Virusul papilomului uman (HPV) și cancerul

Ce este HPV?

HPV este papilomavirus uman. HPV este un grup mare de viruși. Fiecărui virus din grup i se dă un număr, numit an Tip HPV.

Majoritatea tipurilor de HPV provoacă negi pe piele, cum ar fi negii pe brațe, piept, mâini sau picioare. Alte tipuri se găsesc în principal pe membranele mucoase ale corpului. Membranele mucoase sunt straturile de suprafață umede ale organelor și părților corpului care se deschid spre exterior, cum ar fi vaginul, anusul, gura și gâtul. Tipurile de HPV găsite pe membranele mucoase sunt uneori numite HPV genital. În general, nu trăiesc pe piele.

HPV genital este nu la fel ca HIV sau herpes. HPV este împărțit în 2 grupe principale:

Tipuri de HPV cu risc scăzut

Unele tipuri de HPV pot provoca veruci (papiloame) pe sau în jurul organelor genitale și anusului atât al bărbaților, cât și al femeilor. Femeile pot avea, de asemenea, negi pe colul uterin și în vagin. Deoarece aceste tipuri de HPV cauzează rareori cancer, acestea sunt numite virusuri cu „risc scăzut”.

Tipuri de HPV cu risc ridicat

Alte tipuri de HPV sunt numite „cu risc ridicat”, deoarece pot provoca cancer atât la bărbați, cât și la femei. Medicii își fac mai multe griji cu privire la modificările celulare legate de aceste tipuri, deoarece sunt mai susceptibile de a deveni cancere în timp. Tipurile obișnuite de HPV cu risc ridicat includ HPV 16 și 18.

Infecția cu HPV este foarte frecventă. La majoritatea oamenilor, corpul este capabil să elimine singură infecția. Dar, uneori, infecția nu dispare. Infecția cronică sau de lungă durată, mai ales atunci când este cauzată de tipuri de HPV cu risc crescut, poate provoca cancer în timp.

Cum primesc oamenii HPV?

HPV poate fi transmis de la o persoană la alta prin contactul cu pielea pe piele, cum ar fi în cazul activității sexuale. Principala modalitate de răspândire a HPV este prin activitatea sexuală, inclusiv sexul vaginal, sexul anal și sexul oral. HPV poate fi răspândit chiar și atunci când o persoană infectată nu prezintă simptome vizibile.

Virusul poate fi răspândit și prin contactul genital fără sex.

Infecția cu HPV este foarte frecventă. Majoritatea bărbaților și femeilor care au întreținut relații sexuale au cel puțin un tip de HPV genital la un moment dat în viața lor. Oricine a întreținut relații sexuale poate lua HPV, chiar dacă are o singură persoană, dar infecțiile sunt mai probabile la persoanele care au avut mulți parteneri sexuali. Chiar dacă o persoană întârzie activitatea sexuală până la căsătorie sau are doar un partener sexual, persoana respectivă este încă expusă riscului de infecție cu HPV dacă partenerul persoanei respective a fost infectat cu HPV.

Nu puteți obține HPV de la:

• Scaune de toaletă
• Îmbrățișând sau ținându-se de mână
• Piscine sau căzi cu hidromasaj
• Împărtășirea mâncării sau ustensilelor
• Nu este curat

Puteți avea HPV:

• Chiar dacă au trecut ani de când ai fost activ sexual
• Chiar dacă nu aveți semne sau simptome

Cancerele cauzate de infecția cu HPV

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este cel mai frecvent cancer legat de HPV. Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de HPV.

Cancerul de col uterin poate fi depistat devreme și chiar prevenit cu teste de screening de rutină. Testul Papanicolau caută modificări ale celulelor cervicale cauzate de infecția cu HPV. Testul HPV caută această infecție în sine.

Cancerul de col uterin poate fi prevenit prin vaccinuri și teste periodice de screening. În țara noastră, mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de cancer de col uterin nu au avut niciodată sau au avut rareori teste de screening.

Cancerul vulvar

HPV poate provoca, de asemenea, cancer al vulvei. Vulva este partea exterioară a organelor genitale feminine. Cancerul vulvar este mult mai puțin frecvent decât cancerul de col uterin.

Nu există un test de screening standard pentru acest cancer, în afară de examenele fizice de rutină.

Cancer vaginal

Majoritatea cancerelor vaginale conțin HPV.

Multe celule vaginale anormale conțin, de asemenea, HPV, iar aceste celule pot fi prezente ani de zile înainte de a se transforma în cancer. Aceste celule anormale pot fi uneori găsite cu același test Papanicolau folosit pentru a testa cancerul de col uterin. Dacă se găsesc celule anormale, acestea pot fi tratate pentru a opri cancerul înainte de a începe cu adevărat.

Cancerul penisului

La bărbați, HPV poate provoca cancer al penisului. Cancerul penisului este mai frecvent la bărbații cu HIV și la cei care fac sex cu alți bărbați.

Nu există un test de screening standard pentru a găsi semne timpurii ale cancerului penian. Deoarece aproape toate cazurile de cancer ale penisului încep sub preputul penisului, acestea pot fi observate devreme în cursul bolii.

Cancer anal

HPV poate provoca cancer al anusului atât la bărbați, cât și la femei. Cancerul anal este mai frecvent la persoanele cu HIV și la bărbații care fac sex cu alți bărbați.

Testele de screening pentru cancerul anal nu sunt de obicei recomandate tuturor persoanelor. Cu toate acestea, unii experți recomandă testarea citologiei anale (numită și an test Papanicolau anal deoarece este la fel ca testul Papanicolau utilizat pentru cancerul de col uterin) pentru persoanele cu risc mai mare de cancer anal. Acest grup include bărbați care au relații sexuale cu bărbați, persoane care au avut cancer de col uterin sau cancer vulvar, oricine este seropozitiv și oricine a avut un transplant de organe.

Cancer la gură și gât

HPV se găsește în unele cazuri de cancer la gură și gât la bărbați și femei. Cele mai multe tipuri de cancer găsite în partea din spate a gâtului, inclusiv baza limbii și a amigdalelor, sunt legate de HPV. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de cancer legate de HPV la bărbați.

Nu există un test de screening standard pentru a găsi aceste tipuri de cancer devreme. Cu toate acestea, multe cazuri de cancer pot fi găsite devreme în timpul examenelor de rutină de către un dentist, medic, igienist dentar sau prin auto-examen.

Poate fi prevenită infecția cu HPV?

Nu există o modalitate sigură de a preveni infecția cu toate tipurile diferite de HPV. Dar există lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce șansele de a fi infectat. Există, de asemenea, vaccinuri care pot fi utilizate pentru a proteja tinerii de tipurile HPV cele mai strâns legate de cancer și de verucile genitale.

HPV este transmis de la o persoană la alta în timpul contactului cu o parte a corpului infectată. Deși HPV poate fi răspândit în timpul contactului sexual – inclusiv sexul vaginal, sexul anal și sexul oral – sexul nu este singura modalitate de răspândire a infecției. Tot ce este necesar este contactul pielii cu pielea cu o zonă a corpului infectată cu HPV. Pot exista și alte modalități de infectare cu HPV, dar aceste modalități nu sunt încă clare.

HPV poate fi prezent de ani de zile fără a provoca simptome. Virusul nu provoacă întotdeauna negi sau orice alte simptome. Cineva poate avea virusul și îl poate transmite fără să știe.

Utilizarea prezervativului

Prezervativele pot proteja împotriva HPV, dar nu previn complet infecția.

Prezervativele trebuie utilizate corect de fiecare dată când are loc sexul. Chiar și atunci, prezervativele nu se pot proteja complet, deoarece nu acoperă toate zonele posibile ale corpului infectate cu HPV, cum ar fi pielea de pe zona genitală sau anală. Totuși, prezervativele pot proteja împotriva HPV într-o anumită măsură și, de asemenea, ajută la protejarea împotriva altor infecții cu transmitere sexuală.

Trebuie folosit un nou prezervativ la fiecare act sexual. Prezervativul trebuie pus ÎNAINTE de orice contact genital, oral sau anal și să se poarte până se termină sexul.

Limitarea partenerilor sexuali

Limitarea numărului de parteneri sexuali și evitarea relațiilor sexuale cu persoane care au avut mulți alți parteneri sexuali vă pot ajuta să reduceți riscul de expunere la HPV genital. Însă HPV este foarte frecvent, așa că a face sex cu o singură persoană vă poate pune și în pericol.

Vaccinuri HPV

Vaccinurile HPV pot preveni infecția cu anumite tipuri de HPV, inclusiv tipurile care sunt legate de cancer, precum și tipurile legate de verucile anale și genitale.

Vaccinurile sunt aprobate pentru utilizare la bărbați și femele. Vaccinurile pot fi utilizate numai pentru a preveni infecția cu HPV – nu ajută la tratarea unei infecții existente.

• Pentru a funcționa cel mai bine, vaccinurile HPV trebuie administrate între 9 și 12 ani.
• Adolescenții și adulții tineri cu vârste cuprinse între 13 și 26 de ani, care nu au fost vaccinați sau care nu au primit toate vaccinurile, ar trebui să primească vaccinul cât mai curând posibil. Vaccinarea tinerilor adulți nu va preveni la fel de multe cancere ca vaccinarea copiilor și adolescenților.
• Medicii nu recomandă vaccinarea împotriva HPV persoanelor cu vârsta peste 26 de ani.

Examenul HPV

Testele HPV de pe piață sunt aprobate numai pentru a găsi infecția HPV la persoanele cu col uterin. Aceste teste pot fi utilizate singure sau ca parte a unui co-test (atunci când un test HPV și un test Papanicolau se fac în același timp) pentru a determina riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

• Nu există niciun test HPV aprobat pentru a găsi HPV pe penis sau vulva, sau în anus, gură sau gât.
• Nu există test pentru bărbați sau femei pentru a verifica „starea HPV” generală a unei persoane.
• Pentru screeningul cancerului de col uterin, medicii recomandă ca persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 65 de ani să primească un test HPV primar la fiecare 5 ani. Deoarece un test HPV primar poate să nu fie o opțiune peste tot, un co-test la fiecare 5 ani sau un test PAP la fiecare 3 ani sunt încă opțiuni bune.

Tratamentul HPV sau bolilor legate de HPV

Nu există tratament pentru virusul în sine, dar există tratamente pentru modificările celulare pe care le poate provoca HPV.

Cancerul este cel mai ușor de tratat atunci când este găsit devreme – în timp ce este mic și înainte să se răspândească. Unele teste de depistare a cancerului pot găsi modificări timpurii ale celulelor cauzate de HPV, iar aceste modificări pot fi tratate chiar înainte de a deveni cancer.

Verucile genitale vizibile pot fi îndepărtate cu medicamentele prescrise. Aceste negi pot fi tratate și de către un medic.

Lucruri de reținut despre HPV

• HPV este un virus foarte frecvent. Majoritatea bărbaților și femeilor care au avut vreodată contact sexual vor primi HPV la un moment dat în viața lor.
• Nu există tratament pentru HPV, dar în majoritatea cazurilor dispare fără tratament.
• A avea HPV nu înseamnă că vei face cancer. De cele mai multe ori HPV dispare de la sine.
• Unele persoane prezintă un risc mai mare de probleme de sănătate legate de HPV. Acest grup include bărbați homosexuali și bisexuali și persoane cu sistem imunitar slab (inclusiv cei care au HIV / SIDA).
• Majoritatea infecțiilor cu HPV care duc la cancer pot fi prevenite cu vaccinuri.
• Majoritatea cancerelor de col uterin pot fi prevenite prin screening regulat.