Cancer esofagian și reflux acid

Refluxul de acid duce la cancer esofagian?

Medicii nu știu sigur de ce, dar persoanele care suferă de reflux acid frecvent prezintă un risc ușor crescut de cancer esofagian.

Refluxul de acid face ca acidul din stomac să se stropească în partea inferioară a esofagului. În timp ce stomacul tău are o căptușeală care îl protejează de acid, esofagul tău nu. Aceasta înseamnă că acidul poate provoca leziuni ale celulelor țesuturilor din esofag.

Uneori, afectarea țesuturilor de la refluxul acid poate duce la o afecțiune numită esofag Barrett. Această afecțiune face ca țesutul din esofag să fie înlocuit cu țesut similar cu cel care se găsește în mucoasa intestinală. Uneori, aceste celule se dezvoltă în celule precanceroase.

Chiar dacă esofagul Barrett este asociat cu un risc mai mare de cancer esofagian, marea majoritate a persoanelor care au această afecțiune nu dezvoltă niciodată cancer esofagian.

Cu toate acestea, persoanele care au atât GERD, cât și esofag Barrett au mai multe șanse de a dezvolta cancer esofagian decât persoanele care au doar GERD.

Care sunt simptomele cancerului esofagian?

Cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian este dificultatea la înghițire, cunoscută și sub denumirea de disfagie. Această dificultate tinde să se agraveze pe măsură ce tumora crește și obstrucționează mai mult esofag.

Unii oameni experimentează dureri și atunci când înghit, de obicei atunci când bulgărea de mâncare trece de tumoră.

Dificultatea la înghițire poate duce, de asemenea, la pierderea neintenționată în greutate. Acest lucru se datorează în primul rând pentru că este mai greu de mâncat, dar unii oameni observă și o scădere a apetitului sau o creștere a metabolismului din cauza cancerului.

Alte simptome posibile ale cancerului esofagian includ:

• răguşeală
• tuse cronică
• sângerare în esofag
• o creștere a indigestiei sau arsurilor la stomac

Cancerul esofagian, de obicei, nu provoacă niciun simptom în stadiile incipiente. De obicei, oamenii observă simptome doar odată ce cancerul a ajuns la un stadiu mai avansat.

Acesta este motivul pentru care este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre screening-ul cancerului esofagian dacă aveți un risc mai mare de a-l dezvolta.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul esofagian?

Pe lângă refluxul cronic de acid și esofagul Barrett, există câțiva alți factori de risc cunoscuți pentru cancerul esofagian.

• Gen. Bărbații au șanse de trei ori mai mari decât femeile de a fi diagnosticați cu cancer esofagian.
• Vârstă. Cancerul esofagian este cel mai frecvent în rândul persoanelor cu vârsta peste 55 de ani.
• Tutun. Utilizarea produselor din tutun, inclusiv țigări, trabucuri și tutun de mestecat, crește riscul de cancer esofagian.
• Alcool. Consumul de alcool crește riscul de cancer esofagian, mai ales în combinație cu fumatul.
• Obezitatea. Persoanele care sunt foarte supraponderale sau obezi au un risc mai mare de cancer esofagian, parțial pentru că au mai multe șanse de a experimenta reflux acid cronic.
• Dietă. S-a demonstrat că consumul mai multor fructe și legume reduce riscul de cancer esofagian, în timp ce unele studii au asociat consumul de carne procesată cu un risc mai mare. Mâncarea în exces este, de asemenea, un factor de risc.
• Radiația. Tratamentul anterior cu radiații la nivelul pieptului sau al abdomenului superior vă poate crește riscul.

Cum este diagnosticat cancerul esofagian?

Dacă aveți simptome care ar putea fi cauzate de cancerul esofagian, medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Dacă încă suspectează cancer esofagian, probabil că veți fi supus unor teste.

Este posibil să includă o endoscopie, un test în care medicul dumneavoastră introduce un tub lung, asemănător unui șarpe, cu un atașament pentru cameră în gât, pentru a examina țesutul esofagian. Medicul dumneavoastră poate face o biopsie a țesutului pentru a o trimite la un laborator.

O înghițitură de bariu este un alt test pe care medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a determina dacă aveți cancer esofagian. Pentru o înghițire cu bariu, vi se va cere să beți un lichid cretos care vă va căptuși esofagul. Medicul dumneavoastră vă va efectua apoi o radiografie a esofagului.

Dacă medicul dumneavoastră găsește țesut canceros, ar putea dori, de asemenea, să facă o tomografie computerizată (CT) pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în altă parte a corpului.

Cum se tratează cancerul esofagian?

Tipul de tratament depinde parțial de stadiul cancerului. Principalele tratamente pentru cancerul esofagian sunt chirurgia, radiațiile și chimioterapia sau o combinație:

• Interventie chirurgicala. În stadiile incipiente ale cancerului, chirurgul poate îndepărta complet tumora. Uneori, acest lucru se poate face cu ajutorul unui endoscop. Dacă cancerul s-a răspândit în straturile de țesut mai profunde, poate fi necesar să îndepărtați porțiunea canceroasă a esofagului și să reatașați porțiunile rămase. În cazuri mai grave, chirurgul vă poate îndepărta și partea superioară a stomacului și/sau ganglionii limfatici.
• Radiația. Radioterapia este utilizarea de fascicule de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase. Radiațiile pot fi fie direcționate către zona canceroasă din exteriorul corpului, fie pot fi administrate din interiorul corpului. Radiațiile pot fi utilizate înainte sau după intervenția chirurgicală și sunt cel mai frecvent utilizate în combinație cu chimioterapia pentru persoanele cu cancer esofagian.
• Chimioterapia. Chimioterapia este utilizarea unui tratament medicamentos pentru a ucide celulele canceroase. Acesta este adesea administrat fie înainte, fie după intervenție chirurgicală sau în combinație cu radiații.

Tu și medicul dumneavoastră veți determina ce plan de tratament este cel mai bun pentru dumneavoastră. Probabil veți fi îndrumat către un specialist pentru a vă coordona tratamentul. Acesta ar putea fi un gastroenterolog, un chirurg toracic, un radio-oncolog sau un medic oncolog.

Indiferent de tratamentul pe care îl alegeți, trebuie să vă concentrați și pe controlul refluxului de acid. Acest lucru va include probabil schimbarea obiceiurilor alimentare sau rămânerea în poziție verticală câteva ore după masă.

Care este perspectiva unei persoane cu reflux acid și cancer esofagian?

Perspectiva depinde parțial de stadiul cancerului. In conformitate cu Institutul National al Cancerului:

• Pentru cancerul esofagian localizat (cancer care nu s-a răspândit în alte părți ale corpului), rata de supraviețuire la cinci ani este de 43%.
• Pentru cancerul esofagian regional (cancer care s-a răspândit în părțile apropiate ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici), rata de supraviețuire pe cinci ani este de 23%.
• Pentru cancerul esofagian la distanță (cancer care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului), rata de supraviețuire la cinci ani este de 5%.

The Societatea Americană de Cancer subliniază că aceste cifre nu reprezintă întreaga poveste. Este important să rețineți că aceste cifre nu pot prezice rezultatul pentru o singură persoană. Perspectiva depinde de o serie de factori, inclusiv de tratament, răspunsul cancerului la tratament și starea generală de sănătate.

Există vreo modalitate de a preveni cancerul esofagian dacă aveți reflux de acid cronic?

Controlul refluxului de acid este o modalitate de a reduce riscul de cancer esofagian. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a încerca să vă dați seama ce pași ar trebui să luați. Acestea pot include:

• Pierzând greutate

• a nu sta întins după masă (întinsul întins face mai ușor pentru conținutul stomacului să revină în esofag)

• dormi sprijinit astfel încât capul și pieptul să fie deasupra stomacului
• luând un antiacid
• renuntarea la fumat
• consumând alcool doar cu moderație
• consumând mai multe fructe și legume

Dacă aveți esofag Barrett și GERD, aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian decât persoanele care au doar GERD. Persoanele cu ambele afecțiuni ar trebui să-și vadă medicul pentru controale regulate și să raporteze orice simptome care se dezvoltă.