Scleroza multiplă recidivantă-remisiva (RRMS): Ce trebuie să știți

Care sunt tipurile de SM?

Există patru tipuri diferite de SM. Să le explorăm pe scurt pe fiecare dintre ele mai jos.

Sindrom izolat clinic (CIS)

CIS poate fi un incident izolat sau prima apariție a unei afecțiuni neurologice. În timp ce simptomele sunt caracteristice SM, afecțiunea nu îndeplinește criteriile de diagnosticare a SM decât dacă reapare.

SM recidivantă-remisiva (RRMS)

Acest tip de SM este marcat de recidive ale simptomelor noi sau agravate, cu intervale de remisie între ele.

SM primar progresiv (PPMS)

În PPMS, simptomele se agravează progresiv de la debutul bolii. Nu există perioade de remisie completă.

MS progresivă secundară (SPMS)

SPMS urmează un model inițial de recăderi și remisiuni, apoi se agravează progresiv. Persoanele cu RRMS pot trece în cele din urmă la SPMS.

Care sunt simptomele RRMS?

RRMS se caracterizează prin recidive definite ale simptomelor noi sau agravate ale SM. Aceste recăderi pot dura zile sau luni până când simptomele se îmbunătățesc încet, cu sau fără tratament.

Simptomele SM variază de la o persoană la alta și pot include lucruri precum:

• senzații de amorțeală sau furnicături
• oboseală
• senzație de slăbiciune
• spasme musculare sau rigiditate
• probleme cu coordonarea sau echilibrul

• probleme cu vederea, cum ar fi vederea dublă, vederea încețoșată sau pierderea parțială sau completă a vederii

• sensibilitate la căldură
• probleme ale intestinului sau vezicii urinare

• modificări cognitive, cum ar fi probleme cu procesarea, învățarea și organizarea informațiilor

• furnicături sau senzații de șoc la îndoirea gâtului înainte (semnul lui Lhermitte)

Între recidivele RRMS există perioade de remisie fără dovezi clinice de progresie a bolii. Uneori, aceste perioade de remisiune pot dura ani de zile.

Cauzele RRMS

În RRMS, sistemul imunitar atacă mielina, un strat de țesut care servește la izolarea și protejarea nervilor. Aceste atacuri afectează funcția nervilor de bază. Daunele rezultate provoacă simptome de SM.

Ce anume cauzează RRMS și alte tipuri de SM este momentan necunoscut. O combinație de factori genetici și de mediu, cum ar fi fumatul, deficiența de vitamina D și anumite infecții virale, poate juca un rol.

Sfaturi pentru a trăi cu RRMS

Urmați sfaturile de mai jos pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții în timp ce trăiți cu RRMS:

• Încercați să rămâneți activ. Exercițiile regulate pot ajuta cu o varietate de lucruri pe care RRMS le poate afecta, inclusiv forța, echilibrul și coordonarea.
• Mânca sănătos. Deși nu există un plan de dietă specific pentru SM, o dietă sănătoasă și echilibrată poate ajuta.
• Evitați frigul sau căldura extremă. Dacă simptomele dumneavoastră includ sensibilitate la căldură, evitați sursele de căldură sau ieșiți afară când este cald. Compresele reci sau eșarfele răcoritoare pot ajuta, de asemenea.
• Evită stresul. Deoarece stresul poate înrăutăți simptomele, găsiți modalități de a reduce stresul. Acestea pot include lucruri precum masaj, yoga sau meditație.
• Dacă fumezi, renunță. Nu numai că fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea SM, dar poate crește și progresia bolii.
• Găsiți sprijin. A ajunge la un acord cu un diagnostic de RRMS poate fi dificil. Fii sincer cu sentimentele tale. Spune-i celor apropiați ce pot face pentru a te ajuta. Puteți chiar să vă alăturați unui grup de sprijin.

Cum este diagnosticat RRMS?

Nu există teste de diagnosticare specifice pentru RRMS. Cu toate acestea, oamenii de știință lucrează din greu pentru a dezvolta teste care caută markeri specifici asociați cu SM.

Medicul dumneavoastră va începe procesul de diagnostic luând istoricul dumneavoastră medical și efectuând un examen fizic amănunțit. De asemenea, vor trebui să excludă alte afecțiuni decât SM care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.

Ei pot folosi, de asemenea, teste precum:

• RMN. Acest test imagistic poate căuta leziuni demielinizante pe creier și măduva spinării.
• Analize de sange. O probă de sânge este colectată dintr-o venă a brațului și analizată într-un laborator. Rezultatele pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care vă pot cauza simptomele.
• Punctie lombara. Denumită și robinet spinal, această procedură colectează o probă de lichid cefalorahidian. Această probă poate fi folosită pentru a căuta anticorpi asociați cu SM sau pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.
• Teste vizuale potențiale evocate. Aceste teste folosesc electrozi pentru a colecta informații despre semnalele electrice pe care nervii tăi le fac atunci când reacționează la un stimul vizual.

Un diagnostic de RRMS se bazează pe modelul simptomelor dumneavoastră și pe prezența leziunilor în mai multe zone ale sistemului dumneavoastră nervos.

Modelele concrete de recidive și remisiuni indică RRMS. Simptomele care se agravează în mod constant indică o formă progresivă de SM.

Care este tratamentul pentru RRMS?

Nu există încă un tratament pentru SM, dar tratamentul poate gestiona simptomele, trata recăderile și progresia lentă a afecțiunii.

Sunt disponibile o varietate de medicamente și terapii. De exemplu, medicamentele pot ajuta cu simptome precum oboseala și rigiditatea musculară. Un kinetoterapeut poate ajuta cu probleme de mobilitate sau slăbiciune musculară.

Recidivele sunt adesea tratate cu medicamente numite corticosteroizi. Corticosteroizii ajută la reducerea nivelului de inflamație. Dacă simptomele de recădere sunt severe sau nu răspund la corticosteroizi, poate fi utilizat un tratament numit schimb de plasmă (plasmafereză).

Diverse medicamente pot ajuta la limitarea cantității de recăderi și pot încetini formarea de leziuni suplimentare de SM. Aceste medicamente sunt numite medicamente care modifică boala.

Medicamente pentru tratarea SMRR

Există multe medicamente diferite care modifică boala pentru RRMS. Ele pot veni sub formă orală, injectabilă sau intravenoasă (IV). Ei includ:

• interferon beta (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribină (Mavenclad)
• fumarat de dimetil (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• acetat de glatiramer (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantronă (numai pentru SM severă)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomidă (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a selecta o terapie care să ia în considerare cât timp aveți SM, severitatea bolii și orice afecțiuni de sănătate subiacente.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea la intervale regulate. Dacă simptomele dumneavoastră se înrăutățesc sau RMN-urile arată progresia leziunilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați o strategie diferită de tratament.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu RRMS?

Perspectiva pentru RRMS variază de la persoană la persoană. De exemplu, afecțiunea poate progresa rapid la unii, în timp ce altele pot rămâne stabile ani de zile.

Leziunile tisulare de la RRMS se pot acumula în timp. Aproximativ două treimi dintre persoanele cu RRMS vor continua să dezvolte SPMS. În medie, această tranziție poate avea loc după aproximativ 15 până la 20 de ani.

În SPMS, simptomele se agravează treptat fără prezența unor atacuri evidente. O observație studiu care a inclus aproape 800 de persoane cu RRMS a constatat că progresia către SPMS a fost un factor important în prezicerea dizabilității mai severe.

În medie, speranța de viață pentru persoanele cu SM este cu 5 până la 10 ani mai mică decât media. Cu toate acestea, perspectivele se îmbunătățesc pe măsură ce cercetătorii continuă să dezvolte noi tratamente.

RRMS este un tip de SM în care se observă recidive specifice ale simptomelor SM. Între recidive sunt perioade de remisie.

RRMS se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă și dăunează teaca de mielină care înconjoară nervii, afectând funcția nervoasă. Încă nu este clar ce cauzează această disfuncție a sistemului imunitar.

Deși nu există încă un remediu pentru RRMS, sunt disponibile o varietate de tratamente pentru a gestiona simptomele. Aceste tratamente se concentrează, de asemenea, pe ameliorarea recăderilor și pe prevenirea progresiei.

În unele cazuri, RRMS poate trece la SPMS, o formă progresivă de SM.