Ce este hipotensiunea postprandială?

Scăderea tensiunii arteriale după masă

Care sunt simptomele hipotensiunii postprandiale?

Principalele simptome ale hipotensiunii postprandiale sunt amețeli, amețeli sau leșin după masă. Sincopa este termenul folosit pentru a descrie leșinul care apare ca urmare a scăderii tensiunii arteriale.

De obicei, această afecțiune este cauzată de o scădere a tensiunii arteriale sistolice după masă. Numărul sistolic este numărul de top într-o citire a tensiunii arteriale. Verificarea tensiunii arteriale înainte și după masă poate dezvălui dacă o schimbare are loc în timp ce digerați.

Dacă aveți scăderi ale tensiunii arteriale în alte momente care nu sunt asociate cu alimentația, este posibil să aveți alte afecțiuni care nu au legătură cu hipotensiunea postprandială. Alte cauze ale presiunii scăzute pot include:

• boala valvulară a inimii
• deshidratare
• sarcina
• boala tiroidiană
• deficit de vitamina B-12

Cauze

Pe măsură ce digerați o masă, intestinul necesită un flux sanguin suplimentar pentru a funcționa corect. În mod normal, ritmul cardiac ar crește, în timp ce arterele care furnizează sânge în alte zone decât intestinele s-ar îngusta. Când arterele se îngustează, presiunea fluxului sanguin împotriva pereților arterelor crește. Aceasta, la rândul său, crește tensiunea arterială.

Aceste modificări ale vaselor de sânge și ale ritmului cardiac sunt gestionate de sistemul nervos autonom, care controlează, de asemenea, multe alte procese ale corpului fără să fii nevoit să te gândești la ele. Dacă aveți o afecțiune care vă afectează sistemul nervos autonom, este posibil ca ritmul cardiac să nu crească, iar anumite artere s-ar putea să nu se îngusteze. Fluxul sanguin va rămâne normal.

Cu toate acestea, ca urmare a cererii suplimentare de sânge a intestinului în timpul digestiei, fluxul de sânge către alte părți ale corpului va scădea. Acest lucru va provoca o scădere bruscă, dar temporară, a tensiunii arteriale.

O altă posibilă cauză a hipotensiunii postprandiale este legată de o absorbție rapidă a glucozei sau zahărului și poate explica riscul mai mare de afecțiune la pacienții cu diabet.

Cu toate acestea, puteți dezvolta hipotensiune arterială postprandială chiar dacă nu aveți o afecțiune care să afecteze sistemul nervos autonom. Uneori, medicii nu sunt în măsură să determine o cauză care stă la baza hipotensiunii postprandiale.

Factori de risc

Bătrânețea crește riscul de hipotensiune postprandială și alte forme de tensiune arterială scăzută. Hipotensiunea postprandială este rară la tineri.

Anumite afecțiuni medicale vă pot crește, de asemenea, riscul de hipotensiune postprandială, deoarece pot interfera cu părțile creierului care controlează sistemul nervos autonom. Boala Parkinson și diabetul zaharat sunt două exemple comune.

Uneori, persoanele cu hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată) pot prezenta scăderi semnificative ale tensiunii arteriale după ce au mâncat. În aceste cazuri, scăderea tensiunii arteriale poate fi cauzată de medicamentele antihipertensive. Medicamentele care vizează scăderea tensiunii arteriale pot fi uneori prea eficiente și pot provoca o scădere nesigură.

Complicații

Cea mai gravă complicație legată de hipotensiunea postprandială este leșinul și leziunile care pot urma. Leșinul poate duce la o cădere, care poate provoca o fractură, vânătăi sau alte traume. Pierderea cunoștinței în timpul conducerii unei mașini poate fi extrem de gravă. Aportul redus de sânge a creierului poate provoca, de asemenea, un accident vascular cerebral.

Hipotensiunea postprandială este de obicei o afecțiune temporară, dar dacă tensiunea arterială scăzută devine severă, pot apărea unele complicații grave. De exemplu, poți intra în șoc. Dacă alimentarea cu sânge a organelor dumneavoastră devine semnificativ compromisă, este posibil să aveți, de asemenea, insuficiență de organ.

Căutând ajutor

Dacă vă verificați regulat tensiunea arterială și observați o scădere a tensiunii arteriale după mese, spuneți medicului dumneavoastră la următoarea programare. Dacă picăturile sunt însoțite de amețeli sau alte simptome evidente sau dacă observați în mod regulat simptome de scădere a tensiunii arteriale după masă, atunci consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va dori să vă revizuiască istoricul medical și simptomele. Dacă v-ați urmărit tensiunea arterială cu un monitor de acasă, arătați medicului dumneavoastră citirile pe care le-ați colectat, notând când au fost înregistrate presiunile după mese.

Medicul dumneavoastră ar trebui să încerce să obțină o valoare inițială a tensiunii arteriale înainte de masă și apoi o citire postprandială pentru a vă confirma controalele la domiciliu. Presiunile pot fi luate la mai multe intervale după masă, începând cu 15 minute și terminând la aproximativ 2 ore după masă.

La aproximativ 70% dintre persoanele cu hipotensiune arterială postprandială, tensiunea arterială scade în 30 până la 60 de minute după masă.

Hipotensiunea arterială postprandială poate fi diagnosticată dacă observați o scădere a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 20 mm Hg în decurs de două ore de la masă. Medicul dumneavoastră poate diagnostica, de asemenea, hipotensiune arterială postprandială dacă tensiunea arterială sistolică înainte de masă a fost de cel puțin 100 mm Hg și aveți o tensiune arterială sistolica de 90 mm Hg în decurs de două ore de la masă.

Alte teste pot fi administrate pentru a stabili alte cauze posibile ale modificărilor tensiunii arteriale. Acestea includ:

• test de sânge pentru a verifica anemie sau glicemie scăzută

• electrocardiogramă pentru a căuta probleme de ritm cardiac

• ecocardiogramă pentru a evalua structura și funcția inimii

Tratarea și gestionarea hipotensiunii postprandiale

Dacă luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să ajustați momentul administrării dozei. Evitând medicamentele antihipertensive înainte de a mânca, vă puteți reduce riscul de scădere a tensiunii arteriale după masă. Luarea mai frecventă a dozelor mai mici în timpul zilei poate fi, de asemenea, o opțiune, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice modificare a timpului sau a dozei de medicamente înainte de a experimenta singur.

Dacă problema nu este legată de medicamente, câteva modificări ale stilului de viață pot ajuta. Unii experți în sănătate consideră că eliberarea de insulină care urmează meselor bogate în carbohidrați poate interfera cu sistemul nervos autonom la unii oameni, ducând la hipotensiune arterială. Insulina este un hormon care ajută celulele să absoarbă glucoza (zahărul) din sânge pentru a fi folosită ca energie. Dacă ați avut hipotensiune postprandială, urmăriți ce mâncați. Dacă observați în mod regulat simptome după mesele bogate în carbohidrați, luați în considerare reducerea aportului de carbohidrați. De asemenea, poate ajuta mesele mai frecvente, dar mai mici, cu conținut scăzut de carbohidrați pe parcursul zilei.

Mersul pe jos după masă poate ajuta, de asemenea, la contracararea scăderii tensiunii arteriale. Cu toate acestea, ar trebui să știți că tensiunea arterială poate scădea odată ce vă opriți din mers.

De asemenea, este posibil să vă puteți menține tensiunea arterială crescută după masă dacă luați un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) înainte de masă. AINS obișnuite includ ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve).

O ceașcă de cafea sau o altă sursă de cofeină înainte de masă poate ajuta, de asemenea. Cofeina face ca vasele de sânge să se îngusteze. Totuși, nu consumați cofeină seara, deoarece poate interfera cu somnul, provocând potențial alte probleme de sănătate.

Consumul de apă înainte de masă poate preveni hipotensiunea postprandială. unu studiu a arătat că bea 500 ml – aproximativ 16 oz. — de apă înainte de a mânca a scăzut apariția.

Dacă aceste modificări nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul octreotidă (Sandostatin). Este un medicament care este de obicei prescris persoanelor care au prea mult hormon de creștere în organism. Dar s-a dovedit, de asemenea, eficient la unii oameni la reducerea fluxului de sânge către intestin.

Outlook

Hipotensiunea postprandială poate fi o afecțiune gravă, dar este adesea tratabilă cu modificări ale stilului de viață sau o ajustare a medicamentelor antihipertensive.

Dacă începeți să observați simptome după ce ați mâncat, spuneți medicului dumneavoastră. Între timp, obțineți un tensiometru de acasă și învățați să îl utilizați corect. Urmărirea numerelor este o modalitate de a fi proactiv cu privire la acest aspect important al sănătății tale cardiovasculare.