Înțelegerea tipurilor de cancer testicular

Ce este cancerul testicular?

Cancerul testicular este un tip de cancer care apare la nivelul testiculelor sau testiculelor. Acestea produc hormoni sexuali masculini și spermatozoizi. Testiculele sunt situate în interiorul scrotului, care se află sub penis.

Cancerul testicular este rar. Cu toate acestea, este cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani. Este un tip de cancer foarte tratabil și poate fi tratat prin intervenție chirurgicală, chimioterapie, radioterapie sau o combinație a acestor tratamente.

Care sunt tipurile de cancer testicular?

Există două tipuri principale de cancer testicular: tumorile cu celule germinale și tumorile stromale. În plus, ambele tipuri au subtipuri.

Tumori cu celule germinale

În general, tumorile cu celule germinale sunt cel mai frecvent tip de cancer testicular, reprezentând peste 90 la sută a cancerului testicular. Există două tipuri principale de tumori cu celule germinale și puteți avea un tip sau un tip mixt. Ambele tipuri apar aproximativ în aceeași rată.

Tumori cu celule germinale seminom

Un tip este tumorile cu celule germinale seminom, care cresc și se răspândesc lent în majoritatea cazurilor. Există două tipuri de tumori cu celule germinale seminom:

• seminom clasic, care contează 95 la sută a tumorilor cu celule germinale seminom
• seminom spermatocitar, care sunt mai frecvente la bărbații în vârstă

Ambele tipuri de tumori cu celule seminom produc un tip de marker tumoral numit gonadotropină corionica umană, dar nu alte tipuri de marker tumoral. Chimioterapia și/sau radiațiile sunt de obicei cele mai bune tratamente, mai ales dacă cancerul s-a răspândit, dar poate fi posibilă și intervenția chirurgicală.

Tumori cu celule germinale nonseminomatoase

Al doilea tip de tumoră cu celule germinale sunt tumorile cu celule germinale neseminomatoase. Există patru tipuri principale, dar majoritatea oamenilor vor avea mai multe tipuri:

1. Carcinom embrionar. O tumoare cu creștere rapidă și agresivă, care apare în aproximativ 40% dintre tumorile cu celule germinale neseminomatoase.
2. Carcinom de sacul vitelin. Cel mai frecvent tip de tumoare testiculară la copii, dar este rar la adulți. Răspunde bine la chimioterapie.
3. Coriocarcinom. Un tip de tumoare foarte rar și agresiv.
4. Teratom. Apare de obicei în tipul mixt de tumoare. Este de obicei local, dar se poate răspândi la ganglionii limfatici din apropiere. Teratoamele sunt rezistente la chimioterapie și radiații și sunt cel mai bine tratate prin intervenție chirurgicală. Există trei tipuri de teratoame, inclusiv teratoame mature, teratoame imature și teratoame cu malignitate de tip somatic. Acest al treilea tip este foarte rar.

Tumorile stromale

Tumorile stromale reprezintă mai puțin de 5% dintre cancerele testiculare. Ele se dezvoltă în țesuturile din jurul celulelor germinale (reproductive) din testicule. Majoritatea tumorilor stromale au un prognostic bun după intervenție chirurgicală.

Există două tipuri de tumori stromale:

• Tumori cu celule Leydig, care produc testosteron
• Tumori cu celule Sertoli, care sunt de obicei benigne

Care sunt simptomele cancerului testicular?

Multe simptome ale cancerului testicular pot fi cauzate și de alte afecțiuni, cum ar fi o leziune sau anumite infecții. Prin urmare, dacă aveți simptome, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă puteți exclude orice afecțiune.

Unii bărbați pot să nu aibă simptome de cancer testicular, chiar dacă cancerul începe să se răspândească.

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• un nodul în testicul (de obicei primul simptom)
• umflarea testiculelor
• o senzație de greață în scrot sau abdomenul inferior
• durere în scrot sau abdomenul inferior

• durere în scrot (nu este un simptom comun)

Există, de asemenea, simptome care pot fi un semn al anumitor tipuri de cancer testicular. Aceste simptome sunt toate rare și includ:

• Umflarea sau durerea sânilor, care poate fi din cauza celulelor germinale sau a tumorilor cu celule Leydig

• Pubertate timpurie, care se poate întâmpla cu tumorile cu celule Leydig

Simptomele cancerului testicular avansat depind de locul în care s-a răspândit cancerul:

• noduli limfatici: dureri de spate sau de stomac
• plamani: dificultăți de respirație, tuse sau durere în piept
• creier: dureri de cap sau confuzie
• ficat: dureri de stomac

Cum este diagnosticat cancerul testicular?

Un nodul în testicul este de obicei primul semn de cancer testicular. Unii bărbați descoperă singuri nodul, în timp ce alții învață despre el în timpul unui examen fizic la cabinetul medicului lor.

Dacă aveți un nodul în testicul, medicul dumneavoastră va face teste pentru a afla dacă nodul este cancer. În primul rând, vor face o ecografie a scrotului tău. Acest lucru le spune dacă nodul este solid sau plin cu lichid și dacă se află în interiorul sau în exteriorul testiculului.

Apoi, probabil că vor face un test de sânge pentru a căuta markeri tumorali. Acestea sunt substanțe din sângele dumneavoastră care pot crește dacă aveți cancer.

Dacă aceste teste indică faptul că aveți cancer, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta testiculul. Testiculul va fi analizat pentru a vedea dacă este canceros și, dacă da, ce tip de cancer aveți.

Dacă un diagnostic de cancer este confirmat, este posibil să aveți nevoie de teste pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit. Acestea includ:

• Scanarea CT în zonele în care cancerul testicular se răspândește adesea, cum ar fi pelvisul, pieptul sau abdomenul

• teste de sânge pentru a vedea dacă mai aveți markeri tumorali măriți după ce v-a fost îndepărtat testiculul

Cum se tratează cancerul testicular?

Tratamentul pentru cancerul testicular depinde de mai mulți factori, inclusiv de stadiul în care se află cancerul și de preferințele dumneavoastră personale, deoarece unele tratamente pot afecta fertilitatea.

Prima linie de tratament pentru toate tipurile de cancer testicular, indiferent de tip sau stadiu, este îndepărtarea testiculului afectat. Dacă cancerul dumneavoastră nu s-a răspândit, acesta poate fi singurul tratament de care aveți nevoie. Medicul dumneavoastră poate elimina și ganglionii limfatici din apropiere, dacă cancerul s-a răspândit acolo.

Radiația este uneori folosită pentru tumorile de tip seminom. Utilizează fascicule de energie de mare putere pentru a ucide celulele canceroase. Aceste fascicule sunt direcționate către anumite zone ale corpului în care există cancer. Dacă este utilizată pe testicul dumneavoastră, radioterapia poate afecta fertilitatea.

De asemenea, este posibil să aveți chimioterapie ca singur tratament sau după o intervenție chirurgicală dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit. Acest tip de tratament folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase din întregul corp. Chimioterapia poate duce, de asemenea, la infertilitate.

Care este perspectiva dacă aveți cancer testicular?

Cancerul testicular este considerat foarte tratabil în majoritatea cazurilor. Pentru toți bărbații cu cancer testicular, rata de vindecare este mai mare de 95%.

Chiar dacă cancerul s-a răspândit, există o 80 la sută rata de vindecare globală. Cu toate acestea, diferitele localizări ale metastazelor au perspective diferite, în special în tumorile stromale. La pacienții cu tumori stromale, răspândirea la plămâni, ficat sau os duce la rezultate mai proaste decât răspândirea la ganglionii limfatici la distanță.

La pacienții cu seminom, numai metastazele hepatice duc la rezultate mai proaste. Pentru toate tipurile, perspectiva este mai bună dacă cancerul s-a răspândit doar într-o altă zonă a corpului.

Perspectiva poate depinde și de tipul de cancer testicular. În tumorile în stadiul unu, tumorile cu celule germinale au o rată de supraviețuire mai bună la cinci ani decât tumorile stromale. Media ratele de vindecare sunt:

• toate tumorile cu celule germinale: 99,7 la sută
• tumori cu celule Leydig: 91 la sută
• tumori cu celule Sertoli: 77 la sută