Stadiile cancerului de piele: ce înseamnă?

Ce trebuie să știți despre stadiile cancerului

Cancerul este o boală care debutează într-o zonă mică a corpului, cum ar fi pielea. Dacă nu este tratată devreme, se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Medicii folosesc informațiile de stadializare pentru a înțelege:

• cât de mult cancer este în corpul unei persoane
• unde este localizat cancerul
• dacă cancerul s-a răspândit dincolo de locul în care a început
• cum să tratezi cancerul
• care este perspectiva sau prognosticul

Deși cancerul tinde să fie diferit pentru toată lumea, cancerele cu același stadiu sunt de obicei tratate în același mod și au adesea perspective similare.

Medicii folosesc un instrument cunoscut sub numele de sistemul de clasificare TNM pentru a stadializa diferite tipuri de cancer. Acest sistem de stadializare a cancerului implică următoarele trei puncte de informații:

• T: tdimensiunea umorului și cât de adânc a crescut în piele
• N: limfa nodă implicare
• M: metastază sau dacă cancerul s-a răspândit

Cancerele de piele sunt stadializate de la 0 la 4. Ca regulă generală, cu cât numărul de stadializare este mai mic, cu atât cancerul s-a răspândit mai puțin.

De exemplu, stadiul 0, sau carcinomul in situ, înseamnă că sunt prezente celule anormale, care au potențialul de a deveni canceroase. Dar aceste celule rămân în celulele unde s-au format prima dată. Nu au crescut în țesutul din apropiere și nu s-au răspândit în alte zone.

Etapa 4, pe de altă parte, este cea mai avansată. În acest stadiu, cancerul s-a răspândit în alte organe sau părți ale corpului.

Stadiile cancerului de piele cu celule bazale și scuamoase

Stadializarea de obicei nu este necesară pentru cancerul de piele cu celule bazale. Asta pentru că aceste tipuri de cancer sunt adesea tratate înainte de a se răspândi în alte zone.

Cancerele de piele cu celule scuamoase au o probabilitate mai mare de răspândire, deși riscul este încă destul de scăzut.

Cu aceste tipuri de cancer de piele, anumite caracteristici pot face ca celulele canceroase să se răspândească sau să revină dacă sunt îndepărtate. Aceste caracteristici cu risc ridicat includ:

• un carcinom (celule canceroase) mai gros de 2 mm (milimetri)
• invazie în nervii pielii
• invazie în straturile inferioare ale pielii
• locație pe buză sau ureche

Cancerele de piele cu celule scuamoase și bazocelulare sunt stadializate după cum urmează:

• Etapa 0: Celulele canceroase sunt prezente doar în stratul superior al pielii (epidermă) și nu s-au răspândit mai adânc în piele.
• Etapa 1: Tumora este de 2 cm (centimetri) sau mai puțin, nu s-a extins la ganglionii limfatici din apropiere și are una sau mai puține caracteristici cu risc ridicat.
• Etapa 2: Tumora are 2 până la 4 cm, nu s-a extins la ganglionii limfatici din apropiere sau tumoarea are orice dimensiune și are două sau mai multe caracteristici cu risc ridicat.
• Etapa 3: Tumora este mai mare de 4 cm sau s-a extins la unul dintre următoarele:
  • țesut subcutanat, care este cel mai adânc, cel mai interior strat al pielii care include vase de sânge, terminații nervoase și foliculi de păr

  • os, unde a provocat leziuni minore

  • un ganglion limfatic din apropiere
• Etapa 4: Tumora poate avea orice dimensiune și s-a răspândit la:
  • unul sau mai mulți ganglioni limfatici, care sunt mai mari de 3 cm
  • os sau măduvă osoasă
  • alte organe din organism

Opțiuni de tratament

Dacă cancerul de piele cu celule scuamoase sau bazocelulare este detectat devreme, este foarte tratabil. Diferite tehnici chirurgicale sunt cel mai adesea folosite pentru a elimina celulele canceroase.

Aceste proceduri chirurgicale se fac de obicei în cabinetul unui medic sau în ambulatoriu sub anestezie locală. Aceasta înseamnă că vei fi treaz și doar zona din jurul cancerului de piele va fi amorțită. Tipul de procedură chirurgicală care se efectuează va depinde de:

• tipul de cancer de piele
• dimensiunea cancerului
• unde este localizat cancerul

Dacă cancerul s-a răspândit mai adânc în piele sau are un risc mai mare de răspândire, pot fi necesare alte tratamente după intervenție chirurgicală, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia.

Unele dintre cele mai comune opțiuni de tratament pentru cancerele de piele cu celule bazale sau scuamoase includ următoarele:

• Excizie: Cu excizie, medicul dumneavoastră va folosi un aparat de ras ascuțit sau un bisturiu pentru a îndepărta țesutul canceros și o parte din țesutul sănătos din jurul acestuia. Țesutul care este îndepărtat va fi apoi trimis la un laborator pentru analiză.
• Electrochirurgie: Cunoscută și sub denumirea de chiuretaj și electrodesicare, această procedură este cea mai potrivită pentru cancerul de piele care se află pe suprafața superioară a pielii. Medicul dumneavoastră va folosi un instrument special numit chiuretă pentru a elimina cancerul. Pielea este apoi arsă cu un electrod pentru a distruge orice cancer rămas. Această procedură se repetă de obicei de câteva ori în timpul aceleiași vizite la cabinet pentru a vă asigura că tot cancerul este îndepărtat.
• Chirurgie Mohs: Cu această procedură, medicul dumneavoastră folosește un bisturiu pentru a îndepărta cu atenție pielea anormală în straturi orizontale, împreună cu o parte din țesutul din jur. Pielea este examinată la microscop imediat ce este îndepărtată. Dacă sunt găsite celule canceroase, un alt strat de piele este îndepărtat imediat până când nu mai sunt detectate celule canceroase.
• Criochirurgie: Cu criochirurgia, azotul lichid este folosit pentru a îngheța și distruge țesutul canceros. Acest tratament se repetă de mai multe ori în timpul aceleiași vizite la cabinet pentru a se asigura că tot țesutul canceros a fost distrus.

Stadiile melanomului

Deși melanomul este mai puțin frecvent decât cancerele de piele cu celule bazale sau scuamoase, este mai agresiv. Aceasta înseamnă că este mai probabil să se răspândească la țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici și alte părți ale corpului, în comparație cu cancerele de piele nonmelanomice.

Melanomul se stadiază după cum urmează:

• Etapa 0: Celulele canceroase sunt prezente doar în stratul exterior al pielii și nu au invadat țesutul din apropiere. În acest stadiu neinvaziv, cancerul poate fi îndepărtat numai prin intervenție chirurgicală.
• Etapa 1A: Tumoarea nu are o grosime mai mare de 1 mm. Poate fi sau nu ulcerat (o ruptură a pielii care permite țesutului de dedesubt să treacă).
• Etapa 1B: Grosimea tumorii este de 1 până la 2 mm și nu există ulcerații.
• Etapa 2A: Tumora este de 1 până la 2 mm grosime și ulcerată, sau este de 2 până la 4 mm și nu este ulcerată.
• Etapa 2B: Tumora este de 2 până la 4 mm grosime și ulcerată, sau este mai mare de 4 mm și nu este ulcerată.
• Etapa 2C: Tumora are o grosime mai mare de 4 mm și este ulcerată.
• Etapa 3A: Grosimea tumorii nu este mai mare de 1 mm și există ulcerație, sau este de 1 până la 2 mm și nu este ulcerată. Cancerul se găsește în 1 până la 3 ganglioni santinelă.
• Etapa 3B: Tumoarea are o grosime de până la 2 mm cu ulcerație sau 2 până la 4 mm fără ulcerație, plus cancerul este prezent într-una dintre acestea:
  • unul până la trei ganglioni limfatici
  • în grupuri mici de celule tumorale, numite tumori microsatelit, chiar lângă tumora primară
  • în grupuri mici de celule tumorale la 2 cm de tumora primară, numite tumori satelit
  • în celulele care s-au răspândit la vasele limfatice din apropiere, cunoscute sub numele de metastaze în tranzit
• Etapa 3C: Tumoarea are o grosime de până la 4 mm cu ulcerație sau 4 mm sau mai mare fără ulcerație, plus cancerul este prezent într-una dintre acestea:
  • doi până la trei ganglioni limfatici
  • unul sau mai mulți noduri, plus există tumori microsateliți, tumori satelit sau metastaze în tranzit
  • patru sau mai multe noduri sau orice număr de noduri fuzionate
• Etapa 3D: Grosimea tumorii este de peste 4 mm și este ulcerată. Celulele canceroase se găsesc în oricare dintre aceste locații:
  • patru sau mai mulți ganglioni limfatici sau orice număr de ganglioni fuzionați
  • doi sau mai mulți noduri sau orice număr de noduri fuzionate, plus există tumori microsateliți, tumori satelit sau metastaze în tranzit
• Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Aceasta poate include ganglioni limfatici sau organe cum ar fi ficatul, plămânii, oasele, creierul sau tractul digestiv.

Tratamentul melanomului

Pentru melanom, tratamentul va depinde în mare măsură de stadiul și locația creșterii canceroase. Cu toate acestea, alți factori pot determina, de asemenea, ce tip de tratament este utilizat.

• Etapa 0 și 1: Dacă melanomul este detectat devreme, îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesutului înconjurător este de obicei tot ceea ce este necesar. Se recomandă screening-ul cutanat de rutină pentru a se asigura că nu se dezvoltă un nou cancer.
• Etapa 2: Melanomul și țesutul din jur vor fi îndepărtate chirurgical. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o biopsie a ganglionului santinelă pentru a vă asigura că cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. Dacă biopsia ganglionului limfatic detectează celule canceroase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici din zona respectivă. Aceasta este cunoscută sub denumirea de disecție a ganglionilor limfatici.
• Etapa 3: Melanomul va fi îndepărtat chirurgical împreună cu o cantitate mai mare de țesut din jur. Deoarece cancerul s-a extins la ganglionii limfatici în această etapă, tratamentul va include și disecția ganglionilor limfatici. După operație, se vor recomanda tratamente suplimentare. Acestea pot include:

  • medicamente pentru imunoterapie care ajută la stimularea răspunsului sistemului imunitar împotriva cancerului

  • medicamente de terapie direcționată care blochează anumite proteine, enzime și alte substanțe care ajută la creșterea cancerului

  • radioterapie care se concentrează pe zonele în care au fost îndepărtați ganglionii limfatici

  • chimioterapie izolată, care implică perfuzarea doar în zona în care a fost localizat cancerul
• Etapa 4: Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a ganglionilor limfatici este de obicei recomandată. Deoarece cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate, tratamentul suplimentar va include probabil unul sau mai multe dintre următoarele:
  • medicamente pentru imunoterapie cunoscute sub numele de inhibitori ai punctelor de control
  • medicamente de terapie țintită
  • chimioterapie

Linia de jos

Stadiile cancerului de piele vă pot spune multe despre cât de mult a progresat boala. Medicul dumneavoastră va lua în considerare tipul specific de cancer de piele și stadiul pentru a determina tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Detectarea precoce și tratamentul oferă, în general, cea mai bună perspectivă. Dacă aveți un risc crescut de cancer de piele sau observați ceva neobișnuit pe piele, programați un screening pentru cancerul de piele cât mai curând posibil.