Prezentare generală
Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune în care inima nu pompează în mod normal. Dacă ventriculul stâng nu se contractă suficient de bine, este posibil să aveți insuficiență cardiacă sistolică.
Simptomele insuficienței cardiace sistolice includ oboseală, dificultăți de respirație, creștere în greutate și tuse.
Există alte câteva tipuri de insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă diastolică este atunci când ventriculul stâng nu se relaxează în mod normal. Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă este atunci când partea dezoxigenată nu se contractă în mod normal.
Dacă ați fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă sistolică, probabil că aveți o mulțime de întrebări despre această afecțiune și despre modul în care este tratată. Citiți în continuare pentru răspunsuri la întrebările frecvente și luați în considerare utilizarea acestor puncte ca ghid pentru a începe discuțiile cu medicul dumneavoastră.
Dacă am insuficiență cardiacă sistolică, care sunt opțiunile mele de medicamente?
Insuficiența cardiacă sistolică trebuie tratată cu mai multe tipuri de medicamente. Scopul terapiei pentru acest tip de insuficiență cardiacă este de a reduce sarcina asupra inimii și de a întrerupe substanțele chimice care pot duce la slăbirea inimii în timp. La rândul său, inima ta ar trebui să funcționeze mai eficient și să-ți îmbunătățească calitatea vieții.
Medicamentele includ:
Beta-blocante
Acest tip de medicamente este util pentru încetinirea ritmului cardiac, reducerea tensiunii arteriale, scăderea forței cu care inima se contractă și chiar pentru inversarea leziunilor cardiace. Aceste medicamente funcționează prin blocarea receptorilor beta, care pot fi stimulați de epinefrină sau norepinefrină.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
Angiotensina este un hormon produs de corpul dumneavoastră. Stabilizează circulația prin îngustarea vaselor de sânge. Acest lucru vă crește tensiunea arterială.
Când aveți o inimă sănătoasă, angiotensina vă ajută să vă asigurați că tensiunea arterială nu scade prea mult. Când aveți insuficiență cardiacă, reglarea angiotensinei este perturbată și nivelurile pot fi excesive.
În cazul insuficienței cardiace sistolice, scăderea tensiunii arteriale poate reduce povara inimii. Inhibitorii ECA întrerup enzima de conversie a angiotensinei, care relaxează vasele de sânge și reduce retenția de lichide. Acest lucru îți scade tensiunea arterială și îți odihnește inima, astfel încât inima ta nu trebuie să lucreze la fel de greu pentru a-ți circula sângele.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II
Acest medicament, adesea prescurtat la „ARB”, are beneficii foarte asemănătoare cu inhibitorii ECA, deoarece funcționează pe aceeași cale. Dacă nu puteți tolera inhibitorii ECA din cauza unei reacții cum ar fi tusea sau umflarea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie blocanți ai receptorilor de angiotensină II. Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor angiotensinei II nu sunt utilizați împreună.
Inhibitori ai receptorului de angiotensină-neprilizină
Acest tip de combinație de medicamente, denumită pe scurt „ARNi”, îmbină un blocant al receptorilor de angiotensină cu un inhibitor al neprilizinei. La unii oameni, acest tip de tratament combinat poate fi cea mai eficientă opțiune.
Un exemplu de acest tip de medicament este un tratament care combină valsartan și sacubitril (Entresto). Funcționează pentru a lărgi vasele de sânge, reducând în același timp excesul de lichid din organism.
Diuretice
Cunoscut în mod obișnuit ca pastile de apă, acest medicament ajută la prevenirea acumulării în exces de lichid în organism. Este posibil să fi crescut setea și urinarea.
Beneficiile potențiale includ respirația mai ușoară și reducerea balonării sau umflăturilor. Aceste medicamente sunt date numai pentru ameliorarea simptomelor și nu vă ajută să trăiți mai mult sau să schimbați cursul bolii.
Antagonişti de aldosteron
Acest medicament acționează și asupra sistemului hormonal de stres care este activat în insuficiența cardiacă. De obicei, face parte din combinația de medicamente utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace sistolice.
În plus, acest medicament poate provoca niveluri ridicate de potasiu. Poate fi necesar să acordați o atenție deosebită dietei, astfel încât să nu acumulați prea mult potasiu.
Digoxină
Numit și digitalis, acest medicament vă încetinește ritmul cardiac în timp ce crește puterea contracției mușchiului inimii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament dacă aveți o problemă de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.
Acest medicament a fost asociat cu unele rezultate adverse și toxicitate, așa că trebuie utilizat cu atenție.
Inotropi
Acestea sunt o clasă de medicamente intravenoase administrate de obicei într-un cadru spitalicesc. Ele ajută la menținerea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea acțiunii de pompare a inimii. Aceste medicamente sunt recomandate doar pentru utilizare pe termen scurt.
Vasodilatatoare
Un alt tip important de medicamente cardiace sunt vasodilatatoarele, cum ar fi hidralazina și nitrații. Aceste tratamente ajută la dilatarea sau relaxarea vaselor de sânge. Când vasele de sânge sunt relaxate, tensiunea arterială va scădea. Acest lucru vă ajută inima să pompeze mai ușor sângele.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un anticoagulant pentru a reduce riscul de coagulare, mai ales dacă aveți probleme de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială.
De asemenea, tratamentul dumneavoastră se va concentra probabil pe abordarea afecțiunilor legate de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda statine pentru tratarea colesterolului.
Contează dacă am insuficiență cardiacă sistolică sau diastolică?
Insuficiența cardiacă sistolică este cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF). Fracția de ejecție măsoară cât de mult din sângele care a intrat în ventriculul stâng este pompat cu fiecare bătaie a inimii.
Fracția normală de ejecție este de obicei mai mare de 55%. În cazul insuficienței cardiace sistolice, inima dumneavoastră nu poate pompa atât de mult sânge din ventriculul stâng pe cât ar trebui. Disfuncția sistolică ușoară înseamnă o fracție de ejecție a ventriculului stâng de 40 până la 50 la sută. Condiția este considerată moderată la 30 până la 40% și severă la mai puțin de 30%.
Celălalt tip de insuficiență cardiacă a ventriculului stâng se numește insuficiență cardiacă diastolică, cunoscută și sub denumirea de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF). În acest caz, ventriculul stâng poate pompa corect, dar nu se poate relaxa în mod normal între bătăi.
Spre deosebire de tratamentul insuficienței cardiace sistolice, tratamentul insuficienței cardiace diastolice tinde să se concentreze pe tratarea afecțiunilor conexe. Acestea pot include hipertensiune arterială, apnee în somn, diabet, retenție de sare și obezitate. Toate aceste condiții contribuie la insuficiența cardiacă.
Din acest motiv, este util să vă cunoașteți diagnosticul specific. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aveți insuficiență cardiacă a ventriculului stâng și dacă este sistolic sau diastol.
Ce se poate întâmpla dacă nu iau medicamente?
Când aveți insuficiență cardiacă sistolică, corpul dumneavoastră nu poate circula corect sângele. Fără medicamente, organismul tău încearcă să compenseze și să restabilească această circulație. Ta
Acest răspuns de compensare nu este menit să fie activat continuu. Acest lucru face ca receptorii din inima ta care activează sistemul nervos simpatic să se regleze în jos. Inima ta nu poate ține pasul cu cererea în curs, iar compensația se schimbă în decompensare. Insuficiența cardiacă se agravează și ciclul continuă.
Medicamentul încetinește progresia insuficienței cardiace prin întreruperea răspunsului sistemului nervos simpatic. Ajută la reducerea poverii inimii tale. De asemenea, joacă un rol în reglarea debitului cardiac și stabilizarea circulației.
Medicamentele au efecte secundare?
Majoritatea medicamentelor au efecte secundare, așa că întrebați medicul la ce să vă așteptați de la medicamentul pe care îl luați.
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor pentru insuficiența cardiacă includ amețeli, greață, dureri de cap și modificări ale apetitului. Unele reacții adverse sunt inofensive, în timp ce altele necesită asistență medicală promptă. Medicul dumneavoastră vă poate explica ce reacții adverse reprezintă o îngrijorare și când să le fie evaluate medical.
Voi lua mai mult de un fel de medicamente?
O abordare eficientă de tratament pentru insuficiența cardiacă implică administrarea a mai mult de un medicament, de obicei o combinație de medicamente.
De exemplu,
O terapie combinată cu medicamente poate reduce riscul de a muri din cauza insuficienței cardiace în următorii doi ani cu cât
Cum îmi pot face medicamentele mai eficiente?
Pentru ca medicamentele să funcționeze bine, luați-le așa cum vi s-a prescris. Luați cantitatea recomandată de medicul dumneavoastră, la momentele potrivite.
Acordați atenție instrucțiunilor suplimentare de la medicul dumneavoastră sau farmacistul. De exemplu, rețineți dacă vă puteți lua medicamentele cu alimente și dacă anumite alimente, băuturi sau suplimente de vitamine pot interfera cu modul în care funcționează medicamentul. Întrebați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente.
Notează toate medicamentele pe care le iei și ține lista cu tine. Dacă aveți întrebări, scrieți-le și pe acestea și asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră.
La pachet
Insuficiența cardiacă sistolică sau insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă este tratabilă cu medicamente. Fără medicamente, insuficiența cardiacă tinde să se agraveze. Scopul tratamentului este de a vă îmbunătăți calitatea vieții, de a vă reduce riscul de a fi spitalizat, de a vă reduce simptomele și de a vă îmbunătăți funcția inimii.
Luați întotdeauna medicamentele conform prescripției. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre cum funcționează medicamentul dumneavoastră și de ce vi le recomandă.
Discussion about this post