Ce cauzează scurgerea mameloanelor (galactoree)?

Care sunt simptomele galactoreei?

Principalul simptom al galactoreei este o substanță albă care iese din mamelon.

Această descărcare poate:

• scurge fie ocazional, fie aproape constant
• iese dintr-unul sau din ambele mameloane
• variază în cantitate de la uşoară la grea

Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de cauza de bază.

Ce cauzează galactorea?

Mai multe lucruri pot provoca galactoree la toate sexe. Rețineți că unii oameni au ceea ce medicii numesc galactoree idiopatică. Aceasta este galactoree fără nicio cauză clară. Țesutul tău mamar poate fi pur și simplu mai sensibil la anumiți hormoni.

Prolactinom

Galactorea este adesea cauzată de un prolactinom. Aceasta este o tumoare care se formează în glanda pituitară. Poate apăsa pe glanda pituitară, stimulând-o să producă mai multă prolactină. Prolactina este hormonul care este în mare parte responsabil pentru alăptare.

La femei, un prolactinom poate provoca, de asemenea:

• perioade rare sau absente
• libido scăzut
• probleme de fertilitate
• creșterea excesivă a părului

De asemenea, bărbații pot observa:

• libido scăzut
• disfuncție erectilă

Dacă crește suficient de mare pentru a pune presiune asupra nervilor din creier din apropierea glandei pituitare, este posibil să observați și dureri de cap frecvente sau modificări ale vederii.

Alte tumori

Alte tumori pot apăsa, de asemenea, pe tulpina glandei pituitare, unde se conectează la hipotalamus, o zonă de la baza creierului. Acest lucru poate opri producția de dopamină. Pe lângă reglarea emoțiilor, dopamina ajută și la menținerea nivelurilor de prolactină sub control, scăzându-le după cum este necesar.

Dacă nu produceți suficientă dopamină, glanda pituitară poate produce prea multă prolactină, ducând la secreția mameloanelor.

Alte cauze la ambele sexe

Multe alte afecțiuni vă pot determina să aveți prea multă prolactină. Acestea includ:

• hipotiroidism, care se întâmplă atunci când glanda tiroidă nu funcționează la capacitate maximă
• luând anumite medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi metildopa (Aldomet)
• afectiuni renale pe termen lung
• tulburări hepatice, cum ar fi ciroza
• unele tipuri de cancer pulmonar
• luând medicamente opioide, cum ar fi oxicodonă (Percocet) și fentanil (Actiq)
• luând anumite antidepresive, cum ar fi paroxetina (Paxil) sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi citalopram (Celexa)
• consumând cocaină sau marijuana
• luând anumite suplimente pe bază de plante, inclusiv semințe de fenicul sau anason
• luând prokinetice pentru afecțiuni gastrointestinale
• folosind fenotiazine pentru a scăpa de paraziți

La femele

Luarea de pilule contraceptive afectează diferite niveluri hormonale, care pot provoca galactoree la unele femei.

La masculi

Hipogonadismul masculin se referă la un nivel scăzut de testosteron. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de galactoree la bărbați. De asemenea, poate provoca ginecomastie, care mărește sânii.

La nou-născuți

Galactorea este adesea observată și la nou-născuți. Acest lucru poate fi rezultatul estrogenului crescut al mamei în timpul sarcinii. Dacă intră în placentă, poate intra în sângele unui copil înainte de naștere. Acest lucru poate provoca atât sânii măriți, cât și scurgerile mameloanelor.

Cum este diagnosticată galactorea?

Galactorea este de obicei un semn al unei probleme de sănătate subiacente, așa că este important să lucrați cu un medic pentru a identifica cauza.

Ei vor folosi probabil o combinație a următoarelor examene și teste pentru a pune un diagnostic:

• Un fizic complet. Medicul dumneavoastră va vedea probabil cum reacționează mamelonul dumneavoastră la strângere și dacă acest lucru determină să iasă mai multă descărcare. De asemenea, ei vă pot examina sânii pentru orice semne de tumoră.
• Analize de sange. Testarea nivelurilor de prolactină și hormoni care stimulează tiroida poate ajuta la reducerea și mai mult a posibilei cauze.
• Teste de laborator ale scurgerii mameloanelor. Dacă ați fost însărcinată în trecut, ei pot lua o probă din scurgerea mameloanelor și o examinează pentru a depista bucăți de grăsime. Acesta este un semn revelator al galactoreei, care ajută la diferențierea acesteia de lactație.
• Test de imagistică. O scanare RMN sau CT poate ajuta la verificarea prolactinoamelor sau a altor tumori în apropierea glandei pituitare sau la verificarea țesutului mamar pentru orice neobișnuit. O mamografie sau o ecografie poate ajuta la identificarea oricăror noduli sau țesut mamar neobișnuit.
• Teste de sarcina. Dacă există vreo șansă să fiți însărcinată, medicul dumneavoastră ar putea dori să folosească un test de sarcină pentru a exclude alăptarea.

Cum se tratează galactorea?

Tratarea galactoreei depinde de cauză. Dar dacă aveți un mic prolactinom care cauzează orice alte simptome, afecțiunea s-ar putea rezolva de la sine.

Alte tratamente potențiale pentru galactoree includ:

• Evitarea medicamentelor care pot cauza scurgerile. Dacă bănuiți că un medicament pe care îl luați ar putea cauza galactoree, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă există un alt medicament pe care îl puteți lua în schimb. Doar asigurați-vă că nu încetați să luați nimic brusc, deoarece acest lucru poate duce la alte reacții adverse nedorite.
• Luați medicamente pentru a reduce sau opri prolactina prin creșterea nivelului de dopamină. Exemplele comune includ bromocriptina (Cycloset) sau cabergolina (Dostinex). Aceste medicamente pot ajuta la micșorarea prolactinoamelor și a altor tumori. De asemenea, pot ajuta la reglarea nivelului de prolactină.
• Chirurgie pentru îndepărtarea unui prolactinom sau a unei alte tumori. Dacă medicamentul nu pare să funcționeze sau tumora este prea mare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.

Care este perspectiva?

Odată ce determină cauza, majoritatea persoanelor cu galactoree se recuperează complet. Tumorile glandei pituitare sunt adesea inofensive, iar medicamentele pot ajuta adesea la gestionarea oricăror simptome pe care le provoacă. Între timp, încercați să evitați să faceți ceva care creează mai multă descărcare a mameloanelor, cum ar fi stimularea mameloanelor în timpul sexului sau purtarea de haine strâmte.