Prezentare generală
Ce sunt ulcerele rectale?
Un ulcer rectal este o rană dureroasă care se dezvoltă în interiorul rectului. Rectul este un tub care leagă colonul (intestinul inferior) de orificiul anal (anusul). Scaunul trece prin rect și anus când părăsește corpul.
Aceste ulcere sunt legate de mai multe afecțiuni diferite. Persoanele care au o afecțiune numită sindrom de ulcer rectal solitar (SRUS) pot dezvolta ulcer rectal. Boala inflamatorie intestinală (IBD), inclusiv colita ulceroasă și boala Crohn, poate provoca, de asemenea, formarea de ulcere în rect și intestine. Constipația și încordarea (împingerea prea tare) în timpul unei mișcări intestinale pot provoca, de asemenea, dezvoltarea ulcerului rectal.
Semnele unui ulcer rectal pot include:
- Sânge în scaun.
-
Sângerare din anus.
- Durere rectală.
- Mișcări intestinale dureroase.
Cât de frecvente sunt ulcerele rectale?
Sindromul ulcerului rectal solitar este o tulburare rară. Apare la 1 din 100.000 de oameni. Aproximativ 40% dintre persoanele cu sindrom de ulcer rectal solitar dezvoltă ulcere.
Cine este afectat de ulcerul rectal?
Adulții și copiii pot dezvolta boli inflamatorii intestinale, dar majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu această afecțiune la vârsta de 30 de ani. Oamenii de toate vârstele pot dezvolta un ulcer rectal din cauza constipației și a efortului (împingerea prea tare) în timpul mișcării intestinale.
Adulții tineri sunt cel mai probabil să dezvolte sindromul ulcerului rectal solitar, deși se poate întâmpla la copii.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele ulcerului rectal?
Simptomele unui ulcer rectal se dezvoltă de obicei treptat. Ele apar adesea împreună cu alte simptome, cum ar fi constipația.
Unii oameni cu ulcer rectal simt că au întotdeauna nevoie de o mișcare intestinală, chiar și după ce merg la baie. Alte semne ale unui ulcer rectal sunt:
- Durere în zona anală, mai ales când aveți mișcări intestinale.
- Scaun sângeros.
- Sângerare anală și sângerare rectală (sângele este de obicei roșu aprins).
- Mucus în scaun.
Cum fac oamenii ulcer rectal?
Ulcerele rectale se dezvoltă ca urmare a stresului sau a traumei (leziuni) la nivelul rectului. Trauma poate rezulta din:
- Constipație severă sau cronică (pe termen lung).
- Încordarea sau împingerea prea puternică în timpul mișcării intestinale (adesea din cauza constipației).
- Inflamație (umflare și iritare) în rect din cauza IBD, sindromul ulcerului rectal solitar sau proctită (o afecțiune care provoacă inflamație în intestine).
- Folosind degetele pentru a îndepărta scaunul care s-a blocat în rect.
-
Prolaps rectal, o afecțiune care determină hernia rectului din orificiul anal.
- Sex anal sau introducerea de obiecte străine (clisme) în anus și rect.
-
Boli și infecții cu transmitere sexuală (BTS și ITS), cum ar fi herpesul și sifilisul.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate ulcerul rectal?
Medicul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba despre obiceiurile care v-ar fi putut cauza simptomele (cum ar fi împingerea prea puternică în timpul mișcării intestinale). Pentru a verifica dacă există ulcere rectale, medicii folosesc examene fizice (rectale), teste și studii imagistice. Aceste teste includ:
- Anoscopia: Medicul dumneavoastră poate utiliza un instrument numit anoscop pentru a vă examina. Un anoscop este un tub scurt pe care medicul dumneavoastră îl introduce în anus. Medicul dumneavoastră folosește o lumină pentru a vedea prin tub și pentru a verifica dacă există ulcere sau leziuni în interiorul rectului.
- Sigmoidoscopie: Medicii introduc un instrument flexibil în rect în timpul unei sigmoidoscopie. Dispozitivul subțire are o cameră la capăt. Cu el, medicul dumneavoastră poate vedea interiorul rectului și partea inferioară a colonului.
- Colonoscopia: Pentru a privi întregul colon, medicii introduc o lunetă lungă cu o cameră. La fel ca o sigmoidoscopie, o colonoscopie este o procedură în ambulatoriu (te duci acasă în aceeași zi). Este un test mai invaziv decât o sigmoidoscopie.
- Ecografia rectală: În timpul acestui test, medicii introduc o sondă mică în rect. Sonda folosește unde sonore pentru a afișa imagini din interiorul rectului, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea ulcere și alte excrescențe.
- Biopsie: Medicul dumneavoastră poate lua o biopsie (probă) a țesutului din jurul ulcerului și o poate trimite unui laborator. Laboratorul testează țesutul pentru alte afecțiuni, cum ar fi cancerul.
Cum știu dacă am ulcer rectal?
Dacă aveți dureri anale, sângerări anale sau sânge în scaun, ar trebui să vă consultați medicul. Numai un medic poate diagnostica ulcerul rectal și poate verifica condițiile care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru ulcerul rectal?
Tratamentul ulcerului rectal depinde de severitatea simptomelor și dacă aveți o altă afecțiune, cum ar fi boala inflamatorie intestinală. Multe ulcere rectale se ameliorează cu modificări ale dietei pentru a ameliora constipația și modificări ale stilului de viață pentru a îmbunătăți obiceiurile intestinale.
Ce tratamente vindecă ulcerul rectal fără intervenție chirurgicală?
Pentru a ameliora simptomele ulcerului rectal și pentru a-l ajuta să se vindece, ar trebui:
- Bea multa apa: Deshidratarea poate face scaunele dure, uscate și mai dificil de eliminat.
- Mâncați o dietă sănătoasă: Alimentele bogate în fibre pot ameliora constipația. Fibrele înmoaie scaunele și le ajută să treacă mai repede prin intestine.
- Evitați forțarea: Încordarea sau împingerea prea puternică la defecare poate provoca ulcere rectale. Medicul sau kinetoterapeutul vă poate arăta cum să controlați mușchii din anus, astfel încât să puteți avea o mișcare intestinală fără a vă deteriora anusul sau rectul.
- Întrebați medicul despre laxative: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un balsam de scaun sau un laxativ. Aceste medicamente pot ameliora constipația, făcând scaunul mai ușor de eliminat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce laxativ ar trebui să luați și cât timp trebuie să îl luați.
- Încercați un medicament local: O cremă sau un supozitor cu corticosteroizi (cum ar fi hidrocortizonul) poate reduce inflamația, ameliora durerea și poate ajuta ulcerul să se vindece. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să utilizați acest medicament.
- Luați antibiotice: Dacă o BTS sau o ITS provoacă ulcere rectale, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru tratarea infecției.
Dacă aveți o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi colita ulceroasă, medicul dumneavoastră vă va recomanda un plan de tratament. Planul dumneavoastră poate include o combinație de medicamente antiinflamatoare pe bază de prescripție medicală, medicamente imunosupresoare și modificări ale dietei.
Ce condiții necesită intervenție chirurgicală pentru a trata ulcerul rectal?
Prolapsul rectal este o afecțiune în care o parte a rectului iese (ie iese) din anus. Dacă prolapsul rectal vă cauzează ulcerul rectal, este posibil să aveți nevoie de o procedură chirurgicală numită rectopexie pentru a vă repara rectul. Această procedură se poate face laparoscopic (prin mici incizii) sau robot.
După ce fac câteva mici incizii în apropierea buricului, medicii introduc un laparoscop (un instrument subțire cu o cameră) în abdomen. Medicul dumneavoastră folosește instrumente minuscule pentru a vă muta rectul în poziția corectă.
Care sunt efectele secundare ale tratamentului pentru ulcerul rectal?
Dacă utilizați laxative pentru a trata ulcerul rectal, există mai multe efecte secundare care pot apărea. Acestea pot include:
- Diaree.
- Balonare.
- Gaz.
- Crampe abdominale.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua laxative sau alte medicamente.
Care sunt complicațiile asociate cu ulcerul rectal?
Rareori, o afecțiune numită sindrom de ulcer rectal hemoragic acut poate provoca sângerări anale severe. Această afecțiune se întâmplă la adulții în vârstă care au afecțiuni medicale subiacente (cum ar fi diabetul) și iau medicamente pentru diluarea sângelui. Sindromul de ulcer rectal hemoragic acut poate fi fatal dacă nu este tratat.
Ce pot face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor ulcerului rectal?
Pentru a ameliora constipația, ar trebui să consumați o dietă sănătoasă care include alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele, ovăzul și lintea. Bea multă apă poate face scaunul mai moale și mai confortabil pentru a trece prin rect. Încercați să nu încordați sau să nu împingeți prea puternic mișcarea intestinală.
Prevenirea
Cum poți preveni ulcerul rectal?
Nu este posibil să se prevină IBD (o afecțiune care provoacă ulcer rectal). Puteți reduce riscul de a dezvolta un ulcer rectal rămânând hidratat și consumând alimente bogate în fibre. Apa și alimentele bogate în fibre ajută la prevenirea constipației, care poate duce la ulcere rectale.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru pacienții care au ulcer rectal?
Perspectiva dumneavoastră depinde de ceea ce cauzează apariția ulcerului. Ulcerele rectale sunt de obicei benigne (inofensive) și nu cauzează probleme medicale pe termen lung. Dacă colita ulcerativă vă cauzează ulcerul rectal, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a gestiona afecțiunea.
Traind cu
Când ar trebui să-mi sun medicul despre ulcerul rectal?
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări anale, sânge în scaun sau dureri persistente în timpul mișcărilor intestinale. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a determina ce cauzează simptomele dumneavoastră.
Discussion about this post