Prezentare generală
Ce este vitiligo?
Vitiligo (vit-il-EYE-go) este o afecțiune a pielii care face ca pielea să își piardă culoarea. Zonele albe netede (numite macule dacă sunt mai mici de 5 mm sau pete dacă sunt de 5 mm sau mai mari) apar pe pielea unei persoane. Dacă aveți vitiligo într-un loc care are păr, părul de pe corp poate de asemenea să devină alb.
Afecțiunea apare atunci când melanocitele (celulele pielii care produc melanina, substanța chimică care dă culoarea pielii sau pigmentarea) sunt distruse de sistemul imunitar al organismului.
Cum progresează vitiligo?
Vitiligo începe de obicei cu câteva pete albe mici care se pot răspândi treptat pe corp în decurs de câteva luni. Vitiligo începe de obicei pe mâini, antebrațe, picioare și față, dar se poate dezvolta pe orice parte a corpului, inclusiv pe membranele mucoase (mucoasa umedă a gurii, nasului, zonelor genitale și rectale), ochilor și urechilor interne.
Uneori, peticele mai mari continuă să se lărgească și să se răspândească, dar de obicei rămân în același loc ani de zile. Locația maculelor mai mici se schimbă și se schimbă în timp, pe măsură ce anumite zone ale pielii își pierd și își recapătă pigmenții. Vitiligo variază în ceea ce privește cantitatea de piele afectată, unii pacienți prezentând puține zone depigmentate, iar alții cu pierderea pe scară largă a culorii pielii.
Care sunt tipurile de vitiligo?
Vitiligo poate fi:
- generalizat, care este cel mai frecvent tip, când maculele apar în diferite locuri ale corpului.
- Segmentalăcare se limitează la o parte a corpului sau la o zonă, cum ar fi mâinile sau fața.
- Mucoase, care afectează mucoasele gurii și/sau organele genitale.
- Focal, care este un tip rar în care maculele se află într-o zonă mică și nu se răspândesc într-un anumit model în decurs de unul până la doi ani.
- Tricom, ceea ce înseamnă că există un centru alb sau incolor, apoi o zonă de pigmentare mai deschisă și apoi o zonă de piele normal colorată.
- universalun alt tip rar de vitiligo, și unul în care peste 80% din pielea corpului este lipsită de pigment.
Cât de comun este vitiligo?
Vitiligo apare la aproximativ 1% sau puțin mai mult din populația din întreaga lume. Vitiligo afectează toate rasele și genurile în mod egal; cu toate acestea, este mai vizibil la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Deși vitiligo se poate dezvolta la oricine, la orice vârstă, cel mai frecvent apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Vitiligo apare rar la cei foarte tineri sau foarte bătrâni.
Simptome și cauze
Ce cauzează vitiligo?
Deși cauzele vitiligo nu sunt complet înțelese, există o serie de teorii diferite:
- Tulburare autoimună: Sistemul imunitar al persoanei afectate poate dezvolta anticorpi care distrug melanocitele.
- Factori genetici: Anumiți factori care pot crește șansa de a face vitiligo pot fi moșteniți. Aproximativ 30% din cazurile de vitiligo apar în familii.
- Factori neurogeni: O substanță care este toxică pentru melanocite poate fi eliberată la terminațiile nervoase ale pielii.
- Distrugere de sine: Un defect al melanocitelor le face să se autodistrugă.
Vitiligo poate fi declanșat și de anumite evenimente, cum ar fi stresul fizic sau emoțional. Deoarece niciuna dintre explicații nu pare să țină seama complet de afecțiune, este posibil ca o combinație a acestor factori să fie responsabilă pentru vitiligo.
Este vitiligo dureros?
Vitiligo nu este dureros. Cu toate acestea, puteți obține arsuri solare dureroase pe zonele mai ușoare ale pielii. Este important să te protejezi împotriva soarelui cu măsuri precum folosirea cremei de protecție solară, a sta ferit de soare în orele în care acesta este cel mai puternic și purtarea de îmbrăcăminte de protecție. Unele persoane cu vitiligo au raportat că au uneori mâncărimi ale pielii, inclusiv înainte de începerea depigmentării.
Pot moșteni vitiligo?
Vitiligo nu este neapărat moștenit. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre persoanele care au vitiligo au cel puțin o rudă apropiată care are și vitiligo.
Care sunt semnele și simptomele vitiligo?
Semnele și simptomele vitiligo includ următoarele:
- Petele de piele își pierd culoarea. Aceasta poate include ochii și/sau membranele mucoase din gură sau nas.
- Peticele de păr de pe cap sau față devin prematur gri sau albe.
Ce probleme sunt asociate cu vitiligo?
Deși vitiligo este în principal o afecțiune cosmetică, persoanele cu vitiligo pot întâmpina o varietate de probleme:
- Deoarece le lipsesc melanocite, maculele sunt mai sensibile la lumina soarelui decât restul pielii, așa că se vor arde mai degrabă decât se bronzează.
- Persoanele cu vitiligo pot avea unele anomalii la nivelul retinei (stratul interior al ochiului care conține celule sensibile la lumină) și o anumită variație de culoare a irisului (partea colorată a ochiului). În unele cazuri, există o anumită inflamație a retinei sau a irisului, dar de obicei vederea nu este afectată.
- Persoanele cu vitiligo pot avea mai multe șanse de a face alte boli autoimune (în care sistemul imunitar al organismului îl face să se atace singur), cum ar fi hipotiroidismul, diabetul, anemie pernicioasă, boala Addison și alopecia areata. De asemenea, persoanele cu boli autoimune sunt mai expuse riscului de a dezvolta vitiligo.
- Persoanele cu vitiligo se pot simți jenate sau anxioase în legătură cu pielea lor. Uneori, oamenii sunt nepoliticoși – pot să se uite sau să spună lucruri neplăcute. Acest lucru ar putea determina o persoană cu vitiligo să dezvolte o stimă de sine scăzută. Acest lucru, la rândul său, ar putea crea probleme de anxietate sau depresie și poate face pe cineva să dorească să se izoleze. Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală sau cu familia și prietenii dvs. pentru a vă ajuta să găsiți o soluție.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat vitiligo?
De obicei, petele albe sunt ușor vizibile pe piele, dar furnizorii de servicii medicale pot folosi o lampă Wood, care strălucește cu lumină ultravioletă (UV) pe piele pentru a ajuta la diferențierea de alte afecțiuni ale pielii.
Ce alte afecțiuni seamănă cu vitiligo?
Există și alte afecțiuni care fac pielea să se schimbe sau să-și piardă pigmentarea. Acestea includ:
- Leucodermie chimică: Expunerea la unele substanțe chimice industriale provoacă leziuni ale celulelor pielii, rezultând zone albe liniare sau pete ale pielii
- Tinea versicolor: Această infecție cu drojdie poate crea pete întunecate care apar pe pielea deschisă la culoare sau pete deschise care apar pe pielea mai închisă.
- Albinism: Această condiție genetică înseamnă că aveți niveluri mai scăzute de melanină în piele, păr și/sau ochi.
- Pitiriazisul alba: Această afecțiune începe cu zone roșii și solzoase ale pielii, care se estompează în zone solzoase mai deschise de piele.
Management și tratament
Cum se tratează vitiligo?
Nu există leac pentru vitiligo. Scopul tratamentului medical este de a crea o nuanță uniformă a pielii fie prin restabilirea culorii (repigmentare), fie prin eliminarea culorii rămase (depigmentare). Tratamentele comune includ terapia de camuflaj, terapia de repigmentare, terapia cu lumină și intervenția chirurgicală. De asemenea, poate fi recomandată consilierea.
Terapia de camuflaj:
- Folosind protecție solară cu un SPF de 30 sau mai mare. De asemenea, crema de protecție solară ar trebui să protejeze lumina ultravioletă B și lumina ultravioletă A (UVB și UVA). Utilizarea cremelor de protecție solară minimizează bronzarea, limitând astfel contrastul dintre pielea afectată și cea normală.
- Fardurile ajută la camuflarea zonelor depigmentate. Un brand binecunoscut este Dermablend®.
- Vopsele de păr dacă vitiligo afectează părul.
- Terapia de depigmentare cu medicamentul monobenzonă poate fi utilizată dacă boala este extinsă. Acest medicament se aplică pe zonele pigmentate ale pielii și le va albi pentru a se potrivi cu zonele de vitiligo.
Terapia de repigmentare:
- Corticosteroizii pot fi administrați oral (sub formă de pastilă) sau local (sub formă de cremă aplicată pe piele). Rezultatele pot dura până la 3 luni. Medicul va monitoriza pacientul pentru orice reacții adverse, care pot include subțierea pielii sau striații (vergeturi) dacă este utilizat pentru o perioadă prelungită.
- Analogi topici ai vitaminei D.
- Imunomodulatorii topici, cum ar fi inhibitorii calcineurinei.
Terapia cu lumină:
- Ultraviolete în bandă îngustă B (NB-UVB) necesită două până la trei sesiuni de tratament pe săptămână timp de câteva luni.
- Laserele cu excimeri emite o lungime de undă a luminii ultraviolete apropiată de cea a UVB cu bandă îngustă. Acest lucru este mai bine pentru pacienții care nu au leziuni extinse sau mari, deoarece este livrat în zone mici, vizate.
- Combinarea psoralenului oral și a UVA (PUVA) este utilizată pentru a trata zone mari de piele cu vitiligo. Se spune că acest tratament este foarte eficient pentru persoanele cu vitiligo în zonele capului, gâtului, trunchiului, brațelor și picioarelor.
Interventie chirurgicala:
- Grefe de piele autologe (de la pacient): pielea este luată dintr-o parte a pacientului și utilizată pentru a acoperi o altă parte. Complicațiile posibile includ cicatrici, infecție sau eșecul repigmentării. Acest lucru ar putea fi numit și mini altoire.
-
Micropigmentare: Un tip de tatuaj care se aplică de obicei pe buzele persoanelor afectate de vitiligo.
Consiliere:
- Vitiligo poate provoca suferință psihologică și are capacitatea de a afecta perspectiva și interacțiunile sociale ale unei persoane. Dacă se întâmplă acest lucru, îngrijitorul dumneavoastră vă poate sugera să găsiți un consilier sau să participați la un grup de sprijin.
Prevenirea
Cum pot preveni vitiligo?
Deoarece nimeni nu știe cu siguranță ce cauzează vitiligo, nimeni nu vă poate spune cum să îl preveniți. În general, este inteligent ca toată lumea să practice obiceiuri sigure de expunere la soare și să aibă grijă de pielea ta.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu vitiligo?
Aproximativ 10% până la 20% dintre persoanele care au vitiligo își recapătă complet culoarea pielii. Oamenii cu cele mai mari șanse de a-și recăpăta culoarea pielii sunt cei tineri, al căror vitiligo atinge apogeul în mai puțin de șase luni și este localizat în principal pe zona feței. Oamenii care au mai puține șanse să-și recapete culoarea sunt cei care fac vitiligo mai târziu în viață pe buze și membre, în special pe mâini.
Este vitiligo fatal?
Nu. Și nici nu este în niciun fel contagioasă.
Traind cu
Ce ar trebui să știu despre viața cu vitiligo?
Citind despre vitiligo, ați putea găsi acest gând care apare în multe locuri, că „vitiligo nu pune viața în pericol, dar schimbă viața”. Faptul că vitiligo se dezvoltă în timp este un motiv pentru aceasta. Un alt factor este că multe societăți consideră că aspectul este foarte important și că a fi diferit trebuie evitat. Acest lucru este adesea foarte adevărat pentru femei.
Este important ca fiecare să-și asume sănătatea. Este esențial să vă educați despre vitiligo și să găsiți un medic care știe cu adevărat despre boală și despre opțiunile de tratament. Dacă dezvoltați orice simptome noi care vă provoacă îngrijorare sau dacă aveți întrebări, asigurați-vă că vocea este auzită.
Resurse
Există resurse pentru persoanele cu vitiligo?
Iată numele unor organizații care v-ar putea fi de ajutor.
- Fundația Americană pentru Vitiligo
https://www.avrf.org/ - Fundația Globală pentru Vitiligo
https://globalvitiligofoundation.org/ - Vizibil imperfect perfect
https://sites.google.com/view/viperfect/home?authuser=0 - Prieteni Vitiligo „VITFriends”
https://www.vitfriends.org/ - Vitiligo Support International
https://vitiligosupport.org/
Discussion about this post