Varicela: cauze, simptome si tratament

Prezentare generală

Varicela este o infecție cauzată de virusul varicelo-zosterian. Provoacă o erupție cutanată cu mâncărime cu vezicule mici, umplute cu lichid. Varicela este extrem de contagioasă pentru persoanele care nu au avut boala sau nu au fost vaccinate împotriva ei. În prezent, avem un vaccin pentru protejarea copiilor împotriva varicelei. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă vaccinarea de rutină.

Vaccinul împotriva varicelei este un mod sigur și eficient de prevenire a varicelei și a posibilelor sale complicații.

Simptome de varicela

Erupția cu vezicule mâncărime cauzată de infecția cu varicela apare la 10 până la 21 de zile după expunerea la virus. Această erupție cutanată mâncărime durează de obicei aproximativ 5 până la 10 zile.

Aceste simptome pot apărea cu una până la două zile înainte de erupție cutanată:

• Febră
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere de cap
• Oboseală (stare de rău)

Erupția varicelei trece prin trei faze:

• Umflături rozate sau roșii (papule) crescute, care izbucnesc după câteva zile
• Blistere mici (vezicule) umplute cu lichid, care se formează în aproximativ o zi și apoi se rup și se scurg
• Cruste și cruste, care acoperă veziculele rupte și se vindecă în câteva zile

Puteți răspândi virusul către alte persoane înainte ca erupția să apară, iar virusul rămâne contagios până când toate veziculele rupte au cruste.

Această boală este, în general, ușoară la copiii sănătoși. În cazurile severe, erupția poate acoperi întregul corp, iar leziunile se pot forma în gât, ochi, mucoase ale uretrei, anusului și vaginului.

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați putea avea varicelă, consultați-vă medicul. Medicul dumneavoastră diagnostichează de obicei varicela examinând erupția cutanată și luând în considerare alte simptome. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a reduce severitatea varicelei și pentru a trata complicațiile, dacă este necesar. Pentru a evita infectarea altora în sala de așteptare, sunați înainte pentru o programare și menționați că credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți varicelă.

De asemenea, anunțați medicul dacă:

• Erupția se răspândește la unul sau la ambii ochi.
• Erupția devine foarte roșie, caldă sau fragedă. Acest lucru ar putea indica o infecție bacteriană secundară a pielii.
• Erupția este însoțită de amețeli, dezorientare, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, tremurături, pierderea coordonării musculare, agravarea tusei, vărsături, gât rigid sau febră mai mare de 102 F (38,9 C).
• Oricine din gospodărie are o problemă cu sistemul său imunitar sau are o vârstă mai mică de 6 luni.

Cauze

Infecția cu varicela este cauzată de un virus. Virusul se poate răspândi prin contact direct cu erupția cutanată. Boala se poate răspândi și atunci când o persoană cu varicela tuse sau strănut și inspirați picăturile din aer.

Factori de risc

Riscul dvs. de a vă infecta cu virusul varicelo-zosteric, care provoacă varicela, este mai mare dacă nu ați avut deja varicela sau dacă nu ați avut vaccinul împotriva varicelei. Oamenii care lucrează în îngrijirea copiilor sau în școli trebuie vaccinați.

Majoritatea persoanelor care au avut varicela sau au fost vaccinate împotriva varicelei sunt imune la varicela. Dacă ați fost vaccinat și încă aveți varicelă, simptomele sunt adesea mai ușoare, cu mai puține vezicule și febră ușoară sau fără febră. Câțiva oameni pot lua varicela de mai multe ori, dar acest lucru este rar.

Complicații ale varicelei

Varicela este în mod normal o boală ușoară. Dar această boală poate fi gravă și poate duce la complicații, inclusiv:

• Infecții bacteriene ale pielii, țesuturilor moi, oaselor, articulațiilor sau fluxului sanguin (sepsis)
• Deshidratare
• Pneumonie
• Inflamația creierului (encefalită)
• Sindromul șocului toxic
• Sindromul Reye la copii și adolescenți care iau aspirină în timpul varicelei
• Moarte

Cine este în pericol?

Aceste persoane prezintă un risc mai mare de complicații ale varicelei:

• Nou-născuții ale căror mame nu au avut niciodată varicelă sau nu au avut niciodată vaccin
• Adolescenți și adulți
• Femeile gravide care nu au avut varicela
• Oameni care fumează
• Persoanele ale căror sisteme imune sunt slăbite de medicamente, cum ar fi chimioterapia, sau de o boală, cum ar fi cancerul sau HIV
• Persoanele care iau medicamente cu steroizi pentru o altă boală sau afecțiune, cum ar fi astmul

Varicela si sarcina

Dacă femeile sunt infectate cu varicela la începutul sarcinii, bebelușii lor au adesea greutate mică la naștere și anomalii ale membrelor. Când o mamă este infectată cu varicela în săptămâna dinaintea nașterii sau în câteva zile după naștere, bebelușul său are un risc mai mare de a dezvolta o infecție gravă, care pune viața în pericol.

Dacă sunteți gravidă și nu sunteți imună la varicelă, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile pentru dvs. și copilul dumneavoastră nenăscut.

Varicela si zona zoster

Dacă ați avut varicelă, riscați o complicație numită zona zoster. Virusul varicelo-zoster rămâne în celulele nervoase după ce infecția pielii s-a vindecat. Mulți ani mai târziu, virusul se poate reactiva și reapărea sub formă de zona zoster – un grup dureros de vezicule. Virusul este mai probabil să reapară la adulții în vârstă și la persoanele care au un sistem imunitar slăbit.

Durerea de zona zoster poate persista mult timp după dispariția veziculelor.

Există două vaccinuri cu zona zoster (Zostavax și Shingrix) pentru adulții care au avut varicelă. Shingrix este aprobat și recomandat persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, inclusiv celor care au primit anterior Zostavax. Zostavax nu este recomandat persoanelor cu vârsta sub 60 de ani. Se spune că Shingrix este 97% eficient în prevenirea herpesului zoster (zona zoster) la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, în timp ce se spune că Zostavax este 50-64% eficient. Shingrix rămâne, de asemenea, eficient într-un timp mai lung.

Prevenirea varicelei

Vaccinul împotriva varicelei (varicela) este cel mai bun mod de a preveni varicela. Experții de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că vaccinul oferă protecție completă împotriva virusului pentru 98% dintre persoanele care primesc ambele doze. În cazul în care vaccinul nu oferă o protecție completă, reduce semnificativ severitatea varicelei.

Vaccinul împotriva varicelei (Varivax) este recomandat pentru:

• Copii mici. Copiii trebuie să primească două doze de vaccin împotriva varicelei – prima doză la vârsta de 12 până la 15 luni și a doua doză la vârsta de 4 până la 6 ani – în programul de vaccinare de rutină al copiilor. Vaccinul împotriva varicelei poate fi combinat cu vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, dar pentru unii copii cu vârste cuprinse între 12 și 23 de luni, combinația poate crește riscul de febră și convulsii din vaccin. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră avantajele și dezavantajele combinării vaccinurilor.
• Copii mai mari nevaccinați. Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani care nu au fost vaccinați trebuie să primească două doze de recuperare a vaccinului împotriva varicelei, administrat la o distanță de cel puțin trei luni. Copiii cu vârsta peste 13 ani care nu au fost vaccinați trebuie să primească, de asemenea, două doze de recuperare a vaccinului, administrate la cel puțin patru săptămâni.
• Adulți nevaccinați care nu au avut niciodată varicela și prezintă un risc ridicat de expunere. Acest grup include lucrători din domeniul sănătății, profesori, angajați în îngrijirea copiilor, călători internaționali, personal militar, adulți care locuiesc cu copii mici și toate femeile aflate la vârsta fertilă.
• Adulții care nu au avut niciodată varicelă sau care nu au fost niciodată vaccinați trebuie să primească două doze de vaccin, la o distanță de patru până la opt săptămâni.

Vaccinul împotriva varicelei nu este permis să se utilizeze pentru:

• Femeile gravide
• Persoanele care au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele care sunt infectate cu HIV, sau persoanele care iau medicamente care suprimă imunitatea
• Persoanele alergice la gelatină sau la antibioticul neomicină

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur cu privire la nevoia dvs. de vaccin. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, consultați-vă medicul pentru a vă asigura că sunteți la curent cu vaccinările înainte de a concepe un copil.

Este sigur și eficient vaccinul împotriva varicelei?

Părinții se întreabă de obicei dacă vaccinurile sunt sigure. Studiile au constatat în mod constant că vaccinul împotriva varicelei este sigur și eficient. Efectele secundare ale vaccinului sunt în general ușoare.

Tratamentul varicelei

Nu există un tratament specific pentru varicela, dar există medicamente care pot atenua simptomele. Aceste medicamente sunt paracetamol pentru ameliorarea febrei și loțiune de calamină și geluri de răcire pentru a ușura mâncărimea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antihistaminic pentru ameliorarea mâncărimii.

La majoritatea copiilor, veziculele se formează și cad în mod natural în decurs de una până la două săptămâni.