Linezolid (denumire comercială comună: Zyvox) este un medicament antibiotic care tratează infecțiile grave cauzate de bacterii gram-pozitive. Primiți adesea acest medicament atunci când bacteriile rezistă la medicamentele antibiotice mai frecvente. Medicii prescriu linezolid pentru a trata pneumonia, infecția complicată a pielii, infecția cauzată de bacteria Staphylococcus aureus rezistentă la meticilină și infecția cauzată de bacteria enterococ rezistentă la vancomicină.
Medicamentul Linezolid este disponibil în trei forme principale: tablete orale (600 mg), suspensie orală (100 mg/5 ml) și injecție intravenoasă (2 mg/ml).
Linezolid (Zyvox) este foarte eficient împotriva bacteriilor rezistente la medicamente. Studiile clinice arată rate de vindecare de aproximativ 80% până la 90%, în funcție de tipul și severitatea infecției.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor linezolid (Zyvox).
Linezolid aparține clasei de medicamente antibiotice oxazolidinone. Acest medicament acționează prin blocarea sintezei proteinelor bacteriene.
Moleculele de linezolid se leagă de subunitatea ribozomală 50S din bacterii. Această legare previne formarea complexului de inițiere, care este necesar pentru producerea de proteine. Fără proteine, bacteriile nu se pot dezvolta sau se pot reproduce, așa că sistemul tău imunitar le poate elimina.
Acest mecanism este unic în comparație cu multe alte medicamente antibiotice și reduce rezistența încrucișată cu alte clase de medicamente antibiotice.
Cu toate acestea, acest mecanism afectează și unele procese din celulele umane, în special în mitocondrii, provocând astfel câteva efecte secundare importante.
Efectele secundare ale medicamentelor linezolid (Zyvox).
Efectele secundare ale linezolidului (Zyvox) sunt:
- Suprimarea măduvei osoase (în special trombocitopenia)
- Anemie
- leucopenie
- Neuropatie periferică
- Neuropatie optică
- Sindromul serotoninergic
- Acidoza lactica
- Simptome gastrointestinale (greață, diaree)
- Durere de cap
- Erupție cutanată
- Hipoglicemie.
În continuare, vă explicăm efectele secundare și vă ghidăm cum să le evitați sau să le reduceți.
1. Suprimarea măduvei osoase (în special trombocitopenie)
Acest efect secundar apare deoarece linezolid afectează sinteza proteinelor mitocondriale în celulele măduvei osoase. Celulele măduvei osoase se divid rapid, deci sunt sensibile la acest efect. Acest mecanism reduce producția de trombocite.
Trombocitopenia apare la aproximativ 6% dintre persoanele care iau medicamente cu linezolid (Zyvox). Riscul crește la 30% atunci când utilizați medicamentul mai mult de 14 zile.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Limitați durata de utilizare a medicamentelor la 10 până la 14 zile, atunci când este posibil
- Monitorizați săptămânal hemograma completă
- Opriți administrarea medicamentului dacă nivelul trombocitelor scade semnificativ.
2. Anemie și leucopenie
Acest efect secundar rezultă din același mecanism de suprimare a măduvei osoase. Producția de globule roșii și albe din sânge scade.
Anemia apare la aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamente cu linezolid (Zyvox); leucopenia apare la aproximativ 2%.
Pentru a reduce acest risc, ar trebui să:
- Monitorizați în mod regulat numărul de celule sanguine
- Evitați terapia prelungită atunci când este posibil
- Luați în considerare un antibiotic alternativ dacă aveți deja un număr scăzut de celule sanguine.
3. Neuropatie periferică
Această afecțiune apare din cauza toxicității mitocondriale în celulele nervoase. Această toxicitate dăunează fibrelor nervoase, în special în nervii lungi ai picioarelor și brațelor.
Acest efect secundar apare la aproximativ 2% dintre persoanele care iau medicamente cu linezolid (Zyvox) într-o perioadă scurtă de timp. Riscul crește semnificativ atunci când utilizați medicamentul mai mult de 28 de zile.
Simptomele neuropatiei periferice:
- Durere arzătoare
- Senzație de furnicături
- Amorţeală.
Dacă aveți aceste simptome, trebuie să încetați să luați medicamentul și să vă raportați medicului dumneavoastră.
4. Neuropatie optică
Această afecțiune apare atunci când leziunile mitocondriale afectează nervul optic. Această deteriorare afectează transmisia semnalului vizual.
Acest efect secundar apare rar dacă luați medicamentul într-o perioadă scurtă de timp, dar riscul crește semnificativ dacă îl utilizați mai mult de 28 de zile.
Simptomele neuropatiei optice:
- Vedere încețoșată
- Modificări ale vederii culorilor
- Pierderea vederii.
Dacă tratamentul cu linezolid (Zyvox) durează mai mult de 28 de zile, trebuie să programați examinări oculare regulate. Trebuie să încetați să luați acest medicament dacă apar modificări ale vederii.
5. Sindromul serotoninergic
Linezolid acționează ca o substanță inhibitoare de monoaminoxidază. Acest efect crește nivelul serotoninei din creier. Când combinați acest medicament cu alte medicamente serotoninergice, serotonina se poate acumula la niveluri periculoase.
Sindromul serotoninergic apare rar (la mai puțin de 1% dintre pacienți), dar riscul crește semnificativ atunci când linezolid este combinat cu medicamente antidepresive.
Simptomele sindromului serotoninergic:
- Agitaţie
- Confuzie
- Ritmul cardiac rapid
- Rigiditate musculară.
6. Acidoza lactica
Acidoza lactică apare din cauza disfuncției mitocondriale. Mitocondriile produc energie folosind oxigen. Când această funcție eșuează, corpul tău trece la metabolismul anaerob, care produce acid lactic.
Acest efect secundar apare rar (la mai puțin de 1% dintre pacienți), dar riscul crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentelor.
Simptomele acidozei lactice:
- Respirație profundă
- Oboseală
- Durere abdominală.
Trebuie să încetați imediat să luați medicamentul dacă apar simptome.
7. Simptome gastrointestinale
Acest efect secundar apare deoarece medicamentele cu antibiotice vă modifică flora intestinală normală și irită tractul gastrointestinal.
Aproximativ 7% dintre persoanele care iau medicamente cu linezolid (Zyvox) au greață, iar aproximativ 5% au diaree.
Pentru a reduce acest efect secundar, ar trebui să luați medicamentul cu alimente, să beți suficientă apă și să utilizați probiotice dacă este necesar.
8. Dureri de cap
Aproximativ 3% dintre persoanele care iau medicamente cu linezolid au dureri de cap din cauza stimulării ușoare a sistemului nervos central sau a efectelor vasculare.
9. Erupție cutanată
Aproximativ 2% dintre persoanele care iau medicamente cu linezolid au erupții cutanate din cauza reacției sistemului imunitar la acest medicament.
Trebuie să încetați să luați medicamentul dacă erupția cutanată devine severă. Solicitați sfatul medicului dacă erupția se răspândește.
10. Hipoglicemie
Hipoglicemia apare deoarece inhibarea monoaminooxidazei poate crește eliberarea sau sensibilitatea insulinei. Acest mecanism scade nivelul de glucoză din sânge.
Acest efect secundar este rar, dar mai frecvent la persoanele cu diabet.
Cine nu ar trebui să utilizeze linezolid (Zyvox)? Care sunt medicamentele alternative mai sigure?
Următoarele grupuri ar trebui să evite utilizarea medicamentelor linezolid:
1. Persoanele care iau medicamente serotoninergice
Exemple de medicamente serotoninergice includ medicamente antidepresive, cum ar fi medicamentele cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.
Motiv: risc crescut de sindrom serotoninergic.
Medicamentele alternative pentru acest grup sunt vancomicina, daptomicina. Aceste medicamente nu afectează nivelul serotoninei.
2. Persoane cu supresie preexistentă a măduvei osoase
Motiv: medicamentele cu linezolid agravează numărul scăzut de celule sanguine.
Medicamentele alternative pentru acest grup sunt teicoplanina, ceftarolina. Aceste medicamente au un impact mai mic asupra măduvei osoase.
3. Persoane care necesită tratament pe termen lung
Motiv: riscul de neuropatie și acidoză lactică crește cu utilizarea îndelungată a linezolidului.
Medicamentele alternative pentru acest grup sunt doxiciclina, clindamicina. Aceste medicamente sunt mai sigure pentru utilizare mai lungă în infecții adecvate.
4. Persoanele cu hipertensiune arterială necontrolată sau care iau medicamente inhibitoare de monoaminooxidază
Motiv: linezolid poate crește tensiunea arterială prin inhibarea monoaminooxidazei.
Pentru acest grup, medicamentele alternative depind de tipul de infecție, dar vancomicina sau daptomicina sunt alegeri frecvente.
Discussion about this post