Tumorile sinusurilor: simptome, cauze, tratamente

Ce sunt tumorile sinonazale?

Tumorile sinonazale sunt tumori care apar în cavitatea nazală sau sinusurile nazale. Aceste tumori sunt rare, reprezentând doar aproximativ trei procente din tumorile din tractul respirator superior. Sunt de două ori mai frecvente la bărbați decât la femele.

Care sunt unele cauze posibile ale tumorilor sinonazale?

De fapt, există multe tipuri diferite de tumori care se pot forma în nas sau sinusuri. Unele dintre acestea sunt enumerate mai jos:

1. Papiloame inversate
2. Carcinom cu celule scuamoase
3. Carcinom cu celule tranziționale
4. Adenocarcinom
5. Carcinom adenoid chistic
6. Melanomul
7. Neuroblastom
8. Sarcoame
9. Limfom
10. Plasmacitom
11. Tumora cu celule gigantice
12. Carcinom metastatic

Papiloamele inversate sunt tumori benigne prin definiție, dar pot cauza probleme atunci când se extind și distrug osul. Cinci până la douăzeci la sută dintre aceste tumori benigne se pot transforma, de asemenea, într-un tip malign dacă nu sunt tratate. În caz contrar, carcinoamele cu celule scuamoase sunt cel mai frecvent tip de tumoare malignă, urmate de carcinomul adenoid chistic și adenocarcinomul. Majoritatea tumorilor provin din sinusurile maxilare. Mai rar, provine din cavitatea nazală, sinusurile etmoidale sau chiar mai rar, din sinusurile frontale sau sfenoidale.

Care sunt simptomele tumorilor sinonazale și cum sunt ele diagnosticate?

Pacienții cu tumori sinonazale prezintă adesea simptome vagi, inclusiv obstrucție nazală, congestie și secreții nazale, nasuri cu sânge frecvente, dureri de cap și/sau dureri faciale. Pacienții pot prezenta, de asemenea, umflături faciale, modificări ale vederii sau deficite neurologice. Unii pacienți sunt asimptomatici.

Diagnosticul începe cu o anamneză amănunțită și un examen fizic. Studiile imagistice, cum ar fi scanarea CT și RMN, sunt de obicei efectuate pentru a stadializa tumora la nivel local și pentru a verifica prezența metastazelor sau răspândirea. Scanările CT sunt mai bune pentru examinarea structurilor osoase ale sinusurilor și bazei craniului. RMN-ul este preferat pentru definirea detaliilor țesuturilor moi, cum ar fi invazia durei dure (căptușeala creierului), orbită sau creierul însuși. Biopsia tumorii este necesară pentru a pune un diagnostic final. Acest lucru se poate face adesea la cabinet cu anestezic local sau local. Uneori, biopsia trebuie făcută într-un cadru mai controlat, cum ar fi o sală de operație, mai ales dacă există riscul de sângerare.

Cum sunt tratate tumorile sinonazale?

Terapia chirurgicală este tratamentul principal pentru majoritatea tumorilor sinonazale. Radiațiile pot fi, de asemenea, utilizate. Radiația poate fi utilizată singură dacă tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical sau la pacienții care nu pot tolera intervenția chirurgicală. Terapia combinată de chirurgie și radioterapie cu sau fără chimioterapie se administrează în situații specifice.

Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de dimensiunea și răspândirea tumorii și de preferința chirurgului. Abordările pot fi externe sau endoscopice. Îndepărtarea tumorilor sinonazale poate lăsa pacienții cu desfigurare facială și dificultăți de vorbire și de înghițire. Chirurgia reconstructivă este adesea făcută pentru a ajuta la aceste probleme, de obicei folosind țesut din alte părți ale corpului.