Tulburări de gleznă: cauze, simptome și diagnostic

Tulburări ale gleznei

Ce cauzează tulburările gleznei?

Cauzele tulburărilor de gleznă variază și pot include alergarea, săriturile și suprasolicitarea. Alte cauze comune ale entorselor și fracturilor gleznei includ:

• răsucirea sau rotirea gleznei dincolo de intervalul normal de mișcare
• împiedicându-se sau căzând
• aterizare pe picior cu forță sporită

Alte leziuni care pot duce la tendinita la glezna sau la tendinita lui Ahile pot fi cauzate de:

• lipsa de condiționare a mușchilor din picior și picior
• tensiune în exces asupra tendonului lui Ahile, tendonul care leagă mușchii gambei de călcâi
• pinteni osoși în călcâi care freacă tendonul lui Ahile
• picioarele plate netratate conducând la o presiune suplimentară asupra tendonului tibial posterior

Diferite tipuri de artrită (inflamația articulațiilor și a țesuturilor) pot afecta, de asemenea, piciorul și glezna:

• Osteoartrita este un tip de artrită degenerativă care începe de obicei la vârsta mijlocie și progresează lent. În timp, cartilajul dintre oase se uzează. Acest lucru duce la durere și rigiditate în articulații.
• Artrita reumatoida este o boală inflamatorie autoimună. Apare atunci când corpul tău atacă din greșeală propriile țesuturi sănătoase. RA afectează articulațiile și, de asemenea, distruge cartilajele.
• Artrita post-traumatică apare după o accidentare a piciorului sau gleznei. Stresul cauzat de vătămare poate face ca articulațiile să devină rigide sau inflamate, chiar și la ani de la producerea rănii. Cartilajul care acoperă capetele oaselor va fi diminuat.

Care sunt simptomele tulburărilor gleznei?

Simptomele tulburărilor gleznei vor varia în funcție de tipul specific de leziune. Simptomele comune includ:

• durere
• umflătură
• rigiditate
• probleme la mișcarea gleznei
• incapacitatea de a pune orice greutate pe gleznă
• dificultate la mers
• vânătăi

Tendinita și tendinita lui Ahile pot produce simptome similare, dar pot fi însoțite de:

• durere în partea din spate a călcâiului care se agravează pe parcursul zilei
• îngroșarea tendonului
• umflare care se agravează cu activitatea fizică
• zgomote puternice în partea din spate a călcâiului, semnalând o ruptură a tendonului; dacă se întâmplă acest lucru, solicitați asistență medicală de urgență

Cum sunt diagnosticate tulburările gleznei?

Pentru a diagnostica o tulburare a gleznei, medicul dumneavoastră vă va evalua simptomele, vă va examina glezna și piciorul și vă va întreba despre eventualele leziuni recente.

Pentru a căuta fracturi osoase sau rupturi ale tendonului, vor fi necesare teste imagistice. Aceste teste includ:

• Raze X
• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
• tomografie computerizată (CT).

Cum sunt tratate tulburările gleznei?

Tratamentul va depinde de starea dumneavoastră și de simptomele dumneavoastră. Tratamentele pot include opțiuni nechirurgicale și chirurgicale. Opțiunile nechirurgicale implică:

• luând medicamente pentru a reduce umflarea și inflamația, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul
• odihnindu-vă și ridicându-vă glezna
• aplicarea de pachete de gheață pentru a reduce umflarea
• purtând bandaje compresive sau ghips pentru a vă imobiliza glezna
• primirea de injecții cu cortizon (steroid) pentru a reduce durerea și umflarea

Fracturile severe sau tendoanele rupte pot necesita tratament chirurgical. Procedurile chirurgicale utilizate pentru tratarea tulburărilor de gleznă includ:

• reconstrucție pentru a reconstrui oasele, articulațiile, tendoanele și ligamentele gleznei
• îndepărtarea țesutului deteriorat (debridare)
• alungirea mușchilor gambei pentru a reduce presiunea asupra tendonului lui Ahile
• fuziunea oaselor din gleznă pentru a o face mai stabilă (artrodeză)
• înlocuirea articulației gleznei (artroplastie)

Care este perspectiva pe termen lung pentru o tulburare a gleznei?

Dacă aveți o tulburare a gleznei, perspectiva dumneavoastră pe termen lung va depinde de severitatea tulburării și de cantitatea de afectare a gleznei. De asemenea, va depinde dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Entorsele gleznei sunt destul de frecvente și se vindecă în general în șase săptămâni. Rezultate similare pot fi de așteptat dacă aveți o fractură de gleznă și nu aveți nevoie de intervenție chirurgicală.

Dacă tulburarea de gleznă necesită o intervenție chirurgicală, recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau luni. Este posibil să aveți nevoie și de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă întăriți glezna. Terapia fizică poate dura până la 12 luni.

Deși intervenția chirurgicală pentru majoritatea afecțiunilor gleznei poate fi utilă pentru îmbunătățirea mobilității, toate procedurile chirurgicale prezintă riscuri potențiale, cum ar fi infecția și afectarea nervilor.

Potrivit Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici (AAOS), cea mai frecventă complicație este durerea moderată până la severă după intervenția chirurgicală.

Cum poți preveni afecțiunile gleznei?

Puteți preveni afecțiunile gleznei prin menținerea unei bune forme fizice, a forței și a flexibilității. Exercițiile fizice regulate sunt esențiale pentru construirea oaselor puternice și menținerea unui echilibru bun. Alte comportamente care pot preveni tulburările de gleznă includ:

• întinderea și încălzirea înainte și după activitatea fizică
• purtând pantofi confortabili care oferă sprijin gleznei
• acordând atenție semnelor de avertizare ale corpului și nu vă împingeți prea tare

Cele mai multe leziuni ale gleznei pot fi evitate prin luarea măsurilor de precauție adecvate înainte de exerciții fizice intense. Dacă simțiți o durere neobișnuită la gleznă în timpul activității fizice sau suspectați o vătămare, contactați imediat medicul dumneavoastră.