Tulburări de șold

Ce sunt tulburările de șold?

Tulburările de șold sunt tulburări care afectează articulația șoldului. Articulația șoldului este o bilă care permite coapsei să se miște în direcții diferite. De asemenea, permite șoldurilor să susțină greutatea corpului.

Articulația șoldului se află în interiorul unei capsule care conține lichid lubrifiant, care ajută șoldul să se miște fără probleme. În interiorul articulației șoldului se află cartilajul, substanța dură, dar flexibilă, care căptușește capetele articulațiilor. Ligamentele împiedică sfera articulației să alunece din priză.

Tulburările de șold pot afecta oricare dintre aceste părți, inclusiv ligamentele și cartilajele.

Ce cauzează tulburările de șold?

Tulburările de șold sunt adesea cauzate de condiții de dezvoltare, leziuni, afecțiuni cronice sau infecții.

Osteoartrita

Degenerarea cartilajului în articulație provoacă osteoartrita. Acest lucru face ca cartilajul să se despartă și să devină fragil. În unele cazuri, bucăți de cartilaj se rupe în articulația șoldului. Odată ce cartilajul se uzează suficient, nu reușește să amortizeze oasele șoldului, provocând durere și inflamație.

Displazia de dezvoltare

Această afecțiune apare atunci când un nou-născut are șoldul luxat sau șoldul care se luxează ușor. O priză superficială a șoldului care permite mingii să alunece cu ușurință înăuntru și în afară este cauza displaziei de dezvoltare.

boala Perthes

Această boală afectează copiii cu vârste cuprinse între 3 și 11 ani și rezultă din aportul redus de sânge a celulelor osoase. Acest lucru face ca unele dintre celulele osoase din femur să moară și osul să își piardă rezistența.

Sindromul șoldului iritabil

Sindromul șoldului iritabil poate fi frecvent la copii după o infecție a căilor respiratorii superioare. Provoacă dureri de șold care duc la șchiopătare. În cele mai multe cazuri, se rezolvă de la sine.

Durere de țesut moale și durere referită

Durerea la nivelul șoldului se poate datora unei leziuni sau defect care afectează țesuturile moi din afara șoldului. Aceasta este cunoscută sub numele de durere referită.

Epifiza femurală capitală alunecată

O epifiză femurală capitală alunecată este o separare a bilei articulației șoldului de osul coapsei (femur) la capătul superior de creștere (placa de creștere) a osului. Acest lucru se vede doar la copiii în creștere. Stabilizarea chirurgicală a articulației cu știfturi este un tratament comun și eficient.

Care sunt simptomele unei tulburări de șold?

Șoldul este o articulație complicată formată din os, cartilaj, ligamente, mușchi și un fluid lubrifiant. Simptomele unei tulburări de șold vor diferi în funcție de cauza tulburării și de partea articulației șoldului care provoacă probleme. Simptomele comune ale unei tulburări de șold includ:

durere în șold
şchiopătând
mișcare redusă în articulația șoldului
durere referită (poate fi simțită în picior)
rigiditate musculară
durere la picior atunci când aplicați greutate pe acel picior

Persoanele cu artrită pot prezenta durere cronică și durere atunci când merg pe jos. Dacă cădeți sau aveți un accident care vă implică piciorul și aveți umflături sau dureri la șold, solicitați imediat asistență medicală. Aceste simptome ar putea însemna că aveți o fractură. O fractură netratată poate provoca complicații grave.

Cum sunt diagnosticate tulburările de șold?

Dacă aveți dureri de șold, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va efectua teste imagistice pentru a încerca să diagnosticheze cauza. O simplă examinare vizuală a șoldului poate dezvălui o deformare sau o leziune. Medicul dumneavoastră vă va manipula adesea piciorul în direcții diferite, căutând rezistență, o senzație de popping sau durere. Acestea pot indica sursa problemei șoldului. Cu toate acestea, pot fi necesare mai multe teste pentru a confirma un diagnostic.

Teste imagistice

Testele imagistice comune utilizate pentru a diagnostica tulburările de șold includ:

Raze X
ecografie
scanarea osului
examinare RMN
artrograma

Testele imagistice permit medicului să vadă șoldul în detaliu. Ei vor putea vedea orice fracturi, deformări sau umflături folosind aceste teste imagistice.

Biopsie osoasa

Medicul dumneavoastră poate alege să facă o biopsie osoasă pentru a verifica dacă există anomalii în os și țesuturile din jur. În timpul unei biopsii osoase, un chirurg va folosi un ac pentru a preleva o mică probă din os. Proba poate dezvălui anomalii în celulele osoase. Acest lucru va conduce medicul la cauza tulburării șoldului.

Care sunt tratamentele pentru tulburările de șold?

Medicamentele pot trata inflamația cauzată de artrită. De asemenea, medicamentele ameliorează durerea asociată cu tulburările de șold. Analgezicele sunt adesea utile în tratarea sindromului șoldului iritabil și a durerii țesuturilor moi.

Chirurgia poate corecta adesea fracturile și artrita severă. Un tratament pentru epifiza femurală capitală alunecată este de a înșuruba capul femural la loc, împiedicând-o să alunece din nou. Repararea unor tendoane, cartilaje sau ligamente poate fi posibilă.

În cazuri extreme, în special la persoanele cu artrită severă sau cu o leziune, operația de înlocuire a șoldului (artroplastia de șold) poate fi o opțiune.

Proteza totala de sold este realizata din metal sau un tip de ceramica sau polietilena (tip de plastic), si are mai multe componente, printre care o bila si o priza. Sunt rezistente la coroziune și uzură. Chirurgia de înlocuire a șoldului este o procedură majoră, dar majoritatea oamenilor își vor relua activitățile normale la șase până la opt săptămâni după operație.

Care este perspectiva pe termen lung?

Complicațiile unei tulburări de șold includ incapacitatea de a merge corect și posibilitatea unui tratament pe viață pentru durerea cronică. Unii oameni pot avea deformări permanente ale șoldului din cauza tulburării. În funcție de severitatea tulburării, pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale pentru a o corecta.