Abces anal/rectal

Prezentare generală

Un abces anal sau rectal apare atunci când o cavitate din anus se umple cu puroi. Provoacă dureri extreme, oboseală, secreții rectale și febră. În unele cazuri, abcesele anale pot duce la fistule anale dureroase. Acest lucru apare atunci când abcesul nu se vindecă și se deschide pe suprafața pielii. Dacă un abces anal nu se vindecă, poate provoca multă durere și poate necesita intervenție chirurgicală.

Ce cauzează un abces anal? Cine este în pericol?

O glandă anală blocată, o infecție cu transmitere sexuală (ITS) sau o fisură anală infectată pot provoca abcese anale. Alți factori de risc includ:

• boala Crohn sau colita ulcerativă, care sunt boli inflamatorii intestinale care determină organismul să atace țesutul sănătos

• Diabet
• un sistem imunitar compromis din cauza unor boli precum HIV sau SIDA
• sexul anal, care poate crește riscul de abcese anale atât la bărbați, cât și la femei
• utilizarea medicamentului prednison sau a altor steroizi
• chimioterapie curentă sau recentă
• constipație
• diaree

Copiii mici sau copiii care au antecedente de fisuri anale (lacrimi în sfincterul anal) prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta abcese anale mai târziu. Astfel de fisuri anale pot apărea la copiii care au antecedente de constipație.

Care sunt simptomele unui abces anal?

Durerea pulsantă și constantă în zona anală este probabil unul dintre cele mai comune și imediat vizibile simptome ale abcesului anal. Durerea este de obicei însoțită de umflături în zona anală și dureri mai mari în timpul mișcărilor intestinale.

Alte semne comune ale unui abces anal includ:

• constipație
• secreție rectală sau sângerare
• umflarea sau sensibilitatea pielii din jurul anusului
• oboseală

Unii oameni pot simți un nodul sau un nodul care este roșu, umflat și sensibil la marginea anusului. În urma infecției pot apărea febră și frisoane. Este posibil să aveți, de asemenea, sângerare rectală sau simptome urinare, cum ar fi dificultăți la urinare.

Abcesele anale pot apărea și mai adânc în rect, cel mai adesea la cei care au boli inflamatorii intestinale. Acest lucru poate duce la unele dureri sau disconfort în zona abdominală.

La copiii mici, de obicei, nu există multe simptome, altele decât semnele de disconfort sau durere, care pot determina copilul să devină iritabil. Un nodul sau un nodul poate fi, de asemenea, vizibil sau simțit în jurul zonei anale.

Cum este diagnosticat un abces anal?

Abcesele anale sunt cel mai adesea diagnosticate printr-un examen fizic în care medicul dumneavoastră verifică zona pentru noduli caracteristici. De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica dacă există durere, roșeață și umflare în zona anală.

La unii oameni, este posibil să nu existe semne vizibile ale abcesului pe suprafața pielii din jurul anusului. Medicul dumneavoastră va folosi în schimb un instrument numit endoscop pentru a privi în interiorul canalului anal și a rectului inferior. Uneori, abcesul poate fi mai profund decât poate găsi un examen fizic. Apoi, medicul dumneavoastră poate comanda un RMN sau o ecografie pentru a obține o imagine mai bună.

Pot fi necesare teste suplimentare pentru a vă asigura că boala Crohn nu este un factor care contribuie. În aceste cazuri, pot fi necesare un test de sânge, imagistică și o colonoscopie. În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră va folosi o lunetă luminată, flexibilă pentru a vă examina colonul.

Opțiuni de tratament pentru un abces anal

Abcesele anale dispar rar fără tratament. Cel mai comun și simplu tratament este ca medicul dumneavoastră să dreneze puroiul din zona infectată. Acest lucru se poate face de obicei în cabinetul medicului. Medicul dumneavoastră va folosi medicamente pentru a amorți zona. Orice presiune incomodă ar trebui să fie eliberată, permițând țesutului să înceapă să se vindece corect.

Dacă abcesele anale sunt lăsate netratate, ele se transformă în fistule anale dureroase care pot necesita mai mult tratament chirurgical. Potrivit Societății Americane de Chirurgii de Colon și Rect (ASCRS), aproximativ 50% dintre persoanele care au un abces anal vor dezvolta în cele din urmă o fistulă anală. O fistulă este o deschidere anormală a pielii în apropierea anusului. O fistulă necesită, în general, o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema.

Dacă există un abces anal extrem de mare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, se poate folosi un cateter pentru a se asigura că abcesul se scurge complet. Abcesele care au fost drenate sunt de obicei lăsate deschise și nu necesită cusături. Dacă aveți diabet sau un sistem imunitar compromis, medicul dumneavoastră vă poate cere să rămâneți în spital câteva zile pentru a urmări orice infecție.

După operație, se recomandă să faceți băi calde (nu fierbinți). Starea în apă caldă va ajuta la reducerea umflăturilor și va permite mai mult drenajul abcesului.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă aveți un sistem imunitar compromis sau dacă infecția s-a răspândit.

Modalități de prevenire a abceselor anale

Nu se cunosc prea multe despre cum să previi abcesul anal. Dar există câțiva pași pe care îi puteți lua, inclusiv:

• Protecția împotriva ITS și tratamentul prompt sunt importante pentru orice infecție.
• Utilizarea prezervativului, în special în timpul sexului anal, este esențială în prevenirea ITS care pot provoca abcese anale.
• O bună igiena și curățenia în zona anală reprezintă o protecție importantă atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Abcesele anale pot provoca complicații, dar sunt tratabile. Înțelegeți factorii de risc și asigurați-vă că monitorizați îndeaproape și gestionați orice condiții de sănătate care pot crește riscul. Dacă observați probleme anale, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a primi tratament și pentru a preveni agravarea acestora.