Hiperfosfatemia

Care sunt simptomele?

Majoritatea persoanelor cu niveluri ridicate de fosfat nu au simptome. La unele persoane cu boală cronică de rinichi, nivelurile ridicate de fosfat determină scăderea nivelului de calciu din sânge.

Simptomele de calciu scăzut includ:

• crampe sau spasme musculare
• amorțeală și furnicături în jurul gurii
• dureri osoase si articulare
• oase slabe
• eczemă
• piele iritata

Ce o cauzează?

Majoritatea oamenilor primesc zilnic aproximativ 800 până la 1.200 de miligrame (mg) de fosfor din alimente precum carnea roșie, lactatele, puiul, peștele și cerealele fortificate. În organism, fosfatul se găsește în oase și dinți, în interiorul celulelor și în cantități mult mai mici în sânge.

Rinichii tăi ajută la eliminarea fosfatului suplimentar din organism pentru a menține nivelurile în echilibru. Când rinichii sunt afectați, corpul nu poate elimina suficient de repede fosfatul din sânge. Acest lucru poate duce la niveluri crescute cronice de fosfat.

Nivelul de fosfat din sânge poate crește brusc dacă primiți un laxativ care conține fosfor ca pregătire pentru o colonoscopie.

Alte cauze posibile ale hiperfosfatemiei includ:

• niveluri scăzute ale hormonului paratiroidian (hipoparatiroidism)
• deteriorarea celulelor
• niveluri ridicate de vitamina D

• cetoacidoza diabetică – niveluri ridicate de acizi numiți cetone în sângele persoanelor cu diabet

• leziuni – inclusiv cele care provoacă leziuni musculare
• infecții grave la nivelul întregului corp

Care sunt complicațiile sale și condițiile asociate?

Calciul se combină cu fosfatul, ceea ce duce la niveluri scăzute de calciu în sânge (hipocalcemie). Calciul scăzut în sânge crește riscul pentru:

• niveluri ridicate ale hormonului paratiroidian (hiperparatiroidism secundar)
• convulsii
• boala osoasa numita osteodistrofie renala

Din cauza acestor complicații, persoanele cu boală renală severă care au niveluri ridicate de fosfat în sânge se confruntă cu o risc crescut de moarte.

Cum este tratat?

Medicul dumneavoastră vă poate face un test de sânge pentru a verifica dacă aveți niveluri ridicate de fosfat.

Dacă rinichii dumneavoastră sunt afectați, puteți reduce nivelul ridicat de fosfat în sânge în trei moduri:

• reduce cantitatea de fosfat din dieta ta
• îndepărtați fosfatul suplimentar prin dializă
• reduceți cantitatea de fosfat absorbită de intestine folosind medicamente

În primul rând, limitați alimentele care sunt bogate în fosfor, cum ar fi:

• lapte
• carne rosie
• colas
• carne ambalata
• mese congelate
• produse de gustare
• brânzeturi procesate
• aditivi și conservanți
• pâini

Este important să menții o dietă cu alimente sănătoase care echilibrează proteinele cu fosforul. Acestea includ pui și alte tipuri de păsări de curte, pește, nuci, fasole și ouă.

Numai dieta probabil nu va reduce nivelul de fosfat suficient pentru a rezolva problema. Este posibil să aveți nevoie și de dializă. Acest tratament preia rinichii afectați. Îndepărtează deșeurile, sarea, apa suplimentară și substanțele chimice precum fosfatul din sânge.

Pe lângă dietă și dializă, probabil că veți avea nevoie de medicamente pentru a vă ajuta corpul să elimine excesul de fosfat. Câteva medicamente ajută la reducerea cantității de fosfat absorbite de intestinele din alimentele pe care le consumați. Acestea includ:

• lianți de fosfat pe bază de calciu (acetat de calciu și carbonat de calciu)
• lantan (Fosrenol)
• clorhidrat de sevelamer (Renagel) și carbonat de sevelamer (Renvela)

Poate fi prevenit?

Hiperfosfatemia este adesea o complicație a bolii cronice de rinichi. O modalitate de a reduce riscul este de a încetini afectarea rinichilor. Protejați-vă rinichii tratând cauza bolii dumneavoastră de rinichi.

• Hipertensiunea arterială poate slăbi vasele de sânge care furnizează sânge bogat în oxigen la rinichi. Administrarea de medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanții receptorilor angiotensinei II, vă poate reduce tensiunea arterială și vă poate proteja rinichii.
• Lichidul suplimentar din corpul dumneavoastră vă poate copleși rinichii deteriorați. Luarea unei pastile de apă (diuretic) poate ajuta la restabilirea echilibrului corect de lichide în organism.

Outlook

Nivelurile ridicate de fosfat în sânge vă pot crește riscul de probleme medicale grave și alte complicații. Tratarea hiperfosfatemiei cu modificări ale dietei și medicamente cât mai curând posibil poate preveni aceste complicații. Tratamentul poate încetini, de asemenea, problemele osoase legate de boala cronică de rinichi.