Prezentare generală
Hidradenita supurativă (HS) este o boală care provoacă formarea de răni deschise dureroase, pline de puroi, sub piele, care ulterior se transformă în noduli tari. Aceste excrescențe sunt dificil de tratat și adesea revin după ce sunt tratate.
HS afectează mai ales părți ale corpului care au glande sudoripare apocrine. Acestea sunt glandele sudoripare din corpul nostru asociate de obicei cu foliculi de păr mai groși. Ca urmare, rănile de la HS apar de obicei pe zona inghinală, fese și alte organe genitale, precum și pe axile.
Când rănile se vindecă, ele formează cicatrici. În cazurile severe, din rana de sub piele se dezvoltă tuneluri numite tracturi sinusale. Tracturile captează transpirația și bacteriile sub piele, ceea ce poate provoca inflamații și infecții.
Medicamentele precum antibioticele și analgezicele pot ajuta la gestionarea simptomelor. Persoanele care au o mulțime de umflături și cicatrici ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. În general, persoanele cu HS în stadiul 2 sau 3 beneficiază mai mult de intervenție chirurgicală decât alte tratamente.
Citiți mai departe pentru a afla despre intervenția chirurgicală pentru HS, complicații, beneficii și multe altele.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Medicii folosesc câteva proceduri diferite pentru a trata HS. Din cercetări nu este clar care dintre aceste tipuri de intervenții chirurgicale funcționează cel mai bine.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tip de intervenție chirurgicală pe baza unor factori precum:
- câte creșteri ai
- fie că au revenit după tratament
- zonele afectate ale corpului dvs
- ce stadiu de HS ai
Medicii împart HS în trei etape:
- Etapa 1 este o creștere unică fără tracturi sinusale (tunele) sau cicatrici.
- Etapa 2 este mai mult de o creștere cu unele tuneluri.
- Etapa 3 implică multe excrescențe, mai multe tracturi sinusale și cicatrici.
Excizie largă
Acesta este cel mai invaziv tip de intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va elimina excrescentele, împreună cu o zonă mare de piele sănătoasă în jurul excrescentelor, pentru a preveni revenirea acestora. Dacă chirurgul îndepărtează multă piele, este posibil să aveți nevoie de o grefă dintr-o altă parte a corpului pentru a acoperi rana.
Excizia largă a zonelor genitale poate necesita o intervenție chirurgicală mai agresivă. În unele cazuri, poate fi necesară o colostomie temporară sau o pungă de scaun pentru a permite zonelor îndepărtate chirurgical să se îmbunătățească fără contaminare.
Excizia care economisește țesuturile cu electrochirurgie
Această procedură este o alternativă la excizia largă pentru persoanele cu HS în stadiul 2 sau 3. În intervenția chirurgicală care economisește țesuturile, chirurgul îndepărtează (excizează) doar zonele afectate ale pielii. Apoi, electrochirurgia cu energie de înaltă frecvență etanșează rana.
Această tehnică provoacă mai puține cicatrici decât excizia largă, dar este mai probabil ca HS să revină ulterior.
Excizia locală
Acest tratament elimină câte o creștere la un moment dat. Funcționează cel mai bine pentru persoanele care au doar câteva zone afectate pe corp.
Desfacerea acoperișului
Înlăturarea acoperișurilor este principalul tratament pentru excrescențe care nu vor dispărea și pentru tracturile sinusurilor. Poate fi o opțiune pentru persoanele cu stadiul 1 sau 2 HS.
În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează „acoperișul” sau partea superioară a țesutului peste tractul sinusal cu foarfece chirurgicale, un laser sau electrochirurgie. Rana se vindecă apoi cu cicatrici minime.
Crioinsuflație
Acest tratament este o opțiune pentru stadiul 1 sau 2 HS. Tratează tractul sinusal prin injectarea de azot lichid în ele. Frigul îngheață și distruge tunelurile.
Tratament cu laser
Un laser produce un fascicul de lumină care generează căldură. Căldura distruge creșterile de HS. Tratamentul cu laser poate pune unele persoane cu HS în remisie.
Incizie și drenaj
Pentru a ameliora rapid durerea, chirurgul poate tăia nodulii și poate drena puroiul din ele. Această procedură ameliorează temporar durerea, dar este costisitoare și HS revine adesea după aceea.
Cheltuieli
Operația pentru HS poate costa câteva mii de dolari. Excizia largă este în general mai costisitoare decât înlăturarea acoperișului, deoarece necesită anestezie generală și spitalizare. Asigurarea de sănătate ar trebui să acopere toate sau majoritatea costurilor pentru aceste proceduri, cu excepția tratamentelor cu laser.
Complicații
Orice intervenție chirurgicală prezintă riscuri precum sângerare și infecție. Este, de asemenea, posibil ca HS să revină după tratament.
În cazul unei intervenții chirurgicale deschise, medicul trebuie să îndepărteze o zonă de țesut sănătos împreună cu excrescentele. Acest lucru poate lăsa cicatrici mari sau întărirea țesutului din zonă, numite contracturi. Intervenția chirurgicală poate afecta, de asemenea, nervii sau vasele de sânge din zona tratată.
Chirurgia care economisește țesuturile cauzează, de asemenea, cicatrici, dar de obicei mai puțin decât în cazul exciziei deschise. Are un timp de recuperare mai scurt decât excizia, dar șansa de revenire a bolii este mare – aproximativ 50 la sută.
Beneficii
Deoarece excizia largă poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții și chiar poate vindeca boala, este adesea tratamentul preferat pentru toate etapele HS. Chirurgia îndepărtează nodulele dureroase, uneori definitiv. Funcționează cel mai bine atunci când îl asociați cu tratamente precum medicamentele și modificările dietetice.
Excizia amplă reduce șansele ca creșterile tale să revină. Este cel mai apropiat lucru de un tratament pentru HS.
Deroofing funcționează cel mai bine pentru etapa 1 sau 2 HS și are câteva avantaje față de excizia largă. În primul rând, nu necesită anestezie generală. De asemenea, este relativ ieftin și provoacă mai puține cicatrici.
În studii, 90 la sută dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de deroofing au spus că ar recomanda procedura. Îndepărtarea acoperișului devreme în cursul bolii vă poate ajuta să evitați să încercați alte tratamente, deoarece vindecă mai mult de 85% din leziuni.
Crioinsuflația este sigură și ieftină și funcționează la persoanele cu orice stadiu de HS. Este greu de spus cât de eficient este în comparație cu alte proceduri, deoarece cercetările sunt limitate, dar le-a ajutat pe unii oameni cu HS să își gestioneze boala.
Recuperare
Timpul dumneavoastră de recuperare va depinde de tipul de procedură pe care o aveți. Poate dura câteva luni pentru ca rănile tale să se vindece complet, mai ales dacă sunt mari.
Într-un studiu, a fost nevoie de o medie de
Dacă aveți simptome cum ar fi noduli dureroase pe piele sau tuneluri de sub ea, consultați un dermatolog sau medicul dumneavoastră primar. Odată ce ați primit un diagnostic, puteți începe tratamentul potrivit și puteți discuta cu medicul dumneavoastră dacă sunteți candidat pentru o intervenție chirurgicală pentru HS.
Discussion about this post