Tuberculoza: simptome, cauze, tratamente

Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă care afectează mai ales plămânii, dar poate afecta și alte părți ale corpului. Simptomele includ o tuse puternică, durere în piept și tuse cu sânge. TBCul este tratat cu medicamente pentru a ucide bacteriile care o cauzează.

Prezentare generală

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă care afectează în cea mai mare parte plămânii, dar poate afecta și părți ale corpului cum ar fi coloana vertebrală, creierul sau rinichii. Toți cei care sunt infectați nu se îmbolnăvesc. Dacă te îmbolnăvești, ai nevoie de tratament.

Cât de frecventă este tuberculoza?

Aproximativ 33% din populația lumii, aproape 2,5 miliarde de oameni, este infectată cu TBC. Deși TB a fost odată principala cauză de deces în Statele Unite, numărul cazurilor a scăzut rapid în anii 1940 și 1950 după ce au fost găsite tratamente.

Potrivit statisticilor de la Centers for Disease Control (CDC), în Statele Unite au fost raportate 9.272 de cazuri de tuberculoză în 2016. Pentru TBC, există o rată națională de incidență de 2,9 cazuri la 100.000 de persoane.

Simptome și cauze

Ce cauzează tuberculoza?

TBC este cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis. Germenii sunt răspândiți prin aer și de obicei infectează plămânii, dar pot infecta și alte părți ale corpului. Deși TB este infecțioasă, nu se răspândește ușor. De obicei, trebuie să petreci mult timp în contact cu cineva care este contagios pentru a-l prinde.

Cum se răspândește tuberculoza?

TBCul se poate răspândi atunci când o persoană cu boală TBC activă eliberează germeni în aer prin tuse, strănut, vorbit, cântând sau chiar râzând. Doar persoanele cu o infecție pulmonară activă sunt contagioase. Majoritatea oamenilor care inspiră bacteriile TBC sunt capabile să lupte împotriva bacteriilor și să o oprească să crească. Bacteria devine inactivă la acești indivizi și este denumită infecție TB latentă. Aproximativ 10% din populația SUA are infecție latentă.

Deși bacteriile sunt inactive, ele rămân în viață în organism și pot deveni active mai târziu. Unii oameni pot avea o infecție TB latentă pentru toată viața, fără ca aceasta să devină vreodată activă și să devină boală TB. Cu toate acestea, tuberculoza poate deveni activă dacă sistemul imunitar devine slăbit și nu poate opri bacteriile să crească. Acesta este momentul în care infecția TBC latentă devine boală TBC.

Care sunt simptomele tuberculozei?

Persoanele cu TB inactivă nu prezintă simptome. Cu toate acestea, pot avea un test de reacție cutanată pozitiv.

Cei cu boală TBC pot prezenta oricare dintre următoarele simptome:

Tuse rău (care durează mai mult de 2 săptămâni)
Durere în piept
Tușirea cu sânge sau spută (mucus)
Oboseală sau slăbiciune
Pierderea poftei de mâncare
Pierdere în greutate
Frisoane
Febră
Transpirații nocturne

Diagnostic și teste

Ce tipuri de teste sunt folosite pentru a diagnostica tuberculoza?

Există două tipuri de teste de screening pentru TB: testul cutanat cu tuberculină Mantoux (TST) și testul de sânge, numit test de eliberare a interferonului gamma (IGRA).

Pentru TST, un furnizor de asistență medicală va injecta o cantitate mică de substanță numită derivat proteic purificat (PPD) sub pielea antebrațului. După 2-3 zile, persoana trebuie să se întoarcă la furnizorul de asistență medicală, care se va uita la locul injectării. Dacă persoana are o infecție TBC, va apărea un nodul roșcat.

Pentru IGRA, un furnizor de asistență medicală va extrage sânge și va trimite proba la laborator.

Alte teste pentru a determina dacă o infecție este activă sau dacă plămânii sunt infectați includ:

Teste pe spută și lichid pulmonar
raze X
Tomografie computerizată (CT).

Cum știu dacă ar trebui să mă testez pentru tuberculoză?

Ar trebui să luați în considerare un test de depistare a tuberculozei dacă:

Sunteți rezident sau angajat într-un grup în care riscul este ridicat (de exemplu, închisori, hospicii, unități de îngrijire calificată, adăposturi și alte unități de asistență medicală).
Lucrezi într-un laborator de micobacteriologie.
Ați fost în contact cu o persoană despre care se știe sau se suspectează că are boală TBC.
Rezistența organismului dumneavoastră la boli este scăzută din cauza unui sistem imunitar slab.
Crezi că s-ar putea să ai deja boala TBC și că ai simptome.
Sunteți dintr-o țară sau ați trăit într-o țară în care boala TBC este răspândită.
Ai injectat droguri ilicite.

Alții care sunt expuși riscului de tuberculoză includ:

Persoanele cu sistem imunitar imatur sau afectat, cum ar fi bebelușii și copiii
Persoanele cu boli de rinichi, diabet sau alte boli cronice (pe termen lung).
Persoanele care au primit transplant de organe
Persoanele care sunt tratate cu chimioterapie pentru cancer sau alte tipuri de tratamente pentru tulburări ale sistemului imunitar

Ratele de incidență pentru grupurile minoritare din Statele Unite sunt mai mari decât ratele de incidență pentru albi.

Management și tratament

Se poate vindeca tuberculoza?

Da, tuberculoza poate fi vindecată, chiar și la persoanele infectate cu HIV. Medicamentele utilizate pentru tratarea infecției și bolii TBC includ izoniazida (Hyzyd®), rifampină (Rifadin®), etambutol (Myambutol®), pirazinamidă (Zinamide®) și o combinație de izoniazidă și rifapentină.

Trebuie să luați toate medicamentele pe care vi le spune medicul dumneavoastră, altfel nu toate bacteriile vor fi ucise. Va trebui să luați aceste medicamente atât timp cât vi se spune – uneori până la 9 luni.

Prevenirea

Se poate preveni tuberculoza?

Da. De obicei, trebuie să fii în contact cu cineva cu TBC activă o perioadă lungă de timp înainte de a fi infectat. Cea mai importantă măsură de prevenire a transmiterii TB în spital este de a avea o ventilație adecvată și/sau echipament individual de protecție (respirator) adecvat.

Unele țări (dar nu și Statele Unite) folosesc un vaccin antituberculos numit bacilul Calmette-Guerin (BCG). S-a demonstrat că vaccinul funcționează mai bine la copii decât la adulți. De asemenea, poate face testele cutanate pentru TB mai puțin precise.