Limfom indolent

Speranța de viață pentru această boală

Vârsta medie a celor care sunt diagnosticați cu limfom indolent este de aproximativ 60 de ani. Afectează atât bărbații, cât și femeile. Speranța medie de viață după diagnosticare este de aproximativ 12 până la 14 ani.

Limfoamele indolente reprezintă aproximativ 40 la sută din toate NHL combinate în Statele Unite.

Care sunt simptomele?

Deoarece limfomul indolent crește lentă și se răspândește lent, este posibil să nu aveți niciun simptom vizibil. Cu toate acestea, simptomele posibile sunt cele care sunt comune tuturor limfoamelor non-Hodgkin. Aceste simptome comune NHL pot include:

• umflarea unuia sau mai multor ganglioni limfatici, care de obicei nu este dureroasă

• febră care nu se explică printr-o altă boală

• pierdere în greutate neintenționată
• pierderea poftei de mâncare
• transpirații nocturne severe
• durere în piept sau abdomen
• oboseală severă care nu dispare odată cu odihna
• senzație de plin sau umflat tot timpul

• splina sau ficatul devin mărite

• piele care simte mâncărime

• umflături pe piele sau o erupție cutanată

Tipuri de limfom indolent

Există mai multe subtipuri de limfom indolent. Acestea includ:

Limfom folicular

Limfomul folicular este al doilea cel mai frecvent subtip de limfom indolent. Reprezintă 20 până la 30 la sută din toate NHL-urile.

Are o creștere extrem de lentă, iar vârsta medie la diagnosticare este de 50 de ani. Limfomul folicular este cunoscut sub numele de limfom în vârstă, deoarece riscul crește atunci când depășești vârsta de 75 de ani.

În unele cazuri, limfomul folicular poate evolua pentru a deveni limfom difuz cu celule B mari.

Limfoame cutanate cu celule T (CTCL)

CTCL este un grup de NHL care de obicei începe în piele și apoi se răspândește pentru a include sângele, ganglionii limfatici sau alte organe.

Pe măsură ce CTCL progresează, numele limfomului se schimbă în funcție de locul în care s-a răspândit. Micoza fungoide este cel mai vizibil tip de CTCL, deoarece afectează pielea. Când un CTCL se mișcă pentru a include sângele, se numește sindrom Sézary.

Limfom limfoplasmocitar și macroglobulinemie Waldenström

Ambele subtipuri încep într-un limfocit B, un tip specific de globule albe. Ambele pot deveni avansate. În stadiul avansat, acestea pot include tractul gastro-intestinal, plămânii și alte organe

Leucemie limfocitară cronică (LLC) și limfom limfocitar cu celule mici (SLL)

Aceste subtipuri de limfom indolent sunt similare atât în ​​​​simptome, cât și în vârsta medie la diagnosticare, care este de 65 de ani. Diferența este că SLL afectează în primul rând țesutul limfoid și ganglionii limfatici. LLC afectează în primul rând măduva osoasă și sângele. Cu toate acestea, LLC se poate răspândi și în ganglionii limfatici.

Limfom din zona marginala

Acest subtip de limfom indolent începe în limfocitele B într-o zonă numită zonă marginală. Această boală tinde să rămână localizată în acea zonă marginală. Limfomul din zona marginală are, la rândul său, propriile subtipuri, care sunt determinate în funcție de locul în care se află în corpul dumneavoastră.

Cauzele limfomului indolent

În prezent, nu se știe ce cauzează orice LNH, inclusiv limfomul indolent. Cu toate acestea, unele tipuri pot fi cauzate de o infecție. De asemenea, nu există factori de risc cunoscuți legați de NHL. Cu toate acestea, vârsta înaintată poate fi un factor de risc pentru majoritatea persoanelor cu limfom indolent.

Opțiuni de tratament

Pentru limfomul indolent sunt utilizate mai multe opțiuni de tratament. Stadiul sau severitatea bolii va determina cantitatea, frecvența sau combinația acestor tratamente. Medicul dumneavoastră vă va explica opțiunile de tratament și va determina care tratament va funcționa cel mai bine pentru boala respectivă și cât de avansată este. Tratamentele pot fi modificate sau adăugate în funcție de efectul pe care îl au.

Opțiunile de tratament includ următoarele:

Așteptare atentă, așteptare conștientă

De asemenea, medicul dumneavoastră poate numi această supraveghere activă. Așteptarea atentă este folosită atunci când nu aveți niciun simptom. Deoarece limfomul indolent are o creștere atât de lentă, este posibil să nu fie nevoie să fie tratat pentru o lungă perioadă de timp. Medicul dumneavoastră folosește o așteptare atentă pentru a monitoriza îndeaproape boala cu teste regulate până când limfomul trebuie tratat.

Terapie cu radiatii

Radioterapia cu fascicul extern este cel mai bun tratament dacă aveți doar un ganglion limfatic sau câțiva afectați. Este folosit pentru a viza doar zona afectată.

Chimioterapia

Acest tratament este utilizat dacă radioterapia nu funcționează sau există o zonă prea mare pentru a fi vizată. Medicul dumneavoastră vă poate administra un singur medicament de chimioterapie sau o combinație de două sau mai multe.

Medicamentele de chimioterapie cel mai frecvent administrate individual sunt fludarabina (Fludara), clorambucilul (Leukeran) și bendamustina (Bendeka).

Medicamentele combinate de chimioterapie care sunt cele mai frecvent utilizate sunt:

• A TOCA, sau ciclofosfamidă, doxorubicină (Doxil), vincristină (Oncovin) și prednison (Rayos)
• R-CHOP, care este CHOP cu adaos de rituximab (Rituxan)
• CVP, sau ciclofosfamidă, vincristină și prednison
• R-CVP, care este CVP cu adaos de rituximab

Terapie țintită

Rituximab este medicamentul utilizat pentru terapia țintită, de obicei în combinație cu medicamente pentru chimioterapie. Se utilizează numai dacă aveți un limfom cu celule B.

Transplant de celule stem

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament dacă aveți o recidivă sau limfomul indolent revine după remisiune și alte tratamente nu funcționează.

Studii clinice

Puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru orice studii clinice. Studiile clinice sunt tratamente care sunt încă în faza de testare și nu sunt încă lansate pentru uz general. Studiile clinice sunt de obicei o opțiune numai dacă boala dumneavoastră revine după remisie și alte tratamente nu ajută.

Cum este diagnosticat?

Adesea, limfomul indolent este găsit inițial în timpul unui examen medical de rutină (de exemplu, un examen fizic complet de către medicul dumneavoastră), deoarece probabil că nu veți avea niciun simptom.

Cu toate acestea, odată descoperite, sunt necesare teste de diagnostic mai amănunțite pentru a determina tipul și stadiul bolii dumneavoastră. Unele dintre aceste teste de diagnosticare pot include următoarele:

• biopsia ganglionilor limfatici
• biopsie de măduvă osoasă
• examen fizic
• imagistică și scanări
• analize de sange
• colonoscopie
• ecografie
• puntea vertebrală
• endoscopie

Testele de care aveți nevoie depind de zona pe care o afectează limfomul indolent. Rezultatele fiecărui test vă pot cere să aveți teste suplimentare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile și procedurile de testare.

Complicațiile acestei boli

Dacă aveți o etapă ulterioară a limfomului folicular, poate fi mai dificil de tratat. Veți avea șanse mai mari de recidivă după ce veți obține remisiunea.

Sindromul de hipervâscozitate poate fi o complicație dacă aveți fie limfom limfoplasmocitar, fie macroglobulinemie Waldenström. Acest sindrom apare atunci când celulele canceroase creează o proteină care nu este normală. Această proteină anormală poate duce la îngroșarea sângelui. Sângele îngroșat, la rândul său, inhibă fluxul sanguin prin corp.

Medicamentele pentru chimioterapie pot avea complicații dacă sunt utilizate ca parte a tratamentului dumneavoastră. Ar trebui să discutați atât posibilele complicații, cât și beneficiile oricărei opțiuni de tratament pentru a determina cel mai bun tratament pentru dvs.

Perspective pentru limfom indolent

Dacă sunteți diagnosticat cu limfom indolent, ar trebui să lucrați cu un medic care are experiență în tratarea acestui tip de limfom. Acest tip de medic se numește hematolog-oncolog. Medicul dumneavoastră primar sau operatorul de asigurări ar trebui să vă poată trimite la unul dintre acești specialiști.

Limfomul indolent nu poate fi vindecat întotdeauna. Cu toate acestea, cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, poate intra în remisie. Limfomul care intră în remisie poate fi vindecat în cele din urmă, dar nu este întotdeauna cazul. Perspectiva unui individ depinde de severitatea și tipul limfomului său.