8 cauze ale sângelui în scaun și dureri abdominale

Sângele în scaun și durerile abdominale sunt două simptome care pot semnala diferite boli ale sistemului digestiv. Uneori, aceste două simptome sunt ușoare și temporare, dar, în multe cazuri, pot indica tulburări grave care necesită evaluare și tratament medical. În acest articol, vom descrie cauzele comune ale sângelui în scaun și dureri abdominale și vom oferi informații despre diagnosticul și tratamentul cauzei care stau la baza.

Înțelegerea sângelui în scaun

Sângele în scaun înseamnă că există sângerare undeva în tractul digestiv. Tubul digestiv include gura, esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros, rectul și anusul. Culoarea și aspectul sângelui pot oferi indicii despre sursa sângerării.

Sângele roșu aprins provine adesea din partea inferioară a tractului digestiv, cum ar fi rectul sau anusul. De obicei indică afecțiuni precum hemoroizi, fisuri anale sau inflamații rectale.
Sângele roșu închis sau maro sugerează sângerare în partea superioară sau mijlocie a colonului sau a intestinului subțire.
Scaunul negru indică faptul că sângele a fost digerat, ceea ce înseamnă de obicei că sângerarea provine din tractul digestiv superior, cum ar fi stomacul sau duodenul.

Cantitatea de sânge poate varia, de la urme de sânge vizibile pe hârtie igienică până la o cantitate mare de sânge care face ca scaunul să pară întunecat și lipicios.

Înțelegerea durerii abdominale

Durerea abdominală este disconfort sau durere resimțită oriunde între piept și inghinal. Durerea poate apărea de la orice organ din abdomen sau de la inflamația, obstrucția sau iritarea pereților intestinali. Durerea poate fi:

Durere care se limitează la o singură zonă. Această durere sugerează adesea că un organ sau o structură este afectată (de exemplu, apendicita sau inflamația vezicii biliare).
Durere asemănătoare crampei, care vine și pleacă. Această durere este adesea cauzată de balonare abdominală, gaze intestinale sau diaree.
Durerea difuză, care se răspândește pe abdomen și poate apărea în infecții sau afecțiuni precum peritonita.

Atunci când durerea abdominală apare împreună cu sânge în scaun, adesea indică inflamație, ulcerație sau deteriorare structurală a unor părți ale tractului digestiv.

Principalele cauze ale sângelui în scaun și dureri abdominale

Apariția atât a sângelui în scaun, cât și a durerii abdominale poate rezulta din afecțiuni inflamatorii, infecțioase, vasculare, neoplazice (legate de tumori) și traumatice.

1. Hemoroizi și fisuri anale

Hemoroizii sunt vene umflate în anus sau rect inferior care pot sângera atunci când treceți la scaun. Sângele este de obicei roșu aprins și apare pe hârtie igienică sau pe suprafața scaunului. Fisurile anale, care sunt mici rupturi în mucoasa anusului, pot provoca, de asemenea, sângerare roșie aprinsă și durere ascuțită atunci când faci nevoile.

Hemoroizii și fisurile anale sunt cauze benigne ale sângelui în scaun și ale disconfortului abdominal inferior.

2. Boala inflamatorie intestinală

Boala inflamatorie intestinală include boala Crohn și colita ulceroasă. Acestea sunt tulburări inflamatorii cronice mediate imun care provoacă ulcerația mucoasei intestinale.

Colita ulceroasă apare în principal în intestinul gros și rect, ducând la inflamarea continuă a mucoasei. Sângerarea provine din ulcere care erodează vasele de sânge din colon.
Boala Crohn poate apărea în orice parte a tractului digestiv și provoacă adesea ulcere profunde, neregulate.

Ambele afectiuni produc dureri abdominale, adesea asemanatoare unei crampe, impreuna cu diaree cu sange, mucus in scaun si scadere in greutate.

3. Colita infectioasa

Infecțiile bacteriene, cum ar fi infecția cu Salmonella, Shigella, Campylobacter sau Escherichia coli pot inflama peretele intestinal, ducând la dureri abdominale, diaree și sânge în scaun.

4. Boala ulcerului peptic

Sângerarea de la un ulcer de stomac sau ulcer duodenal poate provoca scaun negru. Durerea abdominală este adesea localizată în partea superioară a abdomenului și se poate agrava atunci când stomacul este gol.

Cauza de bază este eroziunea stomacului sau a peretelui duodenal de către infecția cu acid sau cu Helicobacter pylori sau prin utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau aspirina.

5. Cancer colorectal și polipi colorectal

Tumorile sau polipii mari din colon sau rect pot sângera, producând sânge roșu sau închis la culoare în scaun. Sângerarea este adesea intermitentă și poate fi însoțită de modificări ale obiceiului de defecare, cum ar fi constipație și diaree alternante și dureri abdominale inferioare surde.

Motivul este deteriorarea mecanică a vaselor de sânge tumorale fragile sau ulcerația suprafeței tumorii.

6. Boala diverticulară

Diverticulii sunt pungi mici care se formează în peretele colonului. Când devin inflamate (diverticulită), pot provoca dureri abdominale pe partea stângă, febră și sângerare. Dacă un vas de sânge din interiorul unui diverticul se rupe, poate provoca sângerări semnificative fără prea multă durere.

7. Colita ischemică

Colita ischemică apare atunci când fluxul de sânge către o parte a colonului este redus temporar. Această afecțiune duce la leziuni tisulare, inflamație și sângerare. Colita ischemică provoacă de obicei dureri abdominale bruște și trecerea scaunelor cu sânge la adulții în vârstă sau la persoanele cu boli vasculare.

8. Obstrucție intestinală sau leziuni intestinale

O obstrucție intestinală, constipație severă sau traumatisme ale tractului digestiv pot provoca, de asemenea, atât durere, cât și sângerare.

Când trebuie să vedeți un medic?

Trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:

O cantitate mare de sânge în scaun sau scaun negru cu gudron
Dureri abdominale severe sau persistente
Amețeli sau slăbiciune (semne de pierdere de sânge)
Febră sau semne de infecție
Pierdere în greutate sau oboseală neintenționată

Nici măcar cantitățile mici de sânge care apar în mod repetat nu trebuie ignorate, deoarece detectarea precoce a unor afecțiuni precum cancerul de colon poate salva vieți.

Diagnostic

Când aveți sânge în scaun și dureri abdominale, un medic va începe cu o revizuire a istoricului medical și un examen fizic. Întrebările importante includ când au început simptomele, cât sânge vedeți, ce culoare are, dacă scaunul este tare sau moale și dacă aveți alte simptome, cum ar fi febră, greață sau scădere în greutate.

Testele de diagnostic comune includ:

Teste de scaun pentru a detecta sângele ascuns și pentru a căuta infecție sau inflamație.
Teste de sânge pentru a căuta anemie, infecție sau semne de inflamație.
Endoscopie (cum ar fi colonoscopia sau sigmoidoscopia) pentru a inspecta vizual mucoasa tractului digestiv și a colecta mostre de țesut.
Endoscopie gastrointestinală superioară, dacă scaunul negru sugerează sângerare din stomac sau duoden.
Studii imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, dacă cauza este neclară sau dacă medicul suspectează anomalii structurale.

Opțiuni de tratament

Tratamentul depinde de cauza de bază. Scopul este de a opri sângerarea, ameliorarea durerii și tratarea bolii care a cauzat aceste simptome.

Pentru hemoroizi sau fisuri anale, medicii recomandă de obicei medicamente pentru înmuierea scaunului, o dietă bogată în fibre, băi calde de șezut și creme topice. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Pentru boala inflamatorie intestinală, tratamentul include medicamente antiinflamatoare cum ar fi mesalamina, corticosteroizi sau medicamente imunosupresoare și uneori terapie biologică.
Pentru colita infecțioasă, antibioticele sunt utilizate numai atunci când infecția bacteriană este confirmată. Este important să bei suficientă apă și echilibrul electrolitic.
Pentru ulcerul peptic, medicamentele inhibitoare ale pompei de protoni sunt prescrise pentru a reduce producția de acid, iar infecția cu Helicobacter pylori este tratată cu o combinație de medicamente antibiotice.
Pentru cancerul colorectal sau polipi mari, este de obicei necesară intervenția chirurgicală, urmată de chimioterapie sau radioterapie dacă este necesar.
Pentru colita ischemică sau boala diverticulară, tratamentul include de obicei repaus intestinal, lichide, medicamente antibiotice sau intervenții chirurgicale dacă apar complicații.

Sângele în scaun și durerile abdominale sunt semne de avertizare că sistemul digestiv nu funcționează corect. Nu ar trebui să încercați să vă autodiagnosticați sau să ignorați aceste simptome. Evaluarea medicală, inclusiv testarea scaunului și endoscopia, este esențială pentru un diagnostic precis și un tratament eficient. Tratamentul medical precoce poate preveni complicațiile și vă poate proteja sănătatea.