Strictura uretrală

Care sunt cauzele stricturii uretrale?

Strictura uretrală implică constricția uretrei. Acest lucru se datorează de obicei inflamației țesuturilor sau prezenței țesutului cicatricial. Țesutul cicatricial poate fi rezultatul multor factori. Băieții tineri care au intervenție chirurgicală pentru hipospadias (o procedură de corectare a uretrei subdezvoltate) și bărbații care au implanturi peniene au șanse mai mari de a dezvolta strictură uretrală.

O vătămare prin călătorie este un tip comun de traumatism care poate duce la strictură uretrală. Exemple de leziuni prin călătorie includ căderea pe o bară pentru biciclete sau lovirea în zona din apropierea scrotului.

Alte cauze posibile ale stricturii uretrale includ:

• fracturi de bazin
• inserarea cateterului
• radiații
• chirurgie efectuată pe prostată
• hiperplazie benignă de prostată

Cauzele rare includ:

• o tumoare situată în imediata apropiere a uretrei
• infecții ale tractului urinar netratate sau repetitive
• infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) gonoreea sau chlamydia

Care sunt factorii de risc pentru strictura uretrală?

Unii bărbați au un risc crescut de a dezvolta strictură uretrală, în special cei care au:

• a avut una sau mai multe ITS
• avea un cateter recent (un tub mic și flexibil introdus în corp pentru a scurge urina din vezică) plasare
• ați avut uretrită (umflături și iritații în uretra), posibil din cauza infecției
• o prostată mărită

Care sunt simptomele stricturii uretrale?

Strictura uretrală poate provoca numeroase simptome, de la ușoare la severe. Unele dintre semnele unei stricturi uretrale includ:

• flux slab de urină sau reducerea volumului de urină
• impulsuri bruște, frecvente de a urina
• o senzație de golire incompletă a vezicii urinare după urinare
• pornirea și oprirea frecventă a fluxului urinar
• durere sau arsură în timpul urinării
• incapacitatea de a controla urinarea (incontinență)
• durere în zona pelviană sau inferioară a abdomenului
• descărcare uretrală
• umflarea și durerea penisului
• prezența sângelui în material seminal sau urină
• întunecarea urinei
• incapacitatea de a urina (acest lucru este foarte grav și necesită asistență medicală imediată)

Cum este diagnosticată strictura uretrală?

Medicii pot utiliza mai multe abordări pentru a diagnostica strictura uretrală.

Revizuirea simptomelor și istoricul medical

Puteți raporta de sine simptomele menționate mai sus. Medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, despre bolile anterioare și procedurile medicale pentru a determina dacă unul sau mai mulți factori de risc sunt prezenți.

Efectuarea unui examen fizic

O simplă examinare fizică a zonei penisului poate ajuta medicul să identifice prezența unei stricturi urinare. De exemplu, medicul va putea observa cu ușurință roșeață (sau descărcare uretrală) și poate afla dacă una sau mai multe zone sunt dure sau umflate.

Efectuarea testelor

Pentru a face un diagnostic clar al stricturii uretrale, medicul poate decide, de asemenea, să efectueze unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• măsurarea debitului în timpul urinării
• analizând proprietățile fizice și chimice ale urinei pentru a determina dacă sunt prezente bacterii (sau sânge)
• cistoscopie: introducerea unui tub mic cu o cameră în corp pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare și uretra (cel mai direct mod de a verifica stenozitatea)
• măsurând dimensiunea deschiderii uretrale
• teste pentru clamidie și gonoree

Care sunt metodele de tratament pentru strictura uretrală?

Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii.

Non chirurgical

Modul principal de tratament este de a lărgi uretra folosind un instrument medical numit dilatator. Aceasta este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu va trebui să petreceți noaptea la spital. Un medic va începe prin trecerea unui fir mic prin uretra și în vezică pentru a începe să se dilate. În timp, dilatoarele mai mari vor crește treptat lățimea uretrei.

O altă opțiune nechirurgicală este plasarea permanentă a cateterului urinar. Această procedură se face de obicei în cazuri severe. Are riscuri, cum ar fi iritarea vezicii urinare și infecția tractului urinar.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o altă opțiune. O uretroplastie deschisă este o opțiune pentru stricturi mai lungi și mai severe. Această procedură implică îndepărtarea țesutului afectat și reconstituirea uretrei. Rezultatele variază în funcție de dimensiunea stricturii.

Devierea fluxului de urină

În cazurile severe, poate fi necesară o procedură completă de deviere urinară. Această intervenție chirurgicală redirecționează permanent fluxul de urină către o deschidere în abdomen. Aceasta implică utilizarea unei părți a intestinelor pentru a ajuta la conectarea ureterelor la deschidere. Devierea urinară se efectuează de obicei numai dacă vezica urinară este grav deteriorată sau dacă trebuie îndepărtată.

Cum pot preveni strictura uretrală?

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea stricturii uretrale. Deoarece ITS sunt o cauză, utilizarea protecției în timpul contactului sexual poate preveni unele cazuri. Cu toate acestea, leziunile și alte afecțiuni medicale asociate cu strictura uretrală nu pot fi întotdeauna evitate.

Este important să consultați imediat un medic dacă aveți simptome de strictură uretrală. Tratarea rapidă a problemei este cel mai bun mod de a evita complicațiile grave.

Care este perspectiva pe termen lung?

Mulți oameni au un rezultat bun după tratament pentru o strictură uretrală. Este posibil să aveți nevoie și de tratamente viitoare dacă strictura este rezultatul țesutului cicatricial.

În unele cazuri, strictura poate provoca retenție urinară, incapacitatea de a urina din cauza blocajului complet al uretrei. Aceasta este o condiție potențial periculoasă. Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de strictură și nu puteți urina.