Artrita reumatoidă și genunchii: ce trebuie să știți

Cum afectează RA genunchii

În RA, sistemul tău imunitar atacă și dăunează mucoasa celulară articulară și țesutul capsular care înconjoară articulația. Este la fel cu RA în genunchi:

1. Celulele imune vizează membrana sinovială care căptușește articulația genunchiului. Această membrană protejează cartilajele, ligamentele și alte țesuturi ale articulației genunchiului. De asemenea, produce lichid sinovial, care lubrifiază articulația pentru a permite o mișcare lină.
2. Membrana se umfla. Acest lucru provoacă durere din inflamația țesutului. Mișcarea genunchiului este, de asemenea, limitată, deoarece membrana umflată ocupă mai mult spațiu în zona genunchiului.

În timp, umflarea poate deteriora cartilajele și ligamentele articulațiilor genunchiului. Acestea vă ajută să se miște genunchiul și împiedică oasele să se zdrobească unele pe altele.

Pe măsură ce sunt deteriorate, cartilajul se uzează, iar oasele încep să se împingă și să se zdrobească unele împotriva altora. Acest lucru duce la durere și leziuni osoase.

Daunele cauzate de RA crește, de asemenea, riscul de a rupe sau de a uza oasele mai ușor. Acest lucru face dificil sau imposibil să mergi sau să stai în picioare fără durere sau slăbiciune.

Simptome

Un simptom caracteristic al RA este sensibilitatea, durerea sau disconfortul care se agravează atunci când stai în picioare, mergi sau faci exerciții fizice. Acest lucru este cunoscut sub numele de flare-up. Poate varia de la o durere ușoară, pulsantă, la o durere intensă și ascuțită.

Simptomele mai frecvente ale RA la nivelul genunchilor includ:

• căldură în jurul articulației

• rigiditatea sau blocarea articulației, mai ales pe vreme rece sau dimineața

• slăbiciune sau instabilitate a articulației atunci când puneți greutate pe ea
• dificultăți de mișcare sau de îndreptare a articulației genunchiului

• zgomote de scârțâit, de clic sau de zgomot când articulația se mișcă

Alte simptome de RA pe care le puteți experimenta includ:

• epuizare
• furnicături sau amorțeală în picioare sau degete
• gura uscată sau ochi uscați
• inflamație a ochilor
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere anormală în greutate

Diagnostic

Iată câteva dintre metodele pe care le va folosi medicul dumneavoastră pentru a diagnostica RA la genunchi:

Examinare fizică

La un examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate mișca ușor genunchiul pentru a vedea dacă ceea ce provoacă durere sau rigiditate. Ei vă pot cere să puneți greutate pe articulație și să ascultați pentru măcinare (crepitus) sau alte zgomote neobișnuite în articulație.

Ei vor pune întrebări generale despre simptomele dvs. și despre sănătatea generală și despre istoricul medical.

Analize de sange

Testele pentru proteina C reactivă (CRP) sau viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) pot măsura nivelurile de anticorpi care indică inflamația în corpul dumneavoastră care poate ajuta la diagnosticarea RA.

Teste imagistice

Medicul dumneavoastră va folosi probabil teste imagistice pentru a vedea mai bine articulația:

• Razele X pot arăta leziuni generale, anomalii sau modificări ale formei și dimensiunii articulației și spațiului articular.

• RMN-urile oferă imagini detaliate, 3-D, care pot confirma deteriorarea oaselor sau țesuturilor articulației.

• Ecografia poate arăta lichid în genunchi și inflamație.

Tratamente

În funcție de severitatea și progresia RA la nivelul genunchiului, este posibil să aveți nevoie doar de medicamente fără prescripție medicală (OTC).

În cazuri avansate, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a restabili mobilitatea sau pentru a reduce durerea și rigiditatea articulației genunchiului.

Tratamentele pentru RA care nu necesită intervenție chirurgicală includ:

• Corticosteroizi. Medicul dumneavoastră injectează corticosteroizi în articulația genunchiului pentru a reduce umflarea și durerea. Aceste injecții sunt doar temporare. Poate fi necesar să le obțineți în mod regulat, de obicei de câteva ori pe an, după cum este necesar.
• AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene OTC (AINS), cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, pot reduce durerea și inflamația. Sunt disponibile în aproape orice magazin alimentar sau de droguri. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie AINS mai puternice, cum ar fi gelul de diclofenac.
• DMARD-urile. Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) reduc inflamația, făcând simptomele mai puțin severe și încetinind apariția RA în timp. DMARD prescrise în mod obișnuit includ hidroxiclorochina și metotrexat.
• produse biologice. Un tip de DMARD, substanțele biologice reduc răspunsul sistemului imunitar pentru a reduce simptomele RA. Medicamentele biologice comune includ adalimumab și tocilizumab.

Opțiunile chirurgicale pentru RA includ:

• Repararea ligamentelor sau tendoanelor deteriorate poate întări articulația genunchiului și poate inversa deteriorarea cauzată de inflamație.
• Remodelarea oaselor genunchiului sau a țesutului articular (osteotomia) poate reduce durerea cauzată de pierderea cartilajului și șlefuirea osului genunchiului.
• Înlocuirea articulației genunchiului cu o articulație protetică artificială din plastic sau metal poate restabili rezistența și mobilitatea articulației. Aceasta este o opțiune de mare succes – 85% dintre articulațiile înlocuite încă funcționează bine după 20 de ani.
• Îndepărtarea membranei sinoviale (sinovectomia) în jurul articulației genunchiului poate reduce durerea cauzată de umflare și mișcare, dar se face rar în prezent.

Alte remedii

Iată câteva alte remedii dovedite acasă și în stilul de viață pe care le puteți încerca să reduceți simptomele RA la nivelul genunchilor:

• Schimbări ale stilului de viață. Încercați exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul sau tai-chi-ul, pentru a elimina presiunea de pe genunchi. Faceți exerciții pentru perioade mai scurte de timp pentru a reduce șansa unei erupții.
• Modificări alimentare. Încercați o dietă antiinflamatoare sau suplimente naturale precum glucozamină, ulei de pește sau turmeric pentru a reduce simptomele.
• Remedii naturale. Puneți o compresă caldă pe articulație pentru a ajuta la restabilirea mobilității și la ameliorarea umflăturilor, în special în combinație cu un AINS sau un alt analgezic OTC. precum acetaminofenul.
• Dispozitive de asistare. Încercați inserții sau branțuri personalizate pentru pantofi. De asemenea, puteți folosi un baston sau purta genunchiere pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor genunchilor pentru a facilita mersul pe jos.

Când să vezi un medic

Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni legate de articulațiile genunchiului:

• incapacitatea de a merge sau de a face activitățile zilnice obișnuite din cauza durerilor articulare sau a rigidității
• durere intensă care vă ține treaz noaptea sau vă afectează starea generală de spirit sau perspectiva
• simptome care interferează cu calitatea vieții tale, cum ar fi să te împiedice să-ți faci hobby-urile preferate sau să te vezi cu prietenii și familia

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți umflarea semnificativă a genunchilor sau articulațiile fierbinți și dureroase. Acest lucru poate sugera o infecție de bază care poate duce la distrugerea articulațiilor.

Linia de jos

RA vă poate afecta genunchii la fel ca orice altă articulație a corpului și poate provoca durere, rigiditate și umflături care vă pot împiedica viața de zi cu zi.

Cheia este să primiți un tratament devreme și des. Articulația se poate deteriora în timp și vă poate limita mișcarea, făcând dificil să mergeți sau să stați în picioare.

Consultați-vă medicul dacă durerea vă interferează cu calitatea vieții și vă îngreunează îndeplinirea sarcinilor de bază care vă implică genunchii.