Sindromul de congestie pelvină

Prezentare generală

Sindromul de congestie pelvină (PCS) este o afecțiune cronică care apare la femei când venele varicoase se formează sub abdomen în regiunea pelviană. Venele varicoase sunt vene care devin umflate, răsucite și alungite ca urmare a funcției proaste a venelor.

Sindromul provoacă adesea o durere surdă constantă în zona pelviană despre care se spune că se agravează în momente diferite și în situații diferite. Este mai probabil să se dezvolte la femeile care au născut anterior.

Experții cred că poate fi sursa durerii până la 30 la sută a femeilor care au dureri pelvine cronice.

Care sunt simptomele?

Femeile cu PCS raportează în general că durerea surdă este cronică, dar că se agravează în anumite situații, inclusiv:

după ce stătea în picioare mult timp
în zilele premergătoare menstruației
în seara
în timpul și după actul sexual
în stadiile târzii ale sarcinii

Pe lângă durere, femeile pot prezenta și alte simptome PCS, precum și diferite combinații ale acestor simptome. De asemenea, severitatea poate varia destul de mult între indivizi. Aceste simptome pot include:

dismenoree (menstruație dureroasă)
sângerare anormală în timpul menstruației
durere de spate
depresie
oboseală
vene varicoase din jurul vulvei, feselor și picioarelor
scurgeri vaginale anormale
umflarea vaginului sau a vulvei
sensibilitate a abdomenului
urinare crescută
simptome ale colonului iritabil
durere de șold

Cauze și factori de risc

În prezent, se consideră că sarcina este cea mai frecventă cauză a PCS. Există multe motive pentru care sarcina poate aduce această afecțiune:

Sarcina poate provoca modificări structurale ale pelvisului unei femei. Aceste modificări pot afecta unele vase de sânge, ceea ce crește riscul femeii de a dezvolta varici.
Un alt factor de risc este acela că corpul unei femei câștigă de obicei lichid și greutate pentru a-și susține copilul. Uneori, venele nu pot face față volumului de lichid. Ele devin apoi îngordate în măsura în care valvele sunt deteriorate și sângele poate curge înapoi prin ele, ceea ce le face să devină varicoase.
Un alt motiv pentru care se crede că sarcina cauzează PCS este că creșterea estrogenului slăbește pereții vaselor de sânge.

Prin urmare, femeile care au avut o sarcină anterioară au mai multe șanse de a dezvolta PCS și se crede că riscul crește cu cât o femeie are mai multe sarcini.

Cum este diagnosticat?

PCS poate fi destul de dificil de diagnosticat, iar medicii trebuie adesea să efectueze mai multe proceduri de diagnosticare pentru a elimina alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră. Aceste proceduri pot include:

ecografie
laparoscopie (o procedură chirurgicală care utilizează camere mici pentru a privi în interiorul pelvisului)
scanare CT
examinare RMN
venogramă

Ecografia este adesea preferată ca prim pas în diagnosticarea PCS, deoarece este posibilă detectarea varicozităților, precum și evaluarea fluxului sanguin.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru PCS are de obicei ca scop reducerea și atenuarea simptomelor. Din păcate, nu există un remediu cert pentru această afecțiune și poate fi dificil de tratat.

Medicamentele disponibile pentru a vă ameliora simptomele pot include:

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
medicamente pentru durerea cronică (cum ar fi gabapentina plus amitriptilină)

În prezent, cel mai de succes tratament este o procedură chirurgicală minim invazivă numită embolizare a venei pelvine (PVE). Această procedură blochează anumite vene varicoase despre care se crede că sunt sursa durerii.

Multe studii au arătat imbunatatire semnificativa a simptomelor la femeile care au avut PVE. Ca în cazul oricărei proceduri, există riscuri și nu toate femeile pot fi potrivite pentru această opțiune de tratament.

Sindromul de congestie pelvină în sarcină

Simptomele PCS se agravează adesea în etapele târzii ale sarcinii, pe măsură ce copilul devine mai mare și mai greu. Se pune presiune suplimentară asupra venelor varicoase din pelvis, ceea ce duce adesea la o intensificare a durerii cauzate de afecțiune.

Outlook

PCS nu este o afecțiune care vă afectează speranța de viață, dar are potențialul de a vă afecta semnificativ calitatea vieții. Simptome precum durerea cronică, durerea în timpul actului sexual și dismenoreea pot duce la scăderea activității fizice, pierderea funcției și depresie.

Un diagnostic nu înseamnă neapărat că veți fi afectat în această măsură – PCS variază foarte mult în ceea ce privește severitatea.

Rețineți că există tratamente disponibile pentru a vă minimiza simptomele și pentru a vă ajuta să faceți față acestei afecțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.

De asemenea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre consiliere, dacă este necesar, pentru a vă ajuta să faceți față durerii cronice semnificative care pot apărea împreună cu apariția PCS.