Colestaza este o afecțiune care se poate dezvolta în ficat în ultima parte a sarcinii. Puteți auzi, de asemenea, că se numește colestază intrahepatică a sarcinii (ICP).
Provoacă mâncărimi intense și poate face ca pielea și ochii să pară galbene. Acestea ar putea să nu sune atât de grave, dar, din păcate, colestaza netratată sau prost gestionată poate duce, de asemenea, la complicații grave atât pentru tine, cât și pentru copilul tău nenăscut.
Cât de comun este aceasta?
Colestaza sarcinii este de fapt o afecțiune destul de comună. Afectează 1 sau 2 la 1.000 de sarcini în Statele Unite. Dar dacă nu ai mai avut-o înainte, s-ar putea să nu știi prea multe despre el.
Simptomele colestazei sarcinii
Cel mai mare (și cel mai enervant) simptom al colestazei este mâncărimea. Oh, mâncărimea! De fapt, majoritatea oamenilor care în cele din urmă sunt diagnosticați cu colestază știu că ceva nu este în regulă pentru că le mâncărime atât de mult, fără un motiv clar pentru care.
S-ar putea să fiți puțin confuz, deoarece nu există erupții cutanate asociate cu această afecțiune. Este posibil să observați că vă mâncărime mâinile sau poate picioarele – sau ambele. Apoi mâncărimea începe să se răspândească în alte părți ale corpului.
De obicei, se dezvoltă în al treilea trimestru, dar este posibil să înceapă mai devreme.
Dincolo de mâncărime, există și alte simptome posibile pe care le-ați putea dezvolta dacă aveți colestază în timpul sarcinii:
- urină de culoare închisă
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- scaune deschise la culoare
- îngălbenirea pielii și a ochilor
- durere în partea dreaptă superioară a abdomenului
- greaţă
Nu toată lumea cu colestază va avea exact aceleași simptome și poate varia de la un caz ușor la un caz sever.
Cauzele colestazei sarcinii
Cauza exactă nu este chiar cunoscută. Se pare că există o componentă genetică, într-o oarecare măsură. Și se pare că probabil că poți da vina pe ficatul tău și, de asemenea, poți da vina pe acei hormoni de sarcină.
Când ești însărcinată, nivelul tău de estrogen crește. Această creștere poate încetini fluxul de bilă de la ficat la vezica biliară. (Bela este o substanță pe care ficatul tău o produce pentru a-ți ajuta corpul să descompună grăsimile.)
Din păcate, atunci când acest proces normal este întrerupt, bila tinde să se acumuleze în ficat. Unele dintre sărurile biliare ajung să ajungă în sânge. Ca rezultat, puteți dezvolta unele dintre aceste simptome, cum ar fi urina de culoare închisă și icterul (îngălbenirea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase). Și da, foarte probabil vei începe să simți mâncărime.
Factori de risc pentru colestaza sarcinii
Medicul dumneavoastră vă poate evalua pentru a vedea dacă aveți factori de risc existenți, doar în cazul în care trebuie să urmăriți orice simptome în curs de dezvoltare.
De unde știi dacă ești expusă riscului de a dezvolta colestază în timpul sarcinii? Intreaba-ti mama. Dacă aveți antecedente familiale de această afecțiune, este posibil să aveți un risc crescut de a o dezvolta singur.
Contează și propria ta istorie. Dacă ați avut vreodată colestază în timpul unei sarcini anterioare, aveți un risc semnificativ mai mare.
De asemenea, aveți mai multe șanse de a dezvolta colestază a sarcinii dacă aveți:
- antecedente de leziuni hepatice
- hepatita cronica C
- antecedente de fertilizare in vitro (FIV)
- antecedente de a fi însărcinată cu doi sau mai mulți copii deodată
Fundația Americană de Ficat subliniază că femeile latine din Statele Unite au o prevalență mai mare a colestazei. Ratele sunt mai mari în Scandinavia și America de Sud, în special în Chile.
Teste diagnostice pentru colestaza sarcinii
Dacă începeți să vă mâncărimi și nu aveți idee ce o cauzează, anunțați-vă medicul. Probabil va trebui să vă vizitați medicul și să vă suflecați mâneca, deoarece un examen fizic și unele analize de sânge vor fi următoarele pe ordinea de zi.
Testele de sânge sunt necesare pentru a vă măsura funcția hepatică și pentru a măsura nivelul sărurilor biliare (sau acizilor biliari) din sânge.
De asemenea, medicul dumneavoastră ar putea fi interesat să verifice cât de bine vă coagulează sângele. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu colestază au uneori probleme cu absorbția grăsimilor și asta poate duce la niveluri mai scăzute de vitamina K.
Dacă nu ai suficientă vitamina K, organismul tău va avea, de asemenea, probleme în a produce proteinele care ajută la coagularea sângelui. Acest lucru vă poate expune riscului de sângerare excesivă.
Tratament medical pentru colestaza sarcinii
În mod ideal, doriți să eliminați acea mâncărime care vă înnebunește, minimizând sau eliminând, de asemenea, orice posibile complicații care ar putea dăuna copilului nenăscut.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un medicament cunoscut sub numele de acid ursodeoxicolic (cum ar fi UDCA, Actigall sau Ursodiol) care va reduce nivelul sărurilor biliare din sângele dumneavoastră. Acest lucru ar trebui să ușureze mâncărimea.
Medicul dumneavoastră va dori probabil să vă monitorizeze în continuare pe durata sarcinii pentru a se asigura că nivelurile rămân suficient de scăzute.
Ce poți face acasă pentru colestaza sarcinii
Chiar dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți de acord că ați beneficia de pe urma tratamentului cu medicamente, s-ar putea să doriți, de asemenea, să adoptați unele schimbări în stilul de viață. De exemplu, luați în considerare garderoba dvs. Renunțați la țesăturile strânse și purtați îmbrăcăminte moale și largi, care nu vă va agrava pielea sensibilă și mâncărime.
O altă strategie de încercat: o baie caldă. Înmuierea într-o cadă se poate simți deja destul de grozav atunci când te simți greoi și umflat, dar o baie călduță poate, de asemenea, ameliora o parte din mâncărime. Adăugați puțină fulgi de ovăz pentru calitățile sale calmante. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, unele medicamente anti-mâncărime fără prescripție medicală.
Risc de naștere morta sau vătămare a copilului
Dacă vă întrebați: „Care este mare lucru cu mâncărimea?” luați în considerare acest lucru: colestaza sarcinii prezintă un anumit risc pentru copilul dumneavoastră, atât înainte, cât și după naștere. Posibilele complicații grave ale colestazei netratate pot include:
- naștere prematură
- suferință fetală
- probleme respiratorii de la inhalarea meconiului din lichidul amniotic
- nastere mortii
De asemenea, este posibil să aveți probleme cu sângerări excesive sau hemoragii, ca urmare a unei deficiențe de vitamina K care se poate dezvolta.
Cercetările sugerează, de asemenea, că cazurile mai grave de colestază sunt mai susceptibile de a avea complicații mai grave.
Posibilitate livrare anticipata
Uneori, medicamentul funcționează bine, iar sarcina dumneavoastră poate continua ca de obicei. Dar, în anumite cazuri, medicul dumneavoastră poate discuta despre posibilitatea de a vă naște copilul cu puțin înainte de termen.
Având în vedere că sănătatea bebelușului tău poate fi în pericol, unii medici preferă să meargă cu o inducere timpurie a travaliului. Medicul dumneavoastră va dori să vă evalueze simptomele și analiza sângelui, precum și dezvoltarea copilului dumneavoastră, înainte de a face o recomandare.
Risc viitor dacă ați mai avut colestază a sarcinii
Dacă ai avut vreodată colestază cu o sarcină anterioară, ești expusă riscului de a o dezvolta din nou cu o sarcină viitoare. De fapt, unii estimează că între
Probabilitatea unei recidive în timpul unei sarcini viitoare ar putea crește până la 90% pentru femeile care au avut un caz sever de colestază în timpul sarcinii.
Vestea bună este că dacă ai avut-o înainte, ești echipat cu aceste cunoștințe. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate monitoriza funcția hepatică și nivelul acizilor biliari sau al sărurilor biliare din fluxul sanguin de la început.
De obicei, colestaza dispare odată ce ai născut copilul. Nivelurile de acid biliar vor scădea înapoi la niveluri normale și mâncărimea va înceta. Medicul dumneavoastră vă va da semnul să încetați să luați medicamentele dacă ați luat acid ursodeoxicolic pentru a menține aceste niveluri de bilă sub control.
Viața ta va reveni la normal – ei bine, cu excepția acelei persoane adorabile și nou-nouțe de care ești acum responsabil să ai grijă. Și dacă decideți să mai aveți un copil mai târziu, asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre istoricul dumneavoastră de colestază a sarcinii, astfel încât să puteți fi monitorizată pentru aceasta.
Discussion about this post