Ce este sedarea conștientă?

Prezentare generală

Sedarea conștientă ajută la reducerea anxietății, disconfortului și durerii în timpul anumitor proceduri. Acest lucru se realizează cu medicamente și (uneori) anestezie locală pentru a induce relaxarea.

Sedarea conștientă este folosită în mod obișnuit în stomatologie pentru persoanele care se simt anxioase sau panicate în timpul procedurilor complexe precum obturații, canale radiculare sau curățări de rutină. De asemenea, este adesea folosit în timpul endoscopiilor și a procedurilor chirurgicale minore pentru a relaxa pacienții și a minimiza disconfortul.

Sedarea conștientă este acum denumită de către profesioniștii medicali sedare procedurală și analgezie. În trecut, a fost numit:

stomatologia somnului
somn crepuscular
gaz fericit
gaz ilariant
aer fericit

Se știe că sedarea conștientă este eficientă, dar profesioniștii medicali încă dezbat siguranța și eficacitatea acesteia din cauza efectelor sale asupra respirației și ritmului cardiac.

Citiți mai departe pentru a afla cum funcționează exact, cum se simte și cum ar putea fi utilizat.

Cum se comportă sedarea conștientă față de anestezia generală?

Sedarea conștientă și anestezia generală diferă în mai multe moduri semnificative:

	Sedare conștientă	Anestezie generala
Pentru ce proceduri se folosește aceasta?	exemple: curățare dentară, umplere a cavității, endoscopie, colonoscopie, vasectomie, biopsie, intervenții chirurgicale minore de fractură osoasă, biopsii tisulare	majoritatea intervențiilor chirurgicale majore sau la cerere în timpul procedurilor minore
Voi fi treaz?	ești încă (în mare parte) treaz	ești aproape întotdeauna complet inconștient
Îmi voi aminti procedura?	poate vă amintiți o parte din procedură	nu ar trebui să aveți amintiri despre procedură
Cum voi primi sedativul/medicamentele?	este posibil să primiți o pastilă, să inhalați gaz printr-o mască, să primiți o injecție într-un mușchi sau să primiți un sedativ printr-o linie intravenoasă (IV) în braț	aceasta este aproape întotdeauna administrată printr-o linie IV în braț
Cât de repede își face efectul?	nu poate intra în vigoare imediat decât dacă este livrat printr-un IV	funcționează mult mai repede decât sedarea conștientă, deoarece medicamentele intră imediat în sânge
Cât de curând îmi voi reveni?	probabil că veți recăpăta rapid controlul asupra facultăților fizice și mentale, așa că este posibil să vă puteți lua acasă la scurt timp după o procedură de sedare conștientă	s-ar putea să dureze câteva ore, așa că vei avea nevoie de cineva care să te ducă acasă

Există, de asemenea, trei etape diferite ale sedării conștiente:

Minimă (anxioliză). Ești relaxat, dar pe deplin conștient și receptiv
Moderat. Ai somn și s-ar putea să-ți pierzi cunoștința, dar încă ești oarecum receptiv
Adânc. Vei adormi și vei fi în mare parte fără răspuns.

Care sunt procedurile pentru sedarea conștientă?

Pașii pentru sedarea conștientă pot diferi în funcție de procedura pe care o efectuați.

Iată la ce vă puteți aștepta de obicei la o procedură generală care utilizează sedarea conștientă:

Te vei așeza pe un scaun sau te vei întinde pe o masă. Vă puteți schimba într-o halată de spital dacă vi se face o colonoscopie sau o endoscopie. Pentru o endoscopie, de obicei vei sta întins pe o parte.
Veți primi un sedativ prin unul dintre următoarele: o tabletă orală, o linie IV sau o mască facială care vă permite să inhalați sedativul.
Veți aștepta până când sedativul își face efectul. Puteți aștepta până la o oră înainte de a începe să simțiți efectele. Sedativele IV încep de obicei să acționeze în câteva minute sau mai puțin, în timp ce sedativele orale se metabolizează în aproximativ 30 până la 60 de minute.
Medicul dumneavoastră vă monitorizează respirația și tensiunea arterială. Dacă respirația devine prea superficială, poate fi necesar să purtați o mască de oxigen pentru a vă menține respirația constantă și tensiunea arterială la niveluri normale.
Medicul dumneavoastră începe procedura după ce sedativul își face efectul. În funcție de procedură, veți fi sub sedare timp de cel puțin 15 până la 30 de minute sau până la câteva ore pentru proceduri mai complexe.

Este posibil să fie nevoie să solicitați sedare conștientă pentru a o primi, în special în timpul procedurilor dentare precum obturații, canale radiculare sau înlocuiri de coroane. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, în aceste cazuri sunt utilizați numai agenți de amorțire locali.

Unele proceduri, cum ar fi colonoscopiile, pot include sedare conștientă fără o solicitare, dar puteți solicita diferite niveluri de sedare. Sedarea poate fi, de asemenea, administrată ca alternativă la anestezia generală, dacă riscul de complicații de la anestezie este prea mare.

Ce medicamente se folosesc?

Medicamentele utilizate în sedarea conștientă variază în funcție de metoda de administrare:

Oral. Veți înghiți o tabletă care conține un medicament precum diazepam (Valium) sau triazolam (Halcion).
Intramuscular. Veți primi o injecție de benzodiazepină, cum ar fi midazolam (Versed), într-un mușchi, cel mai probabil în partea superioară a brațului sau a fesului.
intravenos. Veți primi o linie într-o venă a brațului care conține o benzodiazepină, cum ar fi midazolam (Versed) sau Propofol (Diprivan).
Inhalare. Veți purta o mască facială pentru a respira protoxid de azot.

Cum se simte sedarea conștientă?

Efectele sedării diferă de la persoană la persoană. Cele mai comune sentimente sunt somnolența și relaxarea. Odată ce sedativul își face efectul, emoțiile negative, stresul sau anxietatea pot dispărea treptat.

Este posibil să simțiți o senzație de furnicături în tot corpul, în special în brațe, picioare, mâini și picioare. Acest lucru poate fi însoțit de o greutate sau lenețe care face să vă simțiți mai greu să ridicați sau să mișcați membrele.

S-ar putea să descoperi că lumea din jurul tău încetinește. Reflexele dumneavoastră sunt întârziate și este posibil să răspundeți sau să reacționați mai lent la stimuli fizici sau la conversație. S-ar putea chiar să începi să zâmbești sau să râzi fără o cauză evidentă. Ei numesc protoxid de azot gaz râd dintr-un motiv!

Există efecte secundare?

Unele efecte secundare frecvente ale sedării conștiente pot dura câteva ore după procedură, inclusiv:

somnolenţă
senzații de greutate sau de lenețe
pierderea memoriei a ceea ce sa întâmplat în timpul procedurii (amnezie)
reflexe lente
tensiune arterială scăzută
durere de cap
simtindu-se bolnav

Cum este recuperarea?

Recuperarea după sedarea conștientă este destul de rapidă.

Iată la ce să vă așteptați:

Poate fi necesar să stați în sala de procedură sau operație până la o oră, poate mai mult. De obicei, medicul sau dentistul vă vor monitoriza ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială până când acestea revin la normal.
Aduceți un membru al familiei sau un prieten care poate conduce sau vă poate duce acasă. De obicei, puteți conduce odată ce unele forme de sedare, cum ar fi protoxidul de azot, dispar. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul pentru alte forme.
Unele reacții adverse pot dura tot restul zilei. Acestea includ somnolență, dureri de cap, greață și lenețe.
Luați o zi liberă de la muncă și evitați activitatea fizică intensă până când efectele secundare dispar. Acest lucru este valabil mai ales dacă intenționați să efectuați sarcini manuale care necesită precizie sau să utilizați utilaje grele.

Cât costă sedarea conștientă?

Costurile sedării conștiente variază în funcție de:

tipul de procedură pe care o faci
tipul de sedare ales
ce medicamente sedative se folosesc
cât timp ești sedat

Sedarea conștientă poate fi acoperită de asigurarea dumneavoastră de sănătate dacă este considerată parte a procedurii tipice. Endoscopiile și colonoscopiile includ adesea sedarea în costurile lor.

Unii stomatologi pot include sedarea în costurile lor pentru proceduri mai complexe, cum ar fi lucrările dentare cosmetice. Dar multe planuri stomatologice nu acoperă sedarea conștientă dacă nu este cerută de reglementările medicale.

Dacă alegeți să fiți sedat în timpul unei proceduri care în mod normal nu o include, costul poate fi acoperit doar parțial sau să nu fie acoperit deloc.

Iată o defalcare a unor costuri tipice:

inhalare (protoxid de azot): 25 USD până la 100 USD, adesea între 70 USD și 75 USD
sedare orala usoara: De la 150 USD la 500 USD, posibil mai mult, în funcție de medicamentele utilizate, de cât de mult sedativ este necesar și de unde se află furnizorul dvs. de asistență medicală
sedare IV: 250 $ până la 900 $, uneori mai mult

La pachet

Sedarea conștientă este o opțiune bună dacă vă simțiți îngrijorat de o procedură medicală sau dentară.

De obicei, nu este prea costisitor și are puține efecte secundare sau complicații, mai ales în comparație cu anestezia generală. S-ar putea chiar să vă încurajeze să mergeți la întâlniri importante pe care altfel le-ați amâna deoarece sunteți nervos în legătură cu procedura în sine, ceea ce vă poate îmbunătăți starea generală de sănătate de-a lungul vieții.