Două dintre simptomele motorii comune ale bolii Parkinson, o tulburare neurologică progresivă care afectează mișcările musculare, sunt tremorul și diskinezia. Deși ambele implică mișcări incontrolabile, involuntare, există diferențe între aceste simptome.
1. Care este principala diferență dintre tremor și diskinezie?
Tremorul observat în boala Parkinson este una dintre caracteristicile distinctive ale afecțiunii. Este unul dintre simptomele motorii ale Parkinson care arată ameliorări cu medicamente.
Pe de altă parte, diskinezia tinde să apară mai târziu în cursul bolii ca un efect secundar pe termen lung al medicamentelor utilizate pentru tratarea bolii Parkinson. Uneori poate fi puțin greu de spus dacă mișcările anormale sunt tremor sau diskinezie.
Tremur de repaus Parkinson
În mod obișnuit, cu Parkinson, individul are tremor agravat în timp ce mâinile sunt în repaus sau susținute de corp împotriva gravitației, care apoi se îmbunătățește atunci când brațele sunt în mișcare.
2. Există modalități aparente de a diferenția tremorul de diskinezie?
Principala diferență este că tremorul este ritmic în mișcarea sa, în special în jurul unei articulații. Dischinezia nu este doar involuntară, dar este și de obicei dezordonată.
Tremorul asociat cu boala Parkinson este de obicei suprimabil cu mișcare și activitate, în timp ce diskinezia nu este.
3. Care sunt semnele distinctive ale diskineziei induse de medicamente?
Acestea apar cu tratamentul medicamentos prelungit pentru boala Parkinson, în special levodopa (Sinemet, Duopa).
Cu cât o persoană are afecțiunea de mai mult timp și cu cât ia mai mult timp medicamente (în special la doze mari), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diskinezie indusă de medicamente.
Tremor Parkinson
Stresul, entuziasmul și gradul de relaxare afectează severitatea tremorului Parkinson.
Vă rugăm să vedeți videoclipul de mai jos pentru un exemplu de tremor în repaus.
YouTube.com
4. De ce unele medicamente pentru Parkinson provoacă dischinezie?
Nu este pe deplin înțeles de ce medicamentele pentru Parkinson provoacă dischinezie.
În condiții normale [for someone who doesn’t have the condition], există stimulare continuă cu dopamină. În boala Parkinson, semnalul dopamină lipsește.
Cu toate acestea, medicamentele concepute pentru a înlocui semnalul de dopamină au ca rezultat „pulsuri” artificiale de dopamină. Se crede că impulsurile în sus și în jos ale semnalului de dopamină sunt responsabile pentru diskinezia indusă de medicamente.
5. Cum pot gestiona sau opri diskinezia indusă de medicamente?
Gestionarea dischineziei induse de medicamente poate fi o provocare. O metodă eficientă este reducerea dozei de medicamente, în special levodopa. Cu toate acestea, acest lucru poate determina revenirea unora dintre simptomele motorii legate de boala Parkinson.
Formulările și metodele mai noi de administrare a medicamentelor asigură o eliberare mai susținută a medicamentului și ajută la reducerea simptomelor de diskinezie. Formulările cu eliberare susținută și infuziile intestinale directe sunt exemple de astfel de metode.
Noile generații de medicamente non-levodopa, cum ar fi safinamida (Xadago), un inhibitor de monoaminoxidază B și opicaponă (Ungenteel), un inhibitor al catecol-O-metiltransferazei, s-au dovedit, de asemenea, promițătoare în reducerea diskineziei.
Intervenția chirurgicală pentru boala Parkinson, cum ar fi stimularea cerebrală profundă (DBS), are ca rezultat, de asemenea, o reducere a simptomelor de diskinezie. Acest lucru se poate datora faptului că DBS ajută frecvent la reducerea cantității de medicamente necesare pentru boala Parkinson.
Dischinezia indusă de medicamente pentru Parkinson
Cu utilizarea prelungită a medicamentelor pentru Parkinson, cum ar fi levodopa, o persoană poate dezvolta tulburări de mișcare agravate, chiar dacă medicamentul a ajutat aceste simptome la începutul bolii.
6. Care sunt alte complicații ale diskineziei?
Ca și în cazul altor simptome ale bolii Parkinson, diskinezia poate împiedica activitățile zilnice precum mâncatul și băutul.
Cu toate acestea, diskinezia în sine nu este un semn de pericol subiacent. Ea reflectă evoluția bolii.
Cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea dischineziei induse de medicamente este cât timp o persoană are Parkinson.
Când apare dischinezia, ar putea însemna, de asemenea, că persoana devine probabil mai puțin receptivă la medicamentele obișnuite pentru afecțiune. Poate însemna că medicul lor ar putea avea nevoie să-și ajusteze programul de dozare sau formularea medicamentelor.
Dr. Seunggu Jude Han este profesor asistent de chirurgie neurologică la Universitatea de Sănătate și Științe din Oregon din Portland, Oregon. El face parte din personalul de evaluare medicală la Healthline din 2016 și a revizuit peste 200 de articole.
Discussion about this post