Hemopneumotorax

Care sunt simptomele hemopneumotoraxului?

Hemopneumotoraxul este o urgență medicală, așa că este important să-i recunoașteți simptomele imediat.

Simptomele includ:

• durere bruscă în piept care se agravează după tuse sau respirație adâncă
• respirație dificilă sau dificilă (dispnee)
• dificultăți de respirație
• presiune pe piept

• tahicardie (ritm cardiac rapid)

• piele palida sau albastra cauzata de lipsa de oxigen

Durerea poate apărea numai pe ambele părți sau numai pe partea în care a avut loc traumatismul sau vătămarea.

Ce cauzează hemopneumotoraxul?

Hemopneumotoraxul este cel mai frecvent cauzat de un traumatism sau de o leziune contondente sau penetrantă a toracelui.

Când peretele toracic este rănit, sângele, aerul sau ambele pot intra în spațiul subțire plin de lichid din jurul plămânilor, care se numește spațiu pleural. Ca urmare, funcționarea plămânilor este perturbată. Plămânii nu se pot extinde pentru a lăsa aerul să intre. Plămânii se micșorează apoi și se prăbușesc.

Exemple de traumatisme sau leziuni care ar putea provoca hemopneumotorax includ:

• rană de înjunghiere
• Rana provocata de glont
• înțepătură de la o coastă ruptă
• căderea de la o înălțime semnificativă
• accident de mașină
• vătămare în urma sporturilor de luptă sau de contact (cum ar fi fotbalul)
• rană înțepată dintr-o procedură medicală, cum ar fi o biopsie sau acupunctură

Atunci când trauma sau rănirea este cauza, afecțiunea este denumită hemopneumotorax traumatic.

În cazuri rare, hemopneumotoraxul poate fi cauzat de situații netraumatice, inclusiv:

• complicații ale cancerului pulmonar
• artrita reumatoida
• hemofilie
• lupus eritematos sistemic
• boală chistică congenitală a plămânilor

Hemopneumotoraxul poate apărea și spontan, fără o cauză aparentă. Cu toate acestea, acest lucru este foarte neobișnuit.

Cum este diagnosticat hemopneumotoraxul?

Dacă aveți o rănire sau un traumatism la nivelul pieptului, medicul dumneavoastră vă poate ordona o radiografie toracică pentru a vedea dacă lichidul sau aerul se acumulează în cavitatea toracică.

Alte teste de diagnosticare pot fi, de asemenea, efectuate pentru a evalua în continuare lichidul din jurul plămânilor, de exemplu o scanare CT toracică sau o ecografie. O ecografie a pieptului va arăta cantitatea de lichid și locația exactă a acestuia.

Tratarea hemopneumotoraxului

Tratamentul pentru hemopneumotorax are ca scop drenarea aerului și sângelui din torace, readucerea plămânului la funcționarea normală, prevenirea complicațiilor și repararea oricăror răni.

Toracostomie (inserarea tubului toracic)

Principalul tratament pentru hemopneumotorax se numește toracostomie cu tub toracic. Această procedură implică plasarea unui tub de plastic gol între coaste în zona din jurul plămânilor pentru a drena aerul și sângele. Tubul poate fi conectat la o mașină pentru a ajuta la drenaj. După ce medicul dumneavoastră este sigur că nu mai trebuie drenat lichid sau aer, tubul toracic va fi îndepărtat.

Interventie chirurgicala

Persoanele cu o rană mare sau o rănire vor avea cel mai probabil nevoie de intervenție chirurgicală pentru a repara țesutul deteriorat. De asemenea, pot avea nevoie de una sau mai multe transfuzii de sânge dacă au pierdut mult sânge.

Medicamente

Înainte de procedura de toracostomie, în funcție de cauza stării dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate administra și antibiotice profilactice pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor bacteriene. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru durere pentru a vă ajuta cu orice durere înainte și după intervenția chirurgicală.

Complicațiile hemopneumotoraxului

Complicațiile hemopneumotoraxului includ:

• infecții grave, cum ar fi pneumonia
• soc hemoragic
• stop cardiac

• empiem, o afecțiune în care puroiul se adună în spațiul pleural; empiem este de obicei cauzat de pneumonie

• insuficiență respiratorie

În plus, persoanele care au avut hemopneumotorax riscă să aibă un alt episod dacă deschiderea plămânului nu se închide complet.

Outlook

Hemopneumotoraxul este o afecțiune care poate pune viața în pericol și trebuie tratată imediat pentru cea mai bună perspectivă.

Dacă afecțiunea a fost cauzată de o traumă sau o rănire a pieptului, perspectiva va depinde de severitatea leziunii. Cazurile spontane de hemopneumotorax au un prognostic excelent odată ce lichidul și aerul sunt eliminate din torace. Într-un studiu mic, toți cei patru pacienți cu hemopneumotorax spontan și-au revenit complet, iar plămânii lor s-au extins complet după episod.

În general, hemopneumotoraxul nu va provoca complicații viitoare de sănătate după ce este tratat. Cu toate acestea, există o mică șansă de reapariție. Utilizarea tehnicilor minim invazive, cum ar fi toracostomia și chirurgia asistată video, a condus la o reducere a mortalității și a ratelor de recurență.