Triptani (agonişti ai receptorilor serotoninei) pentru migrenă

Ce sunt triptanii și cum funcționează?

Triptanii sunt medicamente pe bază de prescripție medicală. Sunt disponibile atât în ​​​​opțiuni de marcă, cât și în variante generice, în diferite forme de dozare.

Se mai numesc și agonişti ai receptorilor serotoninei. Serotonina este un neurotransmițător pe care îl produc celulele nervoase. Se găsește în diferiți nervi de pe tot corpul, inclusiv în creier.

În timp ce cauza exactă a atacurilor de migrenă nu este clară, oamenii de știință cred că în timpul unui atac de migrenă nervii sensibili se inflamează și vasele de sânge din creier se extind. Acest lucru provoacă durere și alte simptome.

Triptanii acționează prin compresiunea nervilor hiperactivi din creier cauzați de un atac de migrenă. De asemenea, ajută la micșorarea vaselor de sânge la normal. Acest lucru ajută la gestionarea simptomelor migrenei.

O analiză a cercetării din 2015 a comparat triptanii și alte opțiuni de tratament pentru migrenă. Cercetătorii au descoperit că dozele standard de triptani au fost eficiente în ameliorarea atacurilor de migrenă 42 până la 76 la sută de participanți în decurs de 2 ore.

Forme de triptan

Triptanii sunt disponibili în mai multe forme de dozare. Forma de dozare prescrisă de medicul dumneavoastră poate depinde de simptomele dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți greață și vărsături cu migrenă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un spray nazal în loc de pastile de înghițit.

Formele de dozare includ:

• comprimat oral pe care îl înghiți
• tabletă orală, cu dizolvare rapidă
• spray nazal
• injecţie

Efectele secundare ale triptanilor

Este posibil să aveți unele reacții adverse de la medicamentele cu triptani. Pentru majoritatea oamenilor, efectele secundare dispar după câteva utilizări, dar unii oameni pot avea reacții adverse mai grave.

Efectele secundare pot depinde de diferiți factori, cum ar fi:

• vârsta ta
• orice afecțiuni coexistente de sănătate (dacă aveți o afecțiune a inimii sau hipertensiune arterială, este posibil ca triptanii să nu fie potriviți pentru dvs.)
• alte medicamente pe care le iei

Reacțiile adverse frecvente includ:

• ameţeală
• slăbiciune
• greaţă
• somnolenţă
• gust arsător sau neplăcut (din spray nazal)
• durere și roșeață (de la injecție)

Efecte secundare grave

Sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți:

• probleme grave ale inimii (atac de cord, bătăi neregulate ale inimii)
• accident vascular cerebral

• sindromul serotoninergic (o afecțiune gravă când se acumulează prea multă serotonină în organism)

• cefaleea prin consum excesiv de medicamente
• durere bruscă, severă de stomac
• constrângere sau durere în maxilar, piept, gât sau gât
• amorțeală bruscă, slăbiciune

• creșterea tensiunii arteriale (triptanii pot provoca hipertensiune arterială periculoasă)

• reacție alergică, cum ar fi o erupție cutanată

Acestea nu sunt toate efectele secundare pe care le pot provoca triptanii. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații despre riscuri și efecte secundare și despre cum să le minimizați.

Interacțiuni medicamentoase și factori de risc

Triptanii pot interacționa cu mai multe alte medicamente, suplimente sau produse pe bază de plante. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră și cu farmacistul despre toate medicamentele și produsele fără prescripție medicală pe care le luați.

Interacțiunile sunt posibile cu:

• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
• medicamente cu ergotamină, cum ar fi dihidroergotamina

• antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• Sunătoare

• medicamente antifungice, cum ar fi fluconazol

• anumite antibiotice, cum ar fi claritromicina
• alte medicamente cu triptan

Aceste tipuri de medicamente și produse pot crește efectele secundare ale triptanilor. Unele dintre ele sunt, de asemenea, folosite pentru a trata atacurile de migrenă.

Medicamente disponibile cu triptani

Există mai multe medicamente triptan disponibile. Cea potrivită pentru dvs. depinde de factori precum cât de des aveți simptome, tipurile de simptome și dacă ați încercat în trecut un triptan care a funcționat.

Opțiunile includ:

• almotriptan (Axert)

• eletriptan (Relpax)

• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)

• sumatriptan (Imitrex)

• sumatriptan/naproxen sodic (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

A studiu 2019 a comparat eficacitatea și forma de dozare a șapte medicamente cu triptan și a constatat:

• Dintre medicamentele orale, eletriptanul la o doză de 40 de miligrame (mg) a avut cea mai mare eficacitate în comparație cu toate medicamentele orale.
• Naratriptan (2,5 mg) a avut cea mai scăzută eficacitate dintre alți triptani orali.

• Injecția subcutanată (sub piele) a fost mai eficientă decât medicamentele orale.

• Spray-urile nazale au fost la fel de eficiente ca tabletele orale.
• Sumatriptanul injectabil (6 mg) a oferit cea mai rapidă ameliorare a durerii.

A Analiza cercetării din 2017 comparând riscurile de efecte secundare ale tratamentelor pentru migrenă a constatat că almotriptanul a avut cel mai mare risc de vărsături asociat cu utilizarea.

Cine nu ar trebui să ia triptani?

Este posibil ca medicamentele cu triptan să nu fie potrivite pentru toată lumea. Dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate, discutați istoricul dumneavoastră medical cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată decide dacă triptanii sunt potriviti pentru tine.

Condițiile care pot crește riscurile cu triptani includ:

• istoric de probleme legate de inima
• colesterol ridicat
• tensiune arterială crescută
• accident vascular cerebral
• probleme cu circulația
• convulsii
• probleme grave ale ficatului

Dacă sunteți însărcinată sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele cu triptani și dacă sunt sigure pentru tine.

Doza de triptan pentru migrenă

Medicamentul exact, doza și forma (adică, tabletă, spray nazal sau injecție) vor depinde de medicament și de simptomele dvs., de vârstă și de alți factori, cum ar fi greutatea corporală.

Medicul dumneavoastră va discuta despre riscurile și beneficiile medicamentelor și care medicamente și doze vor funcționa cel mai bine pentru simptomele dumneavoastră.

Nu luați mai multe doze de medicamente decât cele prescrise. Rețineți că utilizarea prea des a acestor medicamente poate provoca dureri de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor, cunoscută și sub numele de cefalee de rebound.

Medicamente alternative pentru migrenă

Există mai multe opțiuni pentru a preveni atacurile de migrenă și pentru a trata simptomele acute. Medicamentele de prevenire sunt luate în mod regulat pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă.

Unele opțiuni pentru prevenirea migrenei includ:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)
• medicamente anti-convulsii (topiramat)

• beta-blocante (propranolol)

Exemple de tratamente alternative pentru migrenă includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul

• aspirina (Excedrin)

• acetaminofen (Tylenol)

• medicamente anti-greață, cum ar fi meclizina și dimenhidrinatul
• ubrogepant (Ubrelvy)

• lasmiditan (Reyvow)

• toxina botulinica tip A (Botox)

La pachet

Triptanii există de mulți ani și sunt utilizați pentru tratamentul migrenei acute, dar nu sunt potriviți pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră vă poate explica beneficiile și riscurile triptanilor și dacă aceste medicamente sunt opțiunea potrivită pentru dvs.

Luați în considerare aceste sfaturi pentru a vă ajuta să monitorizați și să vă gestionați simptomele migrenei:

• Evitați pe cât posibil declanșatorii migrenei. Stresul, anxietatea și anumite alimente sunt declanșatoare obișnuite.
• Păstrați un jurnal de migrene pentru a urmări atacurile. În timp, este posibil să vedeți un model care vă poate ajuta să vă informați tratamentul.
• Mâncați o dietă bine echilibrată. Nu sari peste mese.
• Ai o rutină de somn bună.
• Faceți exerciții mai des decât nu.
• Evitați consumul intens de alcool și cofeină.