RMN și SM
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune în care sistemul imunitar al corpului atacă învelișul protector (mielina) care înconjoară nervii sistemului nervos central (SNC). Nu există un singur test definitiv care să poată diagnostica SM. Diagnosticul se bazează pe simptome, evaluare clinică și o serie de teste de diagnostic pentru a exclude alte afecțiuni.
Un tip de test imagistic numit scanare RMN este un instrument important în diagnosticarea SM. (MRI înseamnă imagistica prin rezonanță magnetică.)
RMN-ul poate dezvălui zone rele de leziuni numite leziuni, sau plăci, pe creier sau măduva spinării. De asemenea, este utilizat pentru a monitoriza activitatea și progresia bolii.
Rolul RMN în diagnosticarea SM
Dacă aveți simptome de SM, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare RMN a creierului și măduvei spinării. Imaginile produse permit medicilor să vadă leziuni în SNC. Leziunile apar ca pete albe sau întunecate, în funcție de tipul de deteriorare și de tipul de scanare.
RMN-ul este neinvaziv (adică nu este introdus nimic în corpul unei persoane) și nu implică radiații. Folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a transmite informații către un computer, care apoi traduce informațiile în imagini transversale.
Colorantul de contrast, o substanță care este injectată în venă, poate fi folosit pentru a face ca unele tipuri de leziuni să apară mai clar la o scanare RMN.
Deși procedura este nedureroasă, aparatul RMN face mult zgomot și trebuie să stați foarte nemișcat pentru ca imaginile să fie clare. Testul durează între 45 de minute și o oră.
Este important să rețineți că numărul de leziuni afișate pe o scanare RMN nu corespunde întotdeauna cu severitatea simptomelor sau chiar dacă aveți SM. Acest lucru se datorează faptului că nu toate leziunile din SNC se datorează SM și nu toate persoanele cu SM au leziuni vizibile.
Ce poate arăta o scanare RMN
RMN-ul cu colorant de contrast poate indica activitatea bolii SM, arătând un model compatibil cu inflamația leziunilor demielinizante active. Aceste tipuri de leziuni sunt noi sau devin mai mari din cauza demielinizării (deteriorarea mielinei care acoperă anumiți nervi).
Imaginile de contrast arată, de asemenea, zone cu leziuni permanente, care pot apărea ca găuri întunecate în creier sau măduva spinării.
În urma unui diagnostic de SM, unii medici vor repeta o scanare RMN dacă apar noi simptome tulburătoare sau după ce persoana începe un nou tratament. Analiza modificărilor vizibile ale creierului și măduvei spinării poate ajuta la evaluarea tratamentului actual și a opțiunilor viitoare.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, scanări RMN suplimentare ale creierului, coloanei vertebrale sau ambele la anumite intervale pentru a monitoriza activitatea și progresia bolii. Frecvența cu care aveți nevoie de monitorizare repetă depinde de tipul de SM pe care îl aveți și de tratamentul dumneavoastră.
RMN și diferite forme de SM
RMN-ul va arăta lucruri diferite în funcție de tipul de SM implicat. Medicul dumneavoastră poate lua decizii de diagnostic și tratament pe baza a ceea ce arată scanarea RMN.
Sindrom izolat clinic
Un singur episod neurologic cauzat de demielinizare inflamatorie și care durează cel puțin 24 de ore se numește sindrom clinic izolat (CIS). Puteți fi considerat cu risc crescut de SM dacă ați avut CIS și o scanare RMN arată leziuni asemănătoare SM.
Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră poate lua în considerare începerea unui tratament pentru SM care modifică boala, deoarece această abordare poate întârzia sau preveni un al doilea atac. Cu toate acestea, astfel de tratamente au efecte secundare. Medicul dumneavoastră va cântări riscurile și beneficiile tratamentului, luând în considerare riscul dumneavoastră de a dezvolta SM, înainte de a recomanda un tratament care modifică boala după un episod de CIS.
Cineva care a avut simptome, dar nicio leziune detectată prin RMN este considerată cu un risc mai mic de a dezvolta SM decât cei care au leziuni.
SM recidivantă-remisiva
Persoanele cu toate formele de SM pot avea leziuni, dar persoanele cu un tip comun de SM numit SM recidivantă-remisiva au, în general, episoade recurente de demielinizare inflamatorie. În timpul acestor episoade, zonele active de demielinizare inflamatorie sunt uneori vizibile pe o scanare RMN atunci când este utilizat colorant de contrast.
În SM recidivantă-remisiva, atacurile inflamatorii distincte provoacă leziuni localizate și simptome însoțitoare. Fiecare atac distinct se numește recidivă. Fiecare recădere în cele din urmă scade (remite) cu perioade de recuperare parțială sau completă care se numesc remisiuni.
MS progresivă primară
Mai degrabă decât accese intense de demielinizare inflamatorie, formele progresive de SM implică o progresie constantă a leziunilor. Leziunile demielinizante observate la o scanare RMN pot fi mai puțin indicative de inflamație decât cele ale SM recidivantă-remisiva.
Cu SM primar progresivă, boala este progresivă de la început și nu implică atacuri inflamatorii distincte frecvente.
MS progresivă secundară
SM secundar progresivă este o etapă în care vor progresa unele persoane cu SM recidivantă-remisiva. Această formă de SM este clasificată în stadii de activitate a bolii și remisiune, împreună cu noua activitate RMN. În plus, formele secundare progresive includ etape în care starea se agravează mai treptat, similar cu SM progresivă primară.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți ceea ce credeți că ar putea fi simptome de SM, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot sugera să faceți o scanare RMN. Dacă o fac, rețineți că acesta este un test nedureros, neinvaziv, care poate spune medicului dumneavoastră multe despre dacă aveți SM și, dacă aveți, ce fel aveți.
Medicul dumneavoastră vă va explica procedura în detaliu, dar dacă aveți întrebări, asigurați-vă că le întrebați.
Discussion about this post