BRGE: fapte, statistici și dumneavoastră

Cine face GERD?

Oricine poate dezvolta BRGE. Apare la fiecare grup de vârstă și etnie. Totuși, ești mai probabil a avea BRGE dacă:

• Sunteți supraponderal sau obez.
• Esti insarcinata.
• Luați anumite medicamente, inclusiv antihistaminice, analgezice și antidepresive
• Fumați sau sunteți expus în mod regulat la fumatul pasiv.

Una dintre cele mai mari provocări în determinarea numărului de persoane care trăiesc cu GERD este identificarea cine are de fapt boala. Mulți oameni cu simptome de BRGE nu consultă un furnizor de asistență medicală. O analiză sistematică din 2014 estimează de la 15,1 la 30 la sută[DS1] din populația SUA are BRGE.

Potrivit proiectului de utilizare și costuri de asistență medicală (HCUP), au existat 995.402 de spitalizări pentru BRGE în 1998. În 2005, au fost 3,14 milioane, o creștere de 216 la sută. In ambii ani, aproximativ 62 la suta din toate externarile din spitale GERD au implicat femei.

Acelasi studiu a aratat ca numarul adultilor spitalizati pentru BRGE a scazut cu 2,4 la suta intre 1998 si 2005. In aceeasi perioada, rata a crescut cu 42 la suta pentru bebelusi. A crescut cu 84% pentru copiii cu vârste între doi și 17 ani.

În 2010, 4,7 milioane spitalizările și 1.653 de decese au fost cauzate de BRGE, raportează Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale.

Ce cauzează BRGE?

BRGE este rezultatul unui sfincter esofagian inferior slab. Această slăbiciune permite conținutului stomacului să curgă înapoi în esofag.

Există o varietate de factori care vă pot slăbi sfincterul esofagian, inclusiv:

• supraalimentare
• a fi supraponderal
• sarcina
• fumatul sau expunerea regulată la fumatul pasiv
• hernie hiatală (o parte a stomacului iese în mușchiul diafragmei)

Anumite alimente și băuturi pot declanșa BRGE. Unele dintre cele mai frecvente declanșatoare alimentare includ:

• alimente prajite sau grase
• citrice
• ciocolată
• cafea
• băuturi carbogazoase
• băuturi care conțin alcool

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, BRGE. Printre acestea se numără:

• blocante alfa
• antiinflamatoare
• sedative
• nitrați

Dacă luați medicamente și aveți simptome de BRGE, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Ei pot discuta cu dvs. despre schimbarea sau oprirea medicamentului. Totuși, nu încetați să luați un medicament prescris fără a vă consulta mai întâi medicul.

Simptome

Cele mai frecvente simptome ale BRGE sunt indigestia acidă și arsurile la stomac. Este posibil să eructați frecvent și să vă simțiți umflat.

Acidul din esofag poate provoca spasme. Acest lucru provoacă durere și o senzație de senzație de apăsare în piept.

Alte simptome ale BRGE includ:

• greață și vărsături
• râgâială
• dificultate la inghitire
• eroziunea dentară și respirația urât mirositoare
• probleme la înghițire (disfagie)
• probleme respiratorii
• durere abdominală

Unele cazuri de arsuri la stomac pot fi un semn al unei afecțiuni mai grave. Consultați-vă medicul dacă arsurile la stomac:

• apare mai frecvent decât o dată pe săptămână
• devine mai severă
• apare noaptea și te trezește din somn

Diagnostic și tratament

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți la înghițire sau la respirație.

Considerați-o o urgență dacă:

• vărsați în cantități mari
• ai vărsături cu proiectile
• vărsăturile tale conţin lichid verde sau galben
• vărsatul tău arată ca zaț de cafea

În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează refluxul acid analizând simptomele și istoricul medical. Dacă aveți adesea arsuri la stomac sau indigestie acidă care nu dispare, se poate recomanda testarea pentru GERD.

Testele de diagnosticare pot include:

• Endoscopie. Un tub de fibră optică este trecut în gât, astfel încât medicul să vă poată vedea esofagul și stomacul. Se pot preleva probe de țesut pentru biopsie.
• Raze X din seria GI superioară. Acestea se iau după ce beți o soluție de bariu. Această procedură poate găsi ulcere, hernii hiatale și alte anomalii.
• Monitorizarea esofagiană. Aceasta este o modalitate de a măsura nivelurile de acid din esofagul inferior timp de 24 de ore.
• Manometrie. O manometrie măsoară contracțiile ritmice ale mușchilor care apar în esofag când înghiți.

BRGE poate fi de obicei gestionată cu medicamente OTC, cum ar fi următoarele:

• Antiacide poate neutraliza acidul din stomac.
• Un blocant al receptorilor H2, ca și cimetidina, tratează excesul de acid din stomac.
• Inhibitori ai pompei de protoni reduce cantitatea de acid produsă de stomacul tău.

Dacă medicamentele OTC nu funcționează bine, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente alternative:

• Sucralfat formează o peliculă protectoare pe suprafața esofagului și a stomacului.
• Metoclopramidă ajută esofagul să se contracte eficient și stomacul să se golească mai repede.

Modificări ale stilului de viață pentru a ușura simptomele

Este posibil să vă puteți ușura simptomele făcând câteva modificări simple:

• Evitați fumatul și fiți în preajma fumatului pasiv.
• Menține o greutate sănătoasă și evita îmbrăcămintea strâmtă în jurul mijlocului tău.
• Mâncați mese mai mici. Păstrați un jurnal alimentar, astfel încât să puteți identifica și să evitați alimentele care vă declanșează simptomele.
• Încercați să vă mișcați puțin după ce mâncați, rămânând în picioare timp de trei ore după masă. O scurtă plimbare poate duce un drum lung.

Dacă nu găsiți o ușurare din cauza medicamentelor și a modificărilor stilului de viață, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Cele mai frecvente opțiuni de tratament chirurgical includ:

• Fundoplicarea. Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru BRGE. Chirurgul tău înfășoară partea superioară a stomacului în jurul sfincterului esofagian inferior pentru a strânge mușchiul și a preveni refluxul. Fundoplicatura se face de obicei printr-o procedură minim invazivă (laparoscopică).
• Sistem de management al refluxului LINX. Un inel de margele magnetice minuscule este înfășurat în jurul joncțiunii stomacului și esofagului. Atractia magnetica dintre margele este suficient de puternica pentru a mentine jonctiunea inchisa la refluxul acidului, dar suficient de slaba pentru a permite trecerea alimentelor. Sistemul LINX poate fi implantat folosind intervenții chirurgicale minim invazive. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat sistemul LINX în 2012 pentru persoanele cu BRGE care nu au fost ajutate de alte tratamente.

Trăiește cu BRGE

Pentru majoritatea oamenilor, BRGE este o afecțiune gestionabilă. Dacă este lăsată netratată, totuși, BRGE poate duce la complicații grave.

Țesutul cicatricial poate face ca esofagul să devină prea îngust (strictură esofagiană). Acest lucru poate face înghițirea dificilă și dureroasă.

Acidul din stomac care intră în plămâni poate provoca vătămări grave. Leziunile pulmonare vă pot face mai probabil să aveți congestie toracică și respirație șuierătoare. Acest lucru vă expune un risc crescut de pneumonie sau astm recurent.

Inflamația pe termen lung a esofagului (esofagită) crește riscul de celule precanceroase în esofag. Cazurile severe de BRGE pot duce la o afecțiune numită esofag Barrett. Atunci esofagul crește țesut asemănător cu țesutul găsit în mucoasa intestinului. Esofagul Barrett crește riscul de adenocarcinom esofagian, un tip rar de cancer.

Potrivit HCUP, 4,2 la suta din spitalizarile GERD au implicat o tulburare esofagiana in 2005. Cazurile de disfagie au crescut cu 264 la suta intre 1998 si 2005. Adenocarcinomul esofagian a crescut cu 195 la suta. Esofagita a crescut cu 94 la sută.

Dacă trebuie să fiți spitalizat, GERD poate fi costisitoare. În 1998, o spitalizare pentru GERD a fost în medie de 5.616 USD în Statele Unite, relatează HCUP. Până în 2005, a crescut la 6.545 USD.

La nivel national, costurile totale de spital pentru GERD au fost 509 milioane dolari in 1998. Pana in 2005, costurile au crescut la 622 milioane dolari, o crestere de 22 la suta.

Numai în Statele Unite, cheltuielile totale pentru toate bolile gastrointestinale au fost estimate la 142 de miliarde de dolari pe an în costuri directe și indirecte în 2009, notează un Recenzia 2015. Cercetătorii notează că GERD reprezintă aproximativ 15 până la 20 de miliarde de dolari din aceste costuri directe și indirecte.

Jen Thomas este jurnalist și strateg media cu sediul în San Francisco. Când nu visează la locuri noi de vizitat și de fotografiat, ea poate fi găsită în zona Bay, luptându-se să-și ceartă Jack Russell Terrier-ul orb sau arătând pierdută pentru că insistă să meargă peste tot. Jen este, de asemenea, un jucător competitiv de Ultimate Frisbee, un alpinist decent, un alergător decăzut și un interpret aerian aspirant.