:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Acidul uric ridicat provoacă dureri de spate?")
Amanda Nerstad avea 38 de ani și tocmai se mutase din Chicago la Knoxville împreună cu cei doi copii ai săi. Ea a ieșit la jogging și s-a simțit brusc fără suflare. Ceva părea în neregulă.
O prietenă avusese recent pneumonie de mers și Nerstad s-a gândit că ar putea avea și ea. S-a dus la spital și a aflat că are cancer pulmonar în stadiul 4. I s-a dat de trăit între 2 săptămâni și 9 luni.
„A fost un șoc imens”, spune Nerstad. „Racul nu există în familia noastră, iar eu sunt nefumător.”
Nerstad a fost supus unor teste genomice complete. S-a dovedit că avea o mutație în gena limfom kinazei anaplazice (ALK). Ea a primit un tratament țintit sub forma unei pilule de chimioterapie și a sfidat șansele prognosticului ei inițial.
Nerstad încă ia pastila în fiecare zi și trăiește cu cancer de 4 ani.
„Deocamdată, câștig”, spune ea.
Diagnosticul și supraviețuirea ei contravin mituri obișnuite despre cancerul pulmonar – cum ar fi doar fumătorii să sufere de cancer pulmonar și doar adulții în vârstă trebuie să-și facă griji.
Aceste mituri persistă chiar dacă cancerul pulmonar este
Nerstad, care acum este implicat în grupurile de susținere a pacienților ALK Positive și LUNGevity, este îngrijorat de faptul că mitul conform căruia cancerul pulmonar este o boală a fumătorului nu numai că împiedică oamenii să fie testați, ci și să doneze pentru cercetare.
Un studiu din 2019 a constatat că cancerul pulmonar a fost unul dintre cele mai subfinanțate tipuri de cancer proporțional cu cât de răspândit este.
Medicii se tem că aceste concepții greșite îi împiedică pe oameni să ia măsurile adecvate pentru a fi examinați și tratați, atenuându-le riscurile.
Am vorbit cu o pereche de oncologi pentru a dezminți miturile comune despre cancerul pulmonar și pentru a discuta despre noi progrese în screening și tratament.
Mituri despre cancerul pulmonar, dezmințite
Mitul #1: Trebuie să fii fumător pentru a face cancer pulmonar
Potrivit Societății Americane de Cancer, fumatul este un factor de risc major pentru cancerul pulmonar. Încă,
Alți factori de risc includ poluarea aerului, fumatul pasiv și mutațiile genice precum cea pe care a avut-o Nerstad. Unii dintre acești factori de risc sunt riscurile profesionale.
„Oamenii care lucrează în turnătorie, așa cum făcea tatăl meu, [are at risk]”, spune dr. Roger Keresztes, medic oncolog la Stony Brook Cancer Center. „Obișnuia să existe o rată mare de cancer la oamenii care făceau cadranele de pe cadranele ceasurilor și sudorii.”
Experții încă caută răspunsuri despre cum să identifice motivul din spatele mutațiilor.
„Nu știm cu adevărat de ce aceste mutații cauzează cancer… ele apar într-un fel spontan”, spune Keresztes, adăugând că cele mai frecvente includ EGFR, ALK, ROS-1 și BRAF.
Mitul #2: Dacă ai cancer pulmonar, cu siguranță vei muri din cauza acestuia
Cancer de plamani poate sa fi mortal. Este principala cauză de deces prin cancer la bărbați și femei din Statele Unite, potrivit
„Cancerul pulmonar are o reputație proastă din motivul corect”, spune dr. Stefan Balan, șeful serviciilor de oncologie la Centrul Medical Jersey City.
Totuși, nu este o condamnare la moarte.
NCI raportează că rata de supraviețuire la 5 ani este de 59% dacă este detectată atunci când boala este încă în plămâni (localizată). Problema este că doar 17 la sută din cazuri sunt diagnosticate în această etapă.
Spre deosebire de cancerul de sân, în care auto-examinarea poate evidenția un nodul, cancerul pulmonar este mai greu de detectat în stadiile incipiente.
„În mod normal, nu îți simți plămânul”, spune Keresztes. „Nu ai terminații nervoase în plămâni. Dacă nu crește ceva și atinge peretele toracic, nu vei simți durere. Dacă nu se sparge într-un vas de sânge sau într-o conductă de aer, nu vei vedea sânge. Poate crește fără a provoca niciun simptom.”
Progresele în tratamente dau medicilor speranța că vor putea salva mai multe vieți. În 2015, FDA a aprobat imunoterapia pentru tratarea cancerului pulmonar.
„Modul în care funcționează medicamentele pentru imunoterapie este că permit sistemului imunitar să recunoască cancerul ca ceva ce nu aparține”, spune Balan.
Mitul #3: Persoanele sub 60 de ani nu fac cancer pulmonar
Deși riscul de cancer pulmonar crește odată cu vârsta, au existat încă peste 30.000 de noi diagnostice la persoanele cu vârsta între 35 și 39 de ani în 2017, conform datelor CDC.
Din cauza acestui mit, tinerii sunt mai puțin probabil să fie supuși unui screening sau să cheme un medic cu simptome.
„Vârsta devine un factor de risc la fumători, în special pentru că cu cât sunteți expus mai mult timp, cu atât riscul devine mai mare”, spune Keresztes. „Dar simptomele respiratorii ar trebui să fie întotdeauna luate în serios, mai ales în vârsta de COVID-19.”
Mitul #4: Am cancer pulmonar. Aș putea la fel de bine să continui să fumez
„Chiar dacă supraviețuiești cancerului pulmonar, există riscul ca cei care continuă să fumeze să dezvolte cancer [again]”, spune Balan.
Keresztes observă că renunțarea la fumat poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de a dezvolta alte forme de cancer.
„Fumatul crește riscul apariției unui număr de alte tipuri de cancer, inclusiv de gură, gât, esofag, pancreas, rinichi și, cu siguranță, cancer de vezică urinară”, spune el.
Mitul #5: Fumatul de iarbă cu siguranță nu provoacă cancer
Juriul este încă în discuție.
Rezultatele din 6 studii cu caz controlat au arătat asocieri slabe, dar
Atât Keresztes, cât și Balan sunt de acord că cel mai bun pariu este să evitați fumatul de canabis.
Dacă canabisul este prescris dintr-un motiv medical, cel mai bine este să îl luați ca comestibil sau tinctură, decât prin inhalare.
„Nu cunosc niciun fumat care să fie sigur”, spune Balan.
Mitul #6: Țigările electronice sunt sigure
În ultimii ani, vaporatul a devenit atât o tendință, cât și un subiect fierbinte, dar ideea că țigările electronice sunt sigure este înșelătoare.
Potrivit unui articol din 2018, vaporizarea este mai puțin dăunătoare decât țigările, dar încă prezintă un risc de cancer pulmonar.
„[An e-cigarette] este un aerosol care conține particule de nicotină și alte substanțe despre care se știe că provoacă cancer”, spune Balan.
Chiar dacă riscul este mai mic decât țigările, este totuși dăunător sănătății tale.
Semne de cancer pulmonar
Detectarea precoce poate salva vieți, dar poate fi greu de identificat simptomele. Totuși, există unele pe care nu ar trebui să le ignori niciodată.
„Cancerul pulmonar precoce, de obicei, nu are niciun semn”, spune Keresztes. „Odată ce devine suficient de mare pentru a afecta undele majore de aer, poate provoca tuse, dificultăți de respirație sau tuse sângeroasă.”
Screening pentru cancerul pulmonar
Deoarece simptomele precoce sunt adesea inexistente, este mai bine să nu așteptați până când sunteți simptomatic pentru a fi testat pentru cancer pulmonar dacă faceți parte dintr-un grup cu risc ridicat.
În prezent,
- au un istoric de fumat intens (definit ca un pachet pe zi timp de 30 de ani)
- sunteți fumători actuali sau ați renunțat în ultimii 15 ani
- au vârste cuprinse între 55 și 80 de ani
Recent, US Preventive Services Task Force a sugerat scăderea vârstei la 50 de ani și definirea fumatului intens ca un pachet pe zi timp de 20 de ani.
Procesul de screening implică o scanare CT cu doze mici. Calea înainte pentru un pacient depinde de constatări.
„Dacă nu există nimic, nu există nimic”, spune Balan. „Dacă există un nodul, trebuie urmărit.”
Ar putea fi o cicatrice benignă de la gripă sau poate fi canceroasă, adaugă el.
Concluzii
Fumatul nu este singurul factor de risc pentru cancerul pulmonar. Mutațiile genetice și expunerea la poluarea aerului și fumatul pasiv sunt printre alte motive pentru care oamenii sunt diagnosticați.
Medicii recomandă împotriva fumatului de orice fel, inclusiv a țigărilor electronice și a canabisului, deși nu există prea multe date definitive în acest moment despre consumul de canabis și cancerul pulmonar.
Cel mai bun mod de a crește rata de supraviețuire este depistarea precoce, dar simptomele cancerului pulmonar adesea nu apar până când nu se răspândesc la alte organe.
Persoanele cu risc crescut de cancer pulmonar ar trebui să fie testate cu o scanare CT cu doze mici, chiar dacă nu prezintă simptome.
Beth Ann Mayer este o scriitoare din New York. În timpul ei liber, o puteți găsi antrenându-se pentru maratoane și luptăndu-se cu fiul ei, Peter, și trei bebeluși.
Discussion about this post