Avort cu șoc septic

Simptomele avortului cu șoc septic

Șocul septic este o urgență medicală. Dacă ați avut recent un avort și aveți oricare dintre următoarele simptome, solicitați imediat asistență medicală:

• temperatura corpului foarte ridicată sau foarte scăzută
• sângerări abundente
• dureri severe
• brațe și picioare reci și palide
• sentimente de confuzie, neliniște sau oboseală
• tremurând frisoane
• tensiune arterială scăzută, mai ales în picioare
• incapacitatea de a urina
• palpitații cardiace
• ritm cardiac rapid, puternic
• respirație dificilă și rapidă cu respirație scurtă

Cauzele avortului cu șoc septic

Șocul septic apare adesea după un avort. Se lovește atunci când corpul dumneavoastră primește o infecție bacteriană.

În majoritatea cazurilor, infecția rămâne într-o anumită zonă. Cu toate acestea, în cazuri grave, infecția pătrunde în fluxul sanguin și se deplasează în tot corpul. Aceasta se numește o reacție sistemică. Condiția rezultată se numește sepsis.

Reacția inițială a corpului dumneavoastră la sepsis implică de obicei temperaturi corporale foarte scăzute sau foarte ridicate. În plus, sepsisul provoacă:

• ritm cardiac rapid
• ritm respirator rapid
• număr foarte mare sau foarte scăzut de celule albe din sânge

Pe măsură ce sepsisul slăbește răspunsurile imune ale corpului, organele încep să eșueze. Afecțiunea se numește șoc septic atunci când sepsisul se agravează, astfel încât tensiunea arterială scade periculos de scăzută și este imună la tratament.

La avorturi, doi factori principali pot contribui la apariția sepsisului și a șocului septic. Sunt:

• un avort incomplet: bucăți de țesut de sarcină rămân în corp după un avort spontan sau indus, atât medical cât și chirurgical
• infecție bacteriană în uter în timpul unui avort chirurgical sau auto-indus

Factori de risc pentru avort cu șoc septic

Avortul septic este neobișnuit în SUA. Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie (NCBI) raportează că rata complicațiilor este aproximativ 2 la sută. Riscul de șoc septic crește atunci când bacteriile sunt mai susceptibile de a intra în sânge. A avea orice intervenție chirurgicală sau procedură medicală vă prezintă un risc crescut de șoc septic.

Un dispozitiv medical, atunci când este introdus în corpul dumneavoastră, poate introduce bacterii. Acest lucru face ca infecția și sepsisul să fie mai probabile. Cu cât dispozitivul este mai lung în corp, cu atât riscul de infecție este mai mare.

Într-un avort chirurgical, medicul folosește un vid cu un tub gol pentru a îndepărta fătul și placenta din uter. Dispozitivele medicale, cum ar fi catetere, tuburi de drenaj sau tuburi de respirație, vă pot prezenta un risc similar de infecție.

Riscul de șoc septic este semnificativ crescut în cazul avortului auto-indus atunci când nu se utilizează instrumente medicale. Există mai puțină capacitate de a preveni răspândirea germenilor, deoarece multe dintre instrumentele utilizate sunt obiecte de uz casnic de zi cu zi și nu sterile.

În plus, având anumite condiții de bază înainte de avort, vă poate face mai susceptibil la șocul septic. Acestea includ o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul sau un sistem imunitar slăbit.

Majoritatea regimurilor medicale de avort recomandă o ecografie de urmărire după avort. Această examinare poate ajuta la determinarea dacă rămâne vreun material pentru sarcină.

Complicațiile avortului cu șoc septic

Șocul septic poate fi fatal dacă nu este tratat prompt. Poate provoca insuficiența organelor și poate deteriora orice parte a corpului.

Complicațiile tipice includ:

• insuficiență respiratorie
• infarct
• insuficiență hepatică
• insuficiență renală

• gangrena (țesuturile corpului mor din cauza pierderii de sânge)

În cazurile în care șocul septic este cauzat de un avort septic, poate fi necesară o histerectomie totală pentru a elimina sursa infecției. O histerectomie totală îndepărtează uterul, colul uterin, trompele uterine și ambele ovare.

Diagnosticul avortului cu șoc septic

Un medic poate confirma un diagnostic de șoc septic cu teste de laborator:

• Testele de sânge pot identifica bacteriile din sânge. Numărul de celule albe din sânge, nivelul de oxigen din sânge și funcțiile organelor vor fi, de asemenea, verificate.
• Probele din urină, lichid cefalorahidian și mucus pulmonar vor fi cultivate și testate pentru bacterii. Probele de țesut din răni pot fi testate.

• CT-urile pot arăta materii reziduale ale sarcinii, obstrucții, perforații sau corpuri străine.

• O radiografie toracică poate prezenta lichid în plămâni sau pneumonie.
• O electrocardiogramă (ECG sau EKG) poate descoperi ritmuri cardiace anormale. Un EKG vă monitorizează ritmul cardiac. Electrozii sunt lipiți pe piept pentru a trimite sunetul inimii dvs. la monitor. Acest lucru vă poate ajuta să determinați dacă este afectat aportul de sânge al inimii.

Tratament și recuperare

Șocul septic este o urgență medicală care trebuie tratată imediat. Din cauza urgenței, tratamentul începe adesea înainte ca rezultatele testelor să confirme diagnosticul. Dacă aveți simptome de șoc septic după un avort, trebuie să fiți internat imediat la o unitate de terapie intensivă.

Tratamentul pentru șocul septic se concentrează pe protejarea organelor vitale și îndepărtarea sursei de infecție.

Antibioticele sunt date mai întâi. Rezultatele testelor care identifică bacteriile specifice care cauzează septicemia pot dura câteva zile. Pentru a îmbunătăți șansele de a ucide bacteriile, pot fi combinate două sau trei antibiotice. Tratamentul tipic cu antibiotice implică o combinație de:

• ampicilina
• gentamicină

• clindamicină sau metronidazol

Tratamentul poate fi rafinat odată ce bacteriile sunt identificate. Șansele de a supraviețui șocului septic cresc atunci când primiți antibiotice la scurt timp după avort.

Tratamentul dumneavoastră poate include:

• ventilatie mecanica (aparat de respirat)
• medicamente (pentru creșterea tensiunii arteriale)
• fluide intravenoase (IV) (pentru a crește lichidul în sânge și tensiunea arterială)
• oxigen
• monitorizare hemodinamică (evaluarea nivelului presiunii cardiace și pulmonare)

În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o histerectomie completă în cazul în care infecția este cauzată de materie dintr-un avort.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate efectua o laparotomie. O laparotomie este o incizie în peretele abdominal care permite accesul rapid la cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi necesar dacă medicul dumneavoastră suspectează că infecția este cauzată de:

• perforație uterină
• leziuni intestinale
• abces
• infecția țesuturilor moi

Outlook

Șocul septic are o rată ridicată a mortalității (decesului). Circumstanțele care pot afecta tratamentul cu succes includ:

• vârstă
• starea generală de sănătate
• gradul de insuficiență a organelor
• momentul începerii tratamentului medical

Cum se previne șocul septic

Multe cazuri de șoc septic nu pot fi prevenite. Vă puteți reduce riscul luând aceste măsuri de precauție:

• Consultați un medic despre avortul electiv.
• Urmați instrucțiunile exact așa cum sunt prevăzute pentru un avort medical.
• Nu încercați niciodată un avort auto-indus.
• Fiți conștienți de simptomele infecției bacteriene după orice tip de avort.
• Obțineți tratament pentru o infecție cât mai curând posibil.