:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Dintr-o dată se încețoșează un ochi: cauze și tratament")
Prezentare generală
Prezentare generală
Cașexia (pronunțat kuh-KEK-see-uh) este o tulburare de „risipire” care provoacă pierderea extremă în greutate și pierderea musculară și poate include pierderea grăsimii corporale. Acest sindrom afectează persoanele care se află în stadiile avansate ale unor boli grave precum cancerul, HIV sau SIDA, BPOC, bolile renale și insuficiența cardiacă congestivă (CHF).
Termenul „cașexie” provine din cuvintele grecești „kakos” și „hexis”, care înseamnă „stare proastă”.
Diferența dintre cașexie și alte tipuri de pierdere în greutate este că este involuntară. Persoanele care o dezvoltă nu pierd în greutate pentru că încearcă să se reducă cu dietă sau exerciții fizice. Ei pierd in greutate pentru ca mananca mai putin din diverse motive. În același timp, metabolismul lor se schimbă, ceea ce face ca organismul lor să descompună prea mult mușchi. Atât inflamația, cât și substanțele create de tumori pot afecta apetitul și pot determina organismul să ardă calorii mai repede decât de obicei.
Cercetătorii cred că cașexia face parte din răspunsul organismului la lupta împotriva bolilor. Pentru a obține mai multă energie pentru a alimenta creierul atunci când rezervele nutriționale sunt scăzute, corpul descompune mușchii și grăsimea.
O persoană cu cașexie nu slăbește pur și simplu. Ei devin atât de slabi și fragili încât corpul lor devine vulnerabil la infecții, ceea ce îi face mai probabil să moară din cauza stării lor. Pur și simplu obținerea mai multor nutriții sau calorii nu este suficientă pentru a inversa cașexia.
Categorii de cașexie
Există trei categorii principale de cașexie:
- Precaşexia este definită ca o pierdere de până la 5% din greutatea corporală în timp ce aveți o boală sau o boală cunoscută. Este însoțită de pierderea poftei de mâncare, inflamație și modificări ale metabolismului.
- Cașexia este o pierdere de peste 5% din greutatea corporală în decurs de 12 luni sau mai puțin, atunci când nu încercați să pierdeți în greutate și aveți o boală sau o boală cunoscută. Câteva alte criterii includ pierderea forței musculare, scăderea apetitului, oboseala și inflamația.
- Cașexia refractară se aplică persoanelor cu cancer. Este pierderea în greutate, pierderea mușchilor, pierderea funcției, plus un eșec de a răspunde la tratamentul cancerului.
Cașexie și cancer
Pâna la
Celulele tumorale eliberează substanțe care reduc apetitul. Cancerul și tratamentele sale pot provoca, de asemenea, greață severă sau pot deteriora căile digestive, făcând greu să mănânci și să absoarbă nutrienții.
Pe măsură ce organismul primește mai puțini nutrienți, arde grăsimile și mușchii. Celulele canceroase folosesc nutrienții limitati care au rămas pentru a le ajuta să supraviețuiască și să se înmulțească.
Cauze și condiții asociate
Cașexia apare în stadiul târziu al unor afecțiuni grave precum:
- cancer
- insuficienta cardiaca congestiva (CHF)
- boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)
- boală cronică de rinichi
- fibroză chistică
- artrita reumatoida
Cât de comună este cașexia diferă în funcție de boală. Afecteaza:
-
5 la 15 la sută a persoanelor cu insuficiență cardiacă congestivă sau BPOC - Până la 80 la sută dintre persoanele cu cancer de stomac și alte cancere gastrointestinale superioare
- Pâna la
60 la sută a persoanelor cu cancer pulmonar
Simptome
Persoanele cu cașexie pierd în greutate și masă musculară. Unii oameni par malnutriți. Alții par să aibă o greutate normală.
Pentru a fi diagnosticat cu cașexie, trebuie să fi pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală în ultimele 12 luni sau mai puțin și să ai o boală sau o boală cunoscută. De asemenea, trebuie să aveți cel puțin trei dintre aceste constatări:
- forța musculară redusă
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare (anorexie)
- indice de masă fără grăsimi scăzut (un calcul bazat pe greutatea, grăsimea corporală și înălțimea)
- niveluri ridicate de inflamație identificate prin analize de sânge
-
anemie (scăderea numărului de globule roșii)
- niveluri scăzute de proteine, albumină
Opțiuni de tratament
Nu există un tratament specific sau o modalitate de a inversa cașexia. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți simptomele și calitatea vieții.
Terapia actuală pentru cașexie include:
- stimulente ale apetitului, cum ar fi acetatul de megestrol (Megace)
- medicamente, cum ar fi dronabinol (Marinol), pentru a îmbunătăți greața, apetitul și starea de spirit
- medicamente care reduc inflamația
- modificări ale dietei, suplimente nutritive
- exercițiu adaptat
Complicații
Cașexia poate fi foarte gravă. Poate complica tratamentul pentru afecțiunea care a cauzat-o și poate reduce răspunsul la acel tratament. Persoanele cu cancer care au cașexie sunt mai puțin capabile să tolereze chimioterapia și alte terapii de care au nevoie pentru a supraviețui.
Ca urmare a acestor complicații, persoanele cu cașexie au o calitate mai scăzută a vieții. Au și o perspectivă mai proastă.
Outlook
În prezent, nu există tratament pentru cașexie. Cu toate acestea, cercetătorii învață mai multe despre procesele care o cauzează. Ceea ce au descoperit a alimentat cercetarea asupra unor noi medicamente pentru a combate procesul de risipire.
O serie de studii au investigat substanțele care protejează sau reconstruiesc mușchii și accelerează creșterea în greutate.
Discussion about this post