Ce este un defibrilator cardioverter implantabil?
Ce este un defibrilator cardioverter implantabil?
Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este un dispozitiv mic pe care medicul dumneavoastră îl poate pune în piept pentru a ajuta la reglarea unui ritm cardiac neregulat sau a unei aritmii.
Deși este mai mic decât un pachet de cărți, ICD conține o baterie și un computer mic care vă monitorizează ritmul cardiac. Computerul oferă mici șocuri electrice inimii dumneavoastră în anumite momente. Acest lucru vă ajută să vă controlați ritmul cardiac.
Medicii implantează cel mai frecvent ICD-uri la persoanele care au aritmii care pun viața în pericol și care prezintă risc de stop cardiac brusc, o afecțiune în care inima încetează să bată. Aritmiile pot fi congenitale (ceva cu care te-ai născut) sau un simptom al unei boli de inimă.
ICD-urile sunt cunoscute și ca dispozitive implantabile cardiace sau defibrilatoare.
De ce am nevoie de un defibrilator cardioverter implantabil?
Inima ta are două atrii (camerele superioare stânga și dreapta) și două ventricule (camerele inferioare stânga și dreapta). Ventriculii pompează sângele din inimă către restul corpului. Aceste patru camere ale inimii tale se contractă într-o secvență temporizată pentru a pompa sângele în corpul tău. Acesta se numește ritm.
Două noduri din inima ta controlează ritmul inimii. Fiecare nod trimite un impuls electric într-o secvență temporizată. Acest impuls determină contractarea mușchilor inimii. Mai întâi se contractă atriile, apoi ventriculii. Aceasta creează o pompă.
Când timpul acestor impulsuri este oprit, inima ta nu pompează sânge foarte eficient. Problemele de ritm cardiac în ventriculi sunt foarte periculoase, deoarece inima se poate opri din pompare. Acest lucru poate fi fatal dacă nu primiți imediat tratament.
Ați putea beneficia de un ICD dacă aveți:
- un ritm cardiac foarte rapid și periculos numit tahicardie ventriculară
- pompare neregulată, care se numește tremur sau fibrilație ventriculară
- o inimă slăbită de antecedente de boli de inimă sau de un atac de cord anterior
- un mușchi al inimii mărit sau îngroșat, care se numește cardiomiopatie dilatată sau hipertrofică
-
defecte cardiace congenitale, cum ar fi sindromul QT lung, care provoacă tremurări ale inimii
- insuficienta cardiaca
Cum funcționează un defibrilator cardioverter implantabil?
Un ICD este un dispozitiv mic implantat în piept. Partea principală, care se numește generator de impulsuri, conține o baterie și un computer minuscul care vă monitorizează ritmul inimii. Dacă inima ta bate prea repede sau neregulat, computerul emite un puls electric pentru a corecta problema.
Firele numite cabluri trec de la generatorul de impulsuri în anumite zone ale inimii tale. Aceste cabluri transmit impulsurile electrice trimise de generatorul de impulsuri.
În funcție de diagnosticul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre următoarele tipuri de ICD:
- Un ICD cu o singură cameră trimite semnale electrice către ventriculul drept.
- Un ICD cu două camere trimite semnale electrice către atriul drept și ventriculul drept.
- Un dispozitiv biventricular trimite semnale electrice către atriul drept și ambii ventriculi. Medicii îl folosesc pentru persoanele care au insuficiență cardiacă.
Un ICD poate furniza, de asemenea, până la patru tipuri de semnale electrice către inima ta:
- Cardioversie. Cardioversia dă un semnal electric puternic care poate simți ca o lovitură în piept. Resetează ritmurile cardiace la normal atunci când detectează un ritm cardiac foarte rapid.
- Defibrilare. Defibrilarea trimite un semnal electric foarte puternic care vă repornește inima. Senzația este dureroasă și te poate doborî din picioare, dar durează doar o secundă.
- Antitahicardie. Stimularea antitahicardică oferă un puls cu energie scăzută menit să resetați bătăile rapide ale inimii. De obicei, nu simți nimic atunci când apare pulsul. Cu toate acestea, este posibil să simțiți un mic fluturare în piept.
- Bradicardie. Stimularea bradicardiei restabilește la viteza normală bătăile inimii care sunt prea lente. În această situație, ICD funcționează ca un stimulator cardiac. Persoanele cu ICD au de obicei inimile care bat prea repede. Cu toate acestea, defibrilarea poate determina uneori încetinirea inimii la un nivel periculos. Stimularea bradicardiei readuce ritmul la normal.
Cum mă pregătesc pentru procedură?
Nu trebuie să mănânci sau să bei nimic după miezul nopții cu o zi înainte de procedura. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau cele care interferează cu coagularea sângelui. Înainte de procedură, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe care le luați.
Nu trebuie să încetați niciodată să luați un medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
O procedură de implant ICD este minim invazivă. De obicei, te vei afla într-un laborator de electrofiziologie când un electrofiziolog implantează dispozitivul. În cele mai multe cazuri, veți fi treaz în timpul procedurii. Cu toate acestea, veți primi un sedativ pentru a vă face somnolent și un anestezic local pentru a vă amorți zona pieptului.
După ce face mici incizii, medicul ghidează cablurile printr-o venă și le atașează de părțile specifice ale mușchiului inimii. Un instrument de monitorizare cu raze X numit fluoroscop vă poate ajuta să vă ghidați medicul către inima dumneavoastră.
Apoi atașează celălalt capăt al cablurilor la generatorul de impulsuri. Medicul face o mică incizie și plasează dispozitivul într-un buzunar de piele de pe piept, cel mai adesea sub umărul stâng.
Procedura durează de obicei între una și trei ore. După aceea, veți rămâne în spital cel puțin 24 de ore pentru recuperare și monitorizare. Ar trebui să vă simțiți complet recuperat în patru până la șase săptămâni.
Un medic poate implanta, de asemenea, un ICD chirurgical sub anestezie generală. În acest caz, timpul de recuperare în spital poate dura până la cinci zile.
Care sunt riscurile asociate cu procedura?
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, o procedură de implant ICD poate provoca sângerare, durere și infecție la locul inciziei. De asemenea, este posibil să aveți o reacție alergică la medicamentele pe care le primiți în timpul procedurii.
Problemele mai grave specifice acestei proceduri sunt rare. Cu toate acestea, acestea pot include:
- cheaguri de sânge
- deteriorarea inimii, valvelor sau arterelor
- acumularea de lichid în jurul inimii
- atac de cord
- plămâni prăbușiți
De asemenea, este posibil ca dispozitivul să vă șocheze inima inutil uneori. Deși aceste șocuri sunt scurte și nu dăunătoare, este posibil să le simți. Dacă există o problemă cu ICD, electrofiziologul poate fi necesar să-l reprogrameze.
Ce se întâmplă după procedură?
În funcție de situația dvs., recuperarea poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Evitați activitățile de mare impact și ridicarea greutăților timp de cel puțin o lună după procedură.
The
Care este perspectiva pe termen lung?
A avea un ICD este un angajament pe viață.
După ce vă recuperați, medicul dumneavoastră se va întâlni cu dumneavoastră pentru a vă programa dispozitivul. Ar trebui să continuați să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră aproximativ la fiecare trei până la șase luni. Asigurați-vă că luați orice medicamente prescrise și adoptați stilul de viață și modificările dietei recomandate de medicul dumneavoastră.
Bateriile din dispozitiv durează cinci până la șapte ani. Veți avea nevoie de o altă procedură pentru a înlocui bateriile. Cu toate acestea, această procedură este puțin mai puțin complicată decât prima.
Anumite obiecte pot interfera cu performanța dispozitivului dvs., așa că va trebui să le evitați. Acestea includ:
- sisteme de securitate
- anumite echipamente medicale, cum ar fi aparatele RMN
- generatoare de energie
Deși riscul este scăzut, oamenii ar trebui, de asemenea, să păstreze orice dispozitive electronice de consum care pot crea interferențe magnetice, inclusiv telefoanele mobile și ceasurile inteligente, la cel puțin 6 inci distanță de dispozitivele medicale implantate. Acest lucru se aplică în special stimulatoarelor cardiace și defibrilatoarelor cardiace.
Poate doriți să purtați un card în portofel sau să purtați o brățară de identificare medicală care indică tipul de ICD pe care îl aveți.
De asemenea, ar trebui să încercați să păstrați telefoanele mobile și alte dispozitive mobile la cel puțin șase inci distanță de ICD.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă întâmpinați probleme cu dispozitivul dvs. și sunați-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă defibrilatorul eliberează un șoc pentru a vă reporni inima.
Discussion about this post