Hernie ombilicala

Cordonul ombilical conectează o mamă și fătul ei în timp ce se află în uter. Cordonul ombilical al bebelușilor trec printr-o mică deschidere între mușchii peretelui abdominal. În cele mai multe cazuri, gaura se închide imediat după naștere. O hernie ombilicală apare atunci când straturile peretelui abdominal nu se unesc complet, iar intestinul sau alte țesuturi din interiorul cavității abdominale se umflă prin punctul slab din jurul ombilicului. Aproximativ 20% dintre bebeluși se nasc cu o hernie ombilicală.

Herniile ombilicale sunt în general nedureroase și nu provoacă niciun disconfort. Aproximativ 90% dintre herniile ombilicale se vor închide în cele din urmă de la sine, conform Johns Hopkins Medicine. Dacă o hernie ombilicală nu se închide până la vârsta de 4 ani, va necesita tratament.

O hernie ombilicală apare atunci când deschiderea din mușchiul abdominal care permite trecerea cordonului ombilical nu se închide complet. Herniile ombilicale sunt cele mai frecvente la bebeluși, dar pot apărea și la adulți.

Copiii afro-americani, bebelușii prematuri și bebelușii născuți cu o greutate mică la naștere au un risc și mai mare de a dezvolta o hernie ombilicală. Nu există nicio diferență de apariție între băieți și fete, potrivit Cincinnati Children’s Hospital Center.

O hernie ombilicală la adulți apare de obicei atunci când se pune prea multă presiune pe o secțiune slabă a mușchilor abdominali. Cauzele potențiale includ:

• a fi supraponderal
• sarcini frecvente
• sarcini cu gestație multiplă (cu gemeni, tripleți etc.)
• exces de lichid în cavitatea abdominală
• chirurgie abdominală
• având o tuse persistentă, grea

Herniile ombilicale pot fi observate de obicei atunci când copilul plânge, râde sau se străduiește să folosească baie. Simptomul revelator este o umflare sau o umflare în apropierea zonei ombilicale. Este posibil ca acest simptom să nu fie prezent atunci când copilul dumneavoastră este relaxat. Majoritatea herniilor ombilicale sunt nedureroase la copii.

Adulții pot avea și hernii ombilicale. Simptomul principal este același – o umflătură sau o umflătură în apropierea zonei buricului. Cu toate acestea, herniile ombilicale pot provoca disconfort și pot fi foarte dureroase la adulți. Tratamentul chirurgical este de obicei necesar.

Următoarele simptome pot indica o situație mai gravă care necesită tratament medical:

• copilul are o durere evidentă
• copilul începe brusc să vomită
• umflatura (atât la copii, cât și la adulți) este foarte sensibilă, umflată sau decolorată

Un medic va efectua un examen fizic pentru a determina dacă un sugar sau un adult are o hernie ombilicală. Medicul va vedea dacă hernia poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală (reductibilă) sau dacă este prinsă în locul ei (încarcerată). O hernie încarcerată este o complicație potențial gravă, deoarece partea prinsă a conținutului herniat poate deveni lipsită de aport de sânge (străngulată). Acest lucru poate provoca leziuni permanente ale țesuturilor.

Medicul dumneavoastră poate efectua o radiografie sau o ecografie pe zona abdominală pentru a se asigura că nu există complicații. De asemenea, ei pot comanda analize de sânge pentru a căuta infecție sau ischemie, mai ales dacă intestinul este încarcerat sau sugrumat.

Complicațiile herniilor ombilicale apar rar la copii. Cu toate acestea, pot apărea complicații suplimentare atât la copii, cât și la adulți, dacă cordonul ombilical este încarcerat.

Intestinele care nu pot fi împinse înapoi prin peretele abdominal, uneori, nu beneficiază de aprovizionare adecvată cu sânge. Acest lucru poate provoca durere și chiar ucide țesutul, ceea ce poate duce la o infecție periculoasă sau chiar la moarte.

Herniile abdominale care implică un intestin strangulat necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau mergeți imediat la camera de urgență dacă intestinul devine obstrucționat sau sugrumat.

Simptomele unei hernie ombilicală strangulată includ:

• febră
• constipație
• dureri abdominale severe și sensibilitate
• greață și vărsături
• un nodul bombat in abdomen
• roșeață sau altă decolorare

La copiii mici, herniile ombilicale se vindecă adesea fără tratament. La adulți, intervenția chirurgicală este de obicei sugerată pentru a se asigura că nu apar complicații. Înainte de a alege intervenția chirurgicală, medicii vor aștepta în mod normal până la hernie:

• devine dureros
• este mai mare de jumătate de inch în diametru
• nu se micsoreaza in unul sau doi ani
• nu dispare când un copil are 3 sau 4 ani
• devine prins sau blochează intestinele

Înainte de operație

Va trebui să postești înainte de operație, conform instrucțiunilor chirurgului. Dar probabil că puteți continua să beți lichide limpezi până la trei ore înainte de operație.

În timpul intervenției chirurgicale

Operația va dura aproximativ o oră. Chirurgul va face o incizie în apropierea buricului la locul umflăturii. Apoi vor împinge țesutul intestinal înapoi prin peretele abdominal. La copii, ei vor închide deschiderea cu ochiuri. La adulți, adesea vor întări peretele abdominal cu plasă înainte de a se închide cu cusături.

Recuperarea după intervenție chirurgicală

De obicei, intervenția chirurgicală este o procedură în aceeași zi. Activitățile pentru săptămâna următoare ar trebui să fie limitate și nu ar trebui să vă întoarceți la școală sau la muncă în acest timp. Se recomandă băi cu bureți până la trecerea a trei zile.

Banda chirurgicală de deasupra inciziei ar trebui să cadă singură. Dacă nu, așteptați să îl eliminați la programarea ulterioară.

Riscuri chirurgicale

Complicațiile sunt rare, dar pot apărea. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome:

• infecție la locul rănii
• recidiva herniei
• durere de cap
• amorțeală la nivelul picioarelor
• greață/vărsături
• febră

Majoritatea cazurilor la bebeluși se vor rezolva de la sine până la vârsta de 3 sau 4 ani. Dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea o hernie ombilicală, discutați cu medicul pediatru. Solicitați îngrijiri de urgență dacă bebelușul pare să sufere sau dacă umflătura devine foarte umflată sau decolorată. Adulții cu o umflătură pe abdomen ar trebui să consulte și un medic.

Operația de reparare a herniei este o procedură destul de simplă și comună. Deși toate operațiile au riscuri, majoritatea copiilor se pot întoarce acasă după o operație de hernie ombilicală în câteva ore. Spitalul Mount Sinai recomandă să așteptați trei săptămâni după operație pentru a vă angaja într-o activitate fizică intensă. Este puțin probabil ca hernia să reapare odată ce este redusă și închisă corespunzător.