Când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți un deget de la picior dislocat

Semne ale unui deget de la picior luxat

Simptomele unui deget de la picior luxat includ:

• vânătăi și umflături
• aspect strâmb
• durere sau dificultate la mișcarea degetului de la picior
• durere severă (puteți auzi un pocnet sau un sunet de sfâșiere)
• senzație de amorțeală sau de ace

Într-o luxație pură, oasele sunt încă intacte, dar s-au mutat din poziția lor normală la articulație. O subluxație este o luxație parțială, în care oasele sunt în afara poziției, dar nu sunt complet separate.

Un tip mai puțin sever de vătămare este o entorsă a degetului mare, adesea numită „degetul de gazon”. Aceasta este încă o vătămare gravă și dureroasă și poate avea multe dintre simptomele unei luxații. Dar o entorsă se vindecă de obicei mai repede decât o luxație sau o fractură.

Cu mai mult risc

Oricare dintre degetele de la picioare se poate disloca. Dar rănirea celui de-al doilea deget de la picior este mai frecventă, potrivit chirurgului ortoped A. Holly Johnson, MD, membru al consiliului de administrație al Fundației americane pentru picioare și glezne ortopedice.

Persoanele de peste 65 de ani au mai multe șanse să se luxeze o articulație.

Copiii și sportivii sunt expuși unui risc mai mare din cauza activității lor stresante și mai riscante. Dar copiii se recuperează mai repede decât adulții de la luxații, ca și în cazul majorității rănilor.

Cum este diagnosticat un deget de la picior luxat?

Diagnosticul începe cu o examinare fizică care poate include manipularea blândă a degetului rănit pentru a simți o luxație sau o ruptură. Medicul dumneavoastră vă poate administra un analgezic sau un relaxant muscular pentru ca examinarea să fie mai puțin dureroasă. Sau pot injecta un anestezic local în apropierea zonei rănite.

Dacă articulația se simte instabilă, este un semn de posibilă luxație.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o luxație, probabil că va face o radiografie pentru a o confirma. De asemenea, vor dori să se asigure că nu există un cip sau fractură în os.

Se poate face o scanare CT pentru a vedea dacă sunt prezente mici fracturi. Se poate face și imagistica RMN. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei inutile, cu excepția cazurilor neobișnuite.

Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza includ:

• o angiografie pentru a vedea dacă există vase de sânge deteriorate; acest lucru nu este de obicei necesar, cu excepția cazurilor neobișnuite
• studii de conducere nervoasă pentru a evalua afectarea nervilor; acest lucru se poate face după ce dislocarea degetului de la picior este redusă, dar este rareori necesar

Dislocarea și articulațiile degetelor de la picioare

Pentru a înțelege mai bine diagnosticul medicului dumneavoastră, este util să cunoașteți anatomia de bază a degetelor de la picioare.

Fiecare dintre degetele de la picioare, cu excepția degetului mare, are trei oase cunoscute sub numele de falange sau falange. Degetul mare de la picior are doar două falange mari. Luxația are loc la una dintre articulațiile unde oasele falangei se unesc.

Cele trei articulații ale degetelor de la picioare în care poate apărea luxația sunt:

• interfalangian distal (DIP) sau articulația exterioară
• articulația interfalangiană proximală (PIP) sau mijlocie (nu este prezentă la degetul mare de la picior)
• articulația metatarsofalangiană (MTP), unde degetul de la picior se unește cu piciorul

Primul ajutor pentru un deget de la picior dislocat

Dacă aveți o rănire dureroasă la degetul de la picior, ar trebui să solicitați imediat îngrijiri de urgență. Nu așteptați să „vedeți ce se întâmplă”. Așteptarea poate duce la complicații și daune permanente, mai ales când continuați să mergeți mai departe sau să rămâneți pe picioare.

Lucrurile pe care le puteți face înainte de a ajunge la medic sunt:

• Împiedicați degetul de la picior să se miște. Nu mergeți pe un deget de la picior care poate fi luxat.
• Întindeți-vă și sprijiniți-vă piciorul în sus, astfel încât să fie mai sus decât inima. Acest lucru ajută la prevenirea umflăturilor.
• Aplicați o pungă de gheață sau puțină gheață învelită într-un prosop pentru a reduce durerea și umflarea. Păstrați acest lucru timp de 10 până la 20 de minute în fiecare oră în primele ore, până când puteți obține ajutor.

Aceste măsuri se aplică persoanelor de toate vârstele.

Calmantele durerii, inclusiv aspirina, ibuprofenul (Motrin, Advil) și acetaminofenul (Tylenol) pot ajuta la gestionarea durerii. Cu toate acestea, nu luați aceste medicamente până la aprobarea medicului dumneavoastră, în cazul în care poate fi utilizat un anestezic general pentru a reduce luxația. Nu utilizați aceste analgezice cu copiii mici și urmați dozarea adecvată pentru copiii mai mari.

La cabinetul medicului sau la clinica de urgență

Tratamentul pentru o luxație este de a repoziționa oasele în alinierea corectă. Acest lucru ar trebui să fie făcut întotdeauna de un medic sau de un profesionist medical.

Realinierea oaselor într-o articulație este cunoscută sub numele de reducere. Există două tipuri de reducere: închisă și deschisă.

Reducere închisă vs. reducere deschisă

Reducerea închisă este atunci când oasele sunt repoziționate prin manipulare externă, fără intervenție chirurgicală. Degetele dislocate de la picioare pot fi de obicei tratate cu o reducere închisă, dar uneori este necesară o reducere deschisă (operație).

Reducerea închisă poate fi dureroasă, iar medicul dumneavoastră vă poate administra un sedativ sau vă poate injecta un anestezic local pentru a vă ajuta să vă gestionați.

Reducerea deschisă este o intervenție chirurgicală efectuată în sala de operație. Vi se va administra anestezie generală prin injecție sau o mască de față.

În cazuri rare, oasele dislocate nu pot fi repoziționate din cauza leziunilor interne. Aceasta se numește dislocare ireductibilă. Este nevoie de o intervenție chirurgicală specializată pentru a face față leziunilor interne suplimentare.

După reducere

Indiferent dacă reducerea este închisă sau deschisă:

• Vi se va da o atela și, eventual, încălțăminte specializată pentru a menține degetul de la picior în aliniere în timp ce rana se vindecă.
• Degetul mare de la picior poate fi înfășurat cu un bandaj elastic pentru a-l menține aliniat și poate avea un gips.
• De asemenea, vi se pot da cârje pentru a menține greutatea de pe degetul rănit.

Recuperarea de la un deget de la picior luxat

Unii oameni pot reveni la activitățile obișnuite într-o zi sau două. Pentru alții, mai ales dacă luxația a fost la un deget mare sau este severă, poate dura până la opt săptămâni pentru a relua activitatea normală.

Țineți cont de aceste lucruri pe măsură ce vă recuperați după o luxație:

• Odihna, glazura și înălțarea sunt primii pași către recuperare.
• Nu reveni imediat la nivelul tău obișnuit de activități.
• După un timp, puterea ta va reveni.
• Pot fi prescrise kinetoterapie și exerciții speciale.

Degetul dislocat la copii

La pachet

Un deget de la picior luxat este o vătămare gravă și, de obicei, îl puteți recunoaște după durerea, umflarea și aspectul strâmb al degetului de la picior.

De obicei, poate fi îndreptat (redus) în cabinetul unui medic fără intervenție chirurgicală.

Purtarea încălțămintei adecvate și evitarea riscurilor inutile în sport și alte activități poate ajuta la prevenirea luxației degetelor de la picior.