Prezentare generală
În calitate de persoană care trăiește cu psoriazis în plăci, aveți multe opțiuni de tratament. Majoritatea oamenilor încep cu tratamente topice, cum ar fi creme sau unguente cu corticosteroizi sau fototerapie, înainte de a trece la medicamente sistemice.
Medicamentele sistemice acționează în interiorul corpului, atacând procesele fiziologice care provoacă psoriazisul. În schimb, tratamentele topice acţionează asupra simptomelor de psoriazis la locul focarului pe piele.
Tratamentele sistemice sunt pentru persoanele cu psoriazis în plăci moderat până la sever. De obicei, aceste medicamente se încadrează în una din două grupe: medicamente biologice și tratamente orale. În prezent, medicamentele biologice sunt administrate numai prin perfuzie sau injecție intravenoasă (IV). Medicamentele orale sunt disponibile sub formă de pastile, lichide și forme alternative injectabile.
Iată ce trebuie să știți despre medicamentele topice, injectabile și orale pentru psoriazisul în plăci.
Medicamente topice
Tratamentele topice sunt aplicate direct pe piele. Acestea sunt de obicei primul tratament pe care medicul dumneavoastră îl va prescrie dacă aveți psoriazis ușor până la moderat. Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament topic împreună cu un medicament oral sau injectabil.
Unguentele sau cremele cu corticosteroizi sunt unul dintre cele mai frecvente tratamente topice. Acestea funcționează reducând umflarea și mâncărimea cauzate de psoriazisul dumneavoastră. Puterea unguentului cu corticosteroizi depinde de localizarea psoriazisului.
Nu ar trebui să aplicați creme puternice pe zonele sensibile, cum ar fi fața. Medicul dumneavoastră va decide ce este mai bine pentru starea dumneavoastră.
În afară de steroizi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda retinoizi topici. Acestea provin din vitamina A și pot reduce umflarea. Dar vă pot face și mai sensibil la lumina soarelui, așa că va trebui să vă amintiți să aplicați protecție solară.
Fototerapia, sau terapia cu lumină, este o altă opțiune de tratament topic. Acest tratament presupune expunerea pielii la lumina ultravioletă în mod regulat. Este de obicei administrat sub supravegherea unui medic la un birou sau clinică. Se poate administra si acasa cu o unitate de fototerapie.
Paturile de bronzat nu sunt recomandate deoarece emit un alt tip de lumină care nu tratează eficient psoriazisul. De asemenea, crește riscul de melanom cu 59%, potrivit Academiei Americane de Dermatologie și
Produse biologice (tratamente injectabile pentru psoriazis)
Produsele biologice sunt diferite de medicamentele tradiționale, deoarece sunt fabricate din celule sau componente biologice. Medicamentele tradiționale sunt fabricate din substanțe chimice într-un laborator și sunt mult mai puțin complexe.
Produsele biologice sunt, de asemenea, diferite pentru că vizează anumite părți ale sistemului imunitar, mai degrabă decât să afecteze sistemul imunitar în ansamblu. Ei fac acest lucru prin blocarea acțiunii unei celule imune specifice care joacă un rol major în dezvoltarea psoriazisului sau a artritei psoriazice.
Există mai multe produse biologice pe piață concepute pentru tratamentul psoriazisului. Unele sunt prescrise și pentru artrita psoriazică. Medicamentele sunt clasificate în funcție de componenta specifică a sistemului imunitar pe care îl vizează.
Inhibitorii celulelor factorului de necroză tumorală alfa (TNF-alfa) includ:
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi), care este utilizat pentru a trata artrita psoriazică, dar nu și psoriazisul
Inhibitorii proteinei interleukinei 12, 17 și 23 includ:
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Inhibitorii celulelor T includ:
- abalecept (Orencia), care este utilizat pentru a trata artrita psoriazică, dar nu și psoriazisul
Aceste substanțe biologice sunt toate administrate prin injecție sau perfuzie IV. Persoanele care iau aceste medicamente, de obicei, administrează singuri injecția acasă. Infliximab (Remicade), prin contrast, este administrat printr-o perfuzie IV de către un furnizor de servicii medicale.
Aceste substanțe biologice funcționează de obicei prin oprirea anumitor proteine care provoacă inflamație. Deoarece abordează sistemul imunitar, pot provoca unele efecte secundare grave, cum ar fi infecția.
Biosimilarele sunt un nou tip de medicament biologic. Sunt modelate după produse biologice deja aprobate de Administrația Federală a Medicamentelor din SUA (FDA). Biosimilarele sunt foarte asemănătoare cu medicamentele biologice pe care se bazează, dar oferă pacienților o opțiune mai accesibilă. Standardele FDA asigură că biosimilarele sunt sigure și eficiente. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă biosimilarele sunt o opțiune bună pentru dumneavoastră.
Conform unui 2013
Medicamente orale
Medicamentele orale au un istoric mult mai lung în tratarea psoriazisului decât medicamentele biologice, dar este posibil să nu fie la fel de eficiente. Acestea includ ciclosporină, apremilast (Otezla) și acitretin (Soriatane). Toate aceste medicamente sunt luate pe cale orală sub formă de pastile sau lichide. Metotrexatul, un alt tratament bine stabilit, poate fi administrat pe cale orală sau prin injecție.
Toate aceste medicamente au efecte secundare grave pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră. De exemplu, ciclosporina crește riscul de infecție și probleme renale. Riscul este și mai mare cu utilizarea continuă. Potrivit Clinicii Mayo, ciclosporina nu poate fi utilizată pentru perioade lungi de timp din cauza acestor riscuri. Utilizarea pe termen lung a metotrexatului crește, de asemenea, riscul de reacții adverse grave, cum ar fi afectarea ficatului.
Medicamentele orale sunt de obicei luate o dată sau de două ori pe zi. Metotrexatul este singura excepție. Se administrează cu o doză săptămânală sau se împarte în trei doze pe o perioadă de 24 de ore. Spre deosebire de unele produse biologice, nu este nevoie să luați medicamente orale pentru psoriazis într-un cadru clinic. Cei cu rețetă pot lua medicamentul acasă singuri.
Apremilast este un nou medicament oral care funcționează puțin diferit față de medicamentele tradiționale pentru psoriazis. Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, acest medicament acționează asupra moleculelor din interiorul celulelor imune. Oprește o anumită enzimă care provoacă inflamație la nivel celular.
La pachet
Atunci când decideți asupra unui plan de tratament pentru psoriazisul în plăci, medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare mulți factori diferiți. Pe lângă cât de eficient poate fi tratamentul, ei ar trebui să discute cu dumneavoastră despre riscurile potențiale ale fiecărui medicament.
Tratamentele injectabile sunt de obicei mai convenabile pentru cei cu psoriazis sever. Cu toate acestea, aceste medicamente folosesc tehnologii mai noi și prezintă riscul de reacții adverse grave.
Tratamentele orale au, de asemenea, efecte secundare potențiale, dar pot fi potrivite pentru persoanele care preferă să ia o pastilă decât să primească o injecție.
Asigurați-vă că aveți o conversație deschisă cu medicul dumneavoastră înainte de a decide asupra tratamentului potrivit pentru dvs. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți determina cel mai bun mod de a vă gestiona psoriazisul în plăci.
Discussion about this post