Triada nefericită (Blown Knee)

Ce este o triadă nefericită?

Triada nefericită este numele unei răni severe care implică trei părți esențiale ale articulației genunchiului.

Alte nume pentru acesta includ:

• teribilă triadă
• triada lui O’Donoghue
• genunchi suflat

Articulația genunchiului merge de la partea inferioară a femurului, care este osul coapsei, până la vârful tibiei, osul tibiei. Ligamentele conectează aceste două oase și oferă stabilitate articulației genunchiului.

Ligamentele sunt puternice, dar nu sunt foarte elastice. Dacă se întind, tind să rămână așa. Și când sunt întinse prea mult, se pot rupe.

Triada nefericită implică daune pentru dvs.:

• Ligamentul încrucișat anterior (ACL). ACL traversează articulația interioară a genunchiului în diagonală. Ajută la prevenirea mișcării prea mult în față a tibiei și la stabilizarea piciorului atunci când vă răsuciți în talie.

• Ligamentul colateral medial (MCL). MCL împiedică genunchiul să se îndoaie prea mult în direcția celuilalt genunchi.

• Meniscul medial. Aceasta este o bucată de cartilaj pe tibia din interiorul genunchiului. Acționează ca un amortizor atunci când mergi sau alergi, stabilizând și genunchiul.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre triada nefericită, inclusiv despre modul în care este tratată și cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală.

Care sunt simptomele triadei nefericite?

Simptomele triadei nefericite apar brusc imediat după ce genunchiul este rănit.

Acestea pot include:

• durere severă în interiorul genunchiului
• umflare semnificativă care începe în câteva minute de la accidentare
• dificultăți de mișcare sau de a pune greutate pe genunchi
• simțind că genunchiul tău va ceda
• rigiditatea genunchiului
• senzația că genunchiul tău se blochează sau prinde ceva
• vânătăi care apar la câteva zile după leziune

Ce cauzează triada nefericită?

Triada nefericită rezultă de obicei dintr-o lovitură puternică la piciorul inferior în timp ce piciorul este plantat pe pământ. Acest lucru vă împinge genunchiul spre interior, ceea ce nu este obișnuit să facă.

De asemenea, face ca femurul și tibia să se răsucească în direcții opuse. Acest lucru face ca meniscul și ligamentele tale mediale să se întindă prea mult, făcându-le predispuse la ruptură.

Acest lucru se poate întâmpla atunci când un jucător de fotbal are crampurile plantate în pământ în timp ce este lovit cu mare forță pe genunchiul exterior.

I se poate întâmpla și unui schior dacă schiul nu se eliberează de legături în timpul unei căderi. Glezna nu se poate întoarce într-o clăpariță de schi, așa că genunchiul ajunge să se răsucească, ceea ce poate întinde sau rupe ligamentele.

Cum este tratată triada nefericită?

Tratamentul depinde de cât de gravă este leziunea.

Dacă rupturile ligamentelor și meniscului sunt ușoare, ați putea evita intervenția chirurgicală prin:

• odihnindu-vă genunchiul astfel încât să se poată vindeca fără să se agraveze
• aplicarea pachetelor de gheață pentru a reduce inflamația și umflarea
• purtând bandaje compresive pentru a reduce umflarea
• ridicându-ți genunchiul menținându-l susținut ori de câte ori este posibil
• făcând kinetoterapie pentru a crește forța și mobilitatea

Un studiu Cochrane a constatat că adulții activi cu leziuni LCA nu au avut nicio funcție redusă a genunchiului la doi și cinci ani după accidentare. Același lucru a fost și pentru cei care au urmat tratament nechirurgical și pentru cei care au optat pentru operație.

Cu toate acestea, 51% dintre cei tratați fără intervenție chirurgicală au ajuns să fie operați în decurs de 5 ani din cauza instabilității genunchiului. Acesta este ceva de reținut atunci când vă gândiți la opțiunile de tratament.

O altă problemă potențială este că, prin amânarea intervenției chirurgicale, există potențialul de dezvoltare a artritei din cauza instabilității care ar putea afecta genunchiul pe măsură ce pacientul îmbătrânește.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru triada nefericită?

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, există mai multe opțiuni bazate pe ceea ce trebuie reparat și cât de gravă este vătămarea.

Majoritatea intervențiilor chirurgicale sunt efectuate folosind o abordare minim invazivă numită artroscopie. Acest lucru permite unui chirurg să introducă instrumente chirurgicale miniaturale printr-o mică incizie în genunchi.

Triada nefericită include trei răni, dar numai două tind să necesite o intervenție chirurgicală:

• LCA poate fi reconstruit folosind o grefă de tendon dintr-un mușchi al piciorului.
• Meniscul poate fi reparat prin îndepărtarea țesutului deteriorat printr-o procedură numită meniscectomie. În schimb, un chirurg poate decide să repare sau să transplanteze meniscul.

De obicei, MCL nu trebuie reparat, deoarece se vindecă de la sine.

Fizioterapie

Terapia fizică este o parte importantă a recuperării dumneavoastră, indiferent dacă aveți o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să faceți șase până la nouă luni de terapie fizică și reabilitare pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și amplitudinea de mișcare a genunchiului.

Cât durează recuperarea după operație?

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, vă puteți aștepta la un timp de recuperare de cel puțin șase luni. Inițial, va trebui să purtați o orteză pentru genunchi pentru a vă împiedica piciorul să se miște.

Timp de două până la patru săptămâni după operație, probabil că te vei concentra pe întărirea tuturor articulațiilor piciorului și pe a face exerciții pentru a-ți îmbunătăți gama de mișcare.

Treptat, poți începe să pui greutate pe genunchi. În următoarele cinci luni, vă veți concentra pe a face exerciții atât pentru a vă întări piciorul, cât și pentru a continua să vă îmbunătățiți gama de mișcare.

Majoritatea oamenilor pot reveni la nivelul lor anterior de activitate după aproximativ șase până la nouă luni de recuperare. Dar dacă vătămarea a fost gravă, medicul dumneavoastră ar putea recomanda activități cu impact redus, cum ar fi înotul sau ciclismul, pentru a reduce cantitatea de forță aplicată pe genunchi.

Care este perspectiva?

O accidentare nefericită a triadei este una dintre cele mai grave leziuni sportive. Majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală și o perioadă de recuperare de șase până la nouă luni. Dar dacă țineți pasul cu kinetoterapie și acordați genunchiului timp suficient pentru a se vindeca, probabil că veți putea reveni la activitățile obișnuite în mai puțin de un an.