Cezariana (operatie cezariana)

Ce este o naștere prin cezariană?

O naștere prin cezariană – cunoscută și sub denumirea de cezariană sau operație de cezariană – este nașterea chirurgicală a unui copil. Presupune o incizie in abdomenul mamei si alta in uter.

Este o procedură obișnuită care este folosită pentru a naște aproape o treime dintre bebeluși în Statele Unite, conform studiului. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Nașterile prin cezariană sunt în general evitate înainte de 39 de săptămâni de sarcină, astfel încât copilul să aibă timpul potrivit pentru a se dezvolta în uter. Uneori, însă, apar complicații și o naștere prin cezariană trebuie efectuată înainte de 39 de săptămâni.

De ce se face o cezariană

O naștere prin cezariană este efectuată de obicei atunci când complicațiile de la sarcină fac dificilă nașterea vaginală tradițională sau pun mama sau copilul în pericol.

Uneori, nașterile prin cezariană sunt planificate la începutul sarcinii, dar sunt cel mai adesea efectuate atunci când apar complicații în timpul travaliului.

Motivele pentru nașterea prin cezariană includ:

• bebelusul are conditii de dezvoltare
• capul bebelușului este prea mare pentru canalul de naștere
• bebelușul iese primul cu picioarele (naștere pe culcare)
• complicații precoce ale sarcinii
• problemele de sănătate ale mamei, cum ar fi hipertensiune arterială sau boli de inimă instabile
• mama are herpes genital activ care ar putea fi transmis copilului
• naștere anterioară prin cezariană
• probleme cu placenta, cum ar fi desprinderea placentară sau placenta previa
• probleme cu cordonul ombilical
• aport redus de oxigen pentru copil
• forța de muncă stagnată
• copilul iese primul pe umăr (travaliu transversal)

Riscurile unei nașteri prin cezariană

O naștere prin cezariană devine un tip de livrare mai comun la nivel mondial, dar este încă o intervenție chirurgicală majoră care prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil. Nașterea vaginală rămâne metoda preferată pentru cel mai mic risc de complicații. Riscurile unei nașteri prin cezariană includ:

• sângerare
• cheaguri de sânge
• probleme de respirație pentru copil, mai ales dacă sunt făcute înainte de 39 de săptămâni de sarcină
• riscuri crescute pentru viitoarele sarcini
• infecţie
• rănirea copilului în timpul intervenției chirurgicale
• timp de recuperare mai lung în comparație cu nașterea vaginală
• leziuni chirurgicale ale altor organe
• aderențe, hernie și alte complicații ale intervenției chirurgicale abdominale

Tu și medicul dumneavoastră veți discuta despre opțiunile de naștere înainte de data scadenței. De asemenea, medicul dumneavoastră va putea determina dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați semne de complicații care ar necesita o cezariană.

Cum să vă pregătiți pentru o naștere prin cezariană

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că o naștere prin cezariană este cea mai bună opțiune pentru naștere, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre ce puteți face pentru a vă reduce riscul de complicații și pentru a avea o cezariană de succes.

Ca și în cazul oricărei sarcini, programările prenatale vor implica multe controale. Aceasta va include teste de sânge și alte examinări pentru a vă determina starea de sănătate pentru posibilitatea unei nașteri prin cezariană.

Medicul dumneavoastră se va asigura că vă înregistrează grupa de sânge în cazul în care aveți nevoie de o transfuzie de sânge în timpul intervenției chirurgicale. Transfuziile de sânge sunt rareori necesare în timpul unei nașteri prin cezariană, dar medicul dumneavoastră va fi pregătit pentru orice complicații.

Chiar dacă nu intenționați să aveți o naștere prin cezariană, ar trebui să vă pregătiți întotdeauna pentru neașteptat. La întâlnirile prenatale cu medicul dumneavoastră, discutați despre factorii dumneavoastră de risc pentru o naștere prin cezariană și ce puteți face pentru a le reduce.

Asigurați-vă că aveți răspuns la toate întrebările dvs. și că înțelegeți ce s-ar putea întâmpla dacă aveți nevoie de o naștere prin cezariană de urgență înainte de data scadenței.

Deoarece o naștere prin cezariană necesită mai mult timp pentru a se recupera de la nașterea normală, aranjarea pentru a avea un set suplimentar de mâini prin casă va fi utilă. Nu numai că vă veți recupera după o intervenție chirurgicală, dar și noul dumneavoastră copil va avea nevoie de puțină atenție.

Cum se efectuează o naștere prin cezariană

Planificați să rămâneți în spital timp de trei până la patru zile în timp ce vă recuperați după intervenția chirurgicală.

Înainte de operație, abdomenul tău va fi curățat și vei fi pregătit pentru a primi fluide intravenoase (IV) în braț. Acest lucru permite medicilor să administreze lichide și orice tip de medicamente de care ați putea avea nevoie. De asemenea, vi se va pune un cateter pentru a vă menține vezica urinară goală în timpul intervenției chirurgicale.

Există trei tipuri de anestezie oferite mamelor care naște:

• bloc vertebral: anestezie care este injectată direct în sacul care înconjoară măduva spinării, amorțind astfel partea inferioară a corpului.
• epidurală: o anestezie comună atât pentru nașteri vaginale, cât și pentru cezariană, care este injectată în partea inferioară a spatelui în afara sacului măduvei spinării

• anestezie generală: anestezie care vă pune într-un somn nedureros și este de obicei rezervată pentru situații de urgență

După ce ați fost corect medicat și amorțit, medicul dumneavoastră va face o incizie chiar deasupra liniei părului pubian. Acesta este de obicei orizontal peste pelvis. În situații de urgență, incizia poate fi verticală.

Odată ce incizia în abdomen a fost făcută și uterul este expus, medicul dumneavoastră va face o incizie în uter. Această zonă va fi acoperită în timpul procedurii, astfel încât nu veți putea vedea procedura.

Noul tău copil va fi scos din uter după ce se va face a doua incizie.

Medicul dumneavoastră va avea grijă mai întâi de copilul dumneavoastră, curățându-i nasul și gura de lichide și prinzând și tăiând cordonul ombilical. Copilul dumneavoastră va fi apoi dat personalului spitalului, acesta se va asigura că bebelușul dumneavoastră respiră normal și se va pregăti pentru a fi pus în brațe.

Dacă sunteți sigur că nu mai doriți copii și ați semnat acordul, medicul vă poate lega tuburile (o ligatură a trompelor) în același timp.

Medicul dumneavoastră vă va repara uterul cu cusături dizolvate și vă va închide incizia abdominală cu suturi.

Urmărirea după cezariană

După nașterea prin cezariană, tu și nou-născutul veți rămâne în spital timp de aproximativ trei zile. Imediat după operație, veți rămâne pe IV. Acest lucru permite ca niveluri ajustate de analgezice să fie livrate în fluxul sanguin în timp ce anestezia dispare.

Medicul dumneavoastră vă va încuraja să vă ridicați și să vă plimbați. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge și a constipației. O asistentă sau un medic vă poate învăța cum să vă poziționați copilul pentru alăptare, astfel încât să nu existe dureri suplimentare din zona inciziei cezarianei.

Medicul dumneavoastră vă va oferi recomandări pentru îngrijirea la domiciliu după operație, dar, în general, ar trebui să vă așteptați să:

• ia-o mai ușor și odihnește-te, mai ales în primele săptămâni
• utilizați o postură corectă pentru a vă susține abdomenul
• bea multe lichide pentru a le înlocui pe cele pierdute în timpul nașterii prin cezariană
• evitați sexul timp de patru până la șase săptămâni
• luați medicamente pentru durere după cum este necesar
• căutați ajutor dacă aveți simptome de depresie postpartum, cum ar fi schimbări severe de dispoziție sau oboseală copleșitoare

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome:

• dureri la sâni însoțite de febră
• scurgeri vaginale urât mirositoare sau sângerări cu cheaguri mari
• durere la urinare
• semne de infecție – de exemplu, febră peste 100 °F, roșeață, umflare sau scurgere de la incizie