Ghid despre tratamentul bolilor coronariene

Boala arterelor coronare este cauzată de acumularea plăcii în pereții arterelor care furnizează sânge inimii și altor părți ale corpului. Placa este formată din depozite de colesterol și alte substanțe din arteră. Acumularea plăcii face ca interiorul arterelor să se îngusteze în timp, ceea ce poate bloca parțial sau total fluxul sanguin.

Acest articol va descrie toate metodele în tratarea bolilor coronariene.

Tratamentul bolii coronariene

Tratamentul pentru boala coronariană implică de obicei modificări ale stilului de viață și, dacă este necesar, medicamente și anumite intervenții chirurgicale.

Schimbați stilul de viață pentru a trata boala coronariană

Angajarea față de următoarele modificări ale stilului de viață sănătos vă poate face arterele mult mai sănătoase:

• Nu mai fuma tutun.
• Mănâncă alimente sănătoase.
• Fă sport regulat.
• Pierde excesul de greutate.
• Reduce stresul.

Medicamente utilizate pentru tratarea bolilor coronariene

Pot fi utilizate diferite medicamente pentru tratarea bolilor coronariene, inclusiv:

• Medicamente care modifică colesterolul. Aceste medicamente reduc (sau modifică) materialul primar care se depune pe arterele coronare. Ca urmare, nivelul colesterolului – în special colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (colesterolul „rău”) – scade. Medicul dumneavoastră poate alege dintr-o serie de medicamente, inclusiv statine, niacină, fibrați și sechestranți ai acidului biliar.
• Acid acetilsalicilic. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați zilnic aspirină sau alt subțire de sânge. Aceste medicamente pot reduce tendința sângelui de a coagula și pot ajuta la prevenirea obstrucției arterelor coronare.

  Dacă ați avut un atac de cord, aspirina vă poate ajuta să preveniți viitoarele atacuri. Dar aspirina poate fi periculoasă dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați deja un alt diluant de sânge, așa că adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua aspirină.

• Blocante beta. Aceste medicamente încetinesc ritmul cardiac și scad tensiunea arterială, ceea ce scade cererea inimii de oxigen. Dacă ați avut un atac de cord, beta-blocantele reduc riscul atacurilor viitoare.
• Blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente pot fi utilizate cu beta-blocante dacă beta-blocantele singure nu sunt eficiente sau în loc de beta-blocante dacă nu le puteți lua. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor durerii toracice.
• Ranolazină. Acest medicament poate ajuta persoanele cu dureri toracice (angina pectorală). Ranolazina poate fi prescrisă cu un beta-blocant sau, în loc de un beta-blocant, dacă nu îl puteți lua.
• Nitroglicerina. Tabletele, spray-urile și plasturile de nitroglicerină pot controla durerile toracice prin dilatarea temporară a arterelor coronare și reducerea cererii inimii de sânge.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Aceste medicamente similare scad tensiunea arterială și pot ajuta la prevenirea progresiei bolii coronariene.

Intervenții chirurgicale pentru restabilirea și îmbunătățirea fluxului sanguin

Uneori este nevoie de un tratament mai agresiv. Iată câteva opțiuni:

Angioplastia și plasarea stentului (revascularizare coronariană percutanată)

Medicul dumneavoastră introduce un tub lung și subțire (cateter) în partea îngustă a arterei dumneavoastră. Un fir cu un balon dezumflat este trecut prin cateter în zona îngustată. Balonul este apoi umflat, comprimând depunerile de pereții arterelor.

Un stent este adesea lăsat în arteră pentru a ajuta la menținerea arterei deschise. Majoritatea stenturilor eliberează încet medicamente pentru a ajuta la menținerea arterelor deschise.

Chirurgie de bypass a arterei coronare

Un chirurg creează o grefă pentru a ocoli arterele coronare blocate folosind un vas dintr-o altă parte a corpului. Această metodă permite sângelui să curgă în jurul arterei coronare blocate sau îngustate. Deoarece această metodă necesită o intervenție chirurgicală pe cord deschis, este cel mai adesea rezervată persoanelor care au mai multe artere coronare îngustate.

Îngrijire acasă

Modificările stilului de viață vă pot ajuta să preveniți sau să încetiniți progresia bolii coronariene.

• Nu mai fuma tutun. Fumatul de tutun este un factor major de risc pentru bolile coronariene. Nicotina constrânge vasele de sânge și vă forțează inima să lucreze mai mult, iar monoxidul de carbon reduce oxigenul din sânge și vă afectează mucoasa vaselor de sânge. Dacă fumați, renunțarea este una dintre cele mai bune modalități de a reduce riscul de infarct.
• Controlează-ți tensiunea arterială. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o măsurare a tensiunii arteriale cel puțin o dată la doi ani. Medicul poate recomanda măsurători mai frecvente dacă tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal sau dacă aveți antecedente de boli de inimă. Tensiunea arterială optimă este mai mică de 120 sistolice și 80 diastolice, măsurată în milimetri de mercur (mm Hg).
• Verifică-ți colesterolul. Adulții ar trebui să primească un test de colesterol de bază la vârsta de 20 de ani și cel puțin la fiecare cinci ani după aceea. Adresați-vă medicului dumneavoastră care ar trebui să fie nivelul de colesterol. Majoritatea oamenilor ar trebui să urmărească un LDL nivel de colesterol sub 130 miligrame pe decilitru (mg / dL), sau 3,4 milimoli pe litru (mmol / L).

  Dacă aveți alți factori de risc pentru bolile de inimă, LDL-ul dvs. țintă colesterolul poate fi sub 100 mg / dL (2,6 mmol / L). Întrebați medicul dumneavoastră la ce nivel LDL este cel mai bun pentru tine. Dacă rezultatele testelor dvs. nu corespund nivelurilor vizate, este posibil să aveți nevoie de teste de colesterol mai frecvente.

• Păstrați diabetul sub control. Dacă aveți diabet, un control strict al zahărului din sânge poate ajuta la reducerea riscului de boli de inimă.
• Consumați alimente sănătoase pentru inimă. Mănâncă multe fructe, legume, cereale integrale, leguminoase și nuci. Evitați grăsimile saturate și grăsimile trans și reduceți sarea și zahărul. Consumul uneia sau două porții de pește pe săptămână vă poate ajuta să vă mențineți inima sănătoasă.
• Evitați sau limitați consumul de alcool. Dacă alegeți să beți alcool, beți cu moderare.
• Fă sport regulat. Exercițiile fizice ajută la controlul greutății și la controlul diabetului, al colesterolului ridicat și al tensiunii arteriale crescute – toți factorii de risc pentru bolile coronariene. Obțineți cel puțin 150 de minute de activitate aerobă moderată sau 75 de minute de activitate aerobă viguroasă pe săptămână sau o combinație de activitate moderată și viguroasă.
• Mențineți o greutate sănătoasă. A fi supraponderal crește riscul apariției bolilor coronariene. Pierderea chiar și a unei cantități mici de greutate poate ajuta la reducerea factorilor de risc pentru boala coronariană.
• Participați la reabilitarea cardiacă. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate sugera să participați la reabilitarea cardiacă – un program de educație, consiliere și antrenament pentru exerciții fizice, conceput pentru a vă îmbunătăți sănătatea.
• Gestionați stresul. Reduceți cât mai mult stresul. Practicați tehnici sănătoase pentru gestionarea stresului, cum ar fi relaxarea musculară și respirația profundă.
• Ia-ți vaccinul împotriva gripei. Luați-vă vaccinul antigripal în fiecare an pentru a reduce riscul de a avea gripă.

Verificările medicale regulate sunt, de asemenea, importante. Unii dintre principalii factori de risc pentru boala coronariană – colesterol ridicat, hipertensiune arterială și diabet – nu prezintă simptome în stadiile incipiente. Detectarea timpurie și tratamentul vă pot ajuta să vă mențineți o sănătate cardiacă mai bună.

Terapii alternative

Acizii grași omega-3 sunt un tip de acid gras nesaturat despre care se crede că reduce inflamația în tot corpul, un factor care contribuie la boala coronariană. Cu toate acestea, unele studii nu au găsit un beneficiu. Este nevoie de mai multe cercetări.

• Pește și ulei de pește. Peștele și uleiul de pește sunt cele mai eficiente surse de acizi grași omega-3. Peștii grași – cum ar fi somonul, heringul și tonul ușor conservat – conțin cei mai mulți acizi grași omega-3 și, prin urmare, cel mai benefic. Suplimentele de ulei de pește pot oferi beneficii, dar dovezile sunt cele mai puternice pentru consumul de pește.
• Ulei de in și semințe de in. Uleiul de in și semințe de in conține, de asemenea, acizi grași omega-3 benefici, deși studiile nu au descoperit că aceste surse sunt la fel de eficiente ca peștii. Cojile de pe semințele de in crude conțin și fibre solubile, care pot ajuta la constipație. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă semințele de in pot ajuta la scăderea colesterolului din sânge.
• Alte surse alimentare de acizi grași omega-3. Alte surse alimentare de acizi grași omega-3 includ uleiul de canola, soia și uleiul de soia. Aceste alimente conțin cantități mai mici de acizi grași omega-3 decât peștele și uleiul de pește, iar dovezile pentru beneficiul lor pentru sănătatea inimii nu sunt la fel de puternice.

Alte suplimente pot ajuta la reducerea tensiunii arteriale sau a nivelului de colesterol, doi factori care contribuie la boala coronariană. Aceste suplimente includ:

• Acid alfa-linolenic
• Orz
• Cacao
• Coenzima Q10
• Fibre, inclusiv psyllium blond și tărâțe de ovăz (se găsesc în fulgi de ovăz și ovăz integral)
• Usturoi
• Plantă stanoli și steroli (se găsesc în suplimente și în unele margarine, cum ar fi Promise, Smart Balance și Benecol)

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga un nou medicament fără rețetă sau un supliment la planul dumneavoastră de tratament. Unele medicamente și suplimente pot interfera cu alte medicamente și pot provoca reacții adverse sau le pot face mai puțin eficiente.

Cum se previne boala coronariană

Aceleași obiceiuri de stil de viață utilizate pentru a ajuta la tratarea bolilor coronariene pot ajuta, de asemenea, la prevenirea acestei boli. Un stil de viață sănătos vă poate ajuta să vă mențineți arterele puternice și lipsite de placă. Pentru a vă îmbunătăți sănătatea inimii, urmați aceste sfaturi:

• Nu mai fuma tutun.
• Controlați afecțiunile medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul.
• Rămâneți activ fizic.
• Consumați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și săruri, bogată în fructe, legume și cereale integrale.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Reduceți și gestionați stresul.