Hemoragia intracraniană

Care sunt tipurile de ICH?

Există patru tipuri de ICH:

• hematom epidural
• hematom subdural
• hemoragia subarahnoidiană
• Hemoragie intracerebrală

Hematom epidural

Un hematom este o colecție de sânge, într-un cheag sau bilă, în afara unui vas de sânge. Un hematom epidural apare atunci când sângele se acumulează între craniu și acoperirea cea mai exterioară a creierului.

De obicei, urmează o leziune a capului și, de obicei, cu o fractură a craniului. Sângerarea la presiune înaltă este o caracteristică proeminentă. Dacă aveți un hematom epidural, vă puteți pierde scurt conștiința și apoi vă puteți recăpăta cunoștința.

Hematom subdural

Un hematom subdural este o colecție de sânge de pe suprafața creierului.

Este de obicei rezultatul mișcării rapide a capului în față și oprire, cum ar fi într-un accident de mașină. Cu toate acestea, ar putea sugera și abuzuri la copii. Acesta este același tip de mișcare pe care o experimentează un copil când este agitat.

Un hematom subdural este mai frecvent decât alte ICH la persoanele în vârstă și la persoanele cu antecedente de consum intens de alcool.

Hemoragia subarahnoidiană

O hemoragie subarahnoidă este atunci când există sângerări între creier și țesuturile subțiri care acoperă creierul. Aceste țesuturi se numesc meningi. Cea mai frecventă cauză este trauma, dar poate fi cauzată și de ruperea unui vas de sânge major în creier, cum ar fi dintr-un anevrism intracerebral.

O durere de cap bruscă și ascuțită apare de obicei înaintea unei hemoragii subarahnoidiene. Simptomele tipice includ, de asemenea, pierderea cunoștinței și vărsături.

Hemoragie intracerebrală

Hemoragia intracerebrală este atunci când există sângerări în interiorul creierului. Acesta este cel mai frecvent tip de ICH care apare cu un accident vascular cerebral. De obicei nu este rezultatul rănirii.

Un semn de avertizare proeminent este apariția bruscă a deficitului neurologic. Aceasta este o problemă cu funcționarea creierului. Simptomele progresează de la minute la ore. Ei includ:

• durere de cap
• dificultate de vorbire
• greaţă
• vărsături
• scăderea conștiinței
• slăbiciune într-o parte a corpului
• tensiune arterială crescută

Cine este expus riscului pentru ICH?

Majoritatea ICH se datorează unei leziuni la cap. Orice activități sau alegeri de stil de viață care vă expun riscului de rănire a capului pot duce la ICH.

Factorii care vă cresc riscul includ:

• o istorie familială a ICH
• consumul intens de alcool
• hipertensiune
• fumatul de țigări
• utilizarea anumitor medicamente, inclusiv amfetamine, cocaină și MDMA (adesea numită „extaz”)
• efort fizic extrem

Care sunt simptomele ICH?

Semnele și simptomele ICH variază în funcție de tip, dar de obicei includ:

• o durere de cap bruscă și severă
• o durere de cap asociată cu o lovitură recentă la cap
• o durere de cap ușoară și de lungă durată
• o durere de cap însoțită de rigiditate a gâtului
• confuzie
• somnolenţă
• vărsături de peste două ori în 24 de ore
• sechestru
• comă

ICH la copii

ICH la un copil poate indica abuz asupra copilului. Deteriorarea poate fi rezultatul unei lovituri în cap sau prin scuturarea copilului. Acest lucru poate duce la sindromul copilului scuturat. Aceasta este o afecțiune care apare atunci când agitarea violentă duce la leziuni cerebrale grave la un copil.

Alte semne de abuz asupra copiilor sunt:

• cap umflat
• hemoragii retiniene
• vărsături
• sechestru
• inconştienţă
• fracturi de brațe și picioare de diferite vârste

Bebelușii cu vârsta sub 12 luni pot dezvolta un fontanel umflat sau un punct moale.

Raportați imediat suspectul de abuz asupra copiilor apelând 911 sau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Cum este diagnosticat ICH?

Primul pas pe care medicul dumneavoastră îl va face pentru a diagnostica ICH este o scanare CT a capului. O scanare CT poate arăta anomalii în creier, cum ar fi umflături sau cheaguri.

Scanarea CT poate să nu prezinte niciun semn de ICH. Dacă aveți în continuare simptome, medicul dumneavoastră poate alege să efectueze o puncție lombară sau o coloană vertebrală, pentru a testa lichidul care vă amortizează coloana vertebrală și creierul.

Care sunt tratamentele pentru ICH?

ICH este o urgență medicală. Supraviețuirea depinde de tratamentul imediat.

Poate fi necesar să operați pentru a ameliora presiunea asupra craniului. Găurirea unei mici găuri în craniu eliberează sânge. Forarea unei găuri mai mari sau îndepărtarea unei bucăți de craniu poate fi necesară pentru a îndepărta un cheag de sânge.

Medicamente

Următoarele medicamente pot fi necesare:

• steroizi pentru a reduce umflarea

• anticoagulante pentru reducerea coagulării

• medicamente antiseizure
• medicamente pentru a contracara orice anticoagulant pe care l-ați luat

Care sunt complicațiile asociate cu ICH?

Un ICH poate duce la oricare dintre următoarele complicații:

• convulsii
• paralizie
• dureri de cap
• probleme de dezvoltare a creierului la copii
• pierderea memoriei
• ameţeală
• dificultate de concentrare

Cum pot preveni ICH?

Măsurile preventive de bază care pot ajuta la evitarea leziunilor craniene includ următoarele:

• Purtați întotdeauna o cască atunci când mergeți pe bicicletă, motocicletă, skateboard sau scuter.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Dacă sunteți mai în vârstă, încercați să evitați căderile.
• Sunați la 911 sau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pentru a raporta suspectul de abuz asupra copiilor.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva depinde de gravitatea hemoragiei și de cât de repede primiți îngrijiri medicale. Amintiți-vă, ICH este o afecțiune care pune viața în pericol.

În funcție de gravitatea hemoragiei, drenarea unui hematom poate duce la recuperare. Terapia fizică sau ocupațională este uneori necesară pentru a vă ajuta să reveniți la activitățile normale.