Totul despre tunelarea rănilor și tratamentul lor

Ce este o rană de tunel?

O rană de tunel este o rană care a progresat pentru a forma pasaje sub suprafața pielii. Aceste tuneluri pot fi scurte sau lungi, puțin adânci sau adânci și pot lua întorsături.

Tunnelarea poate apărea în ulcerele de presiune în stadiul 3 și 4.

Cum este diagnosticată o rană de tunel?

Este posibil să aveți o rană care pare să afecteze doar suprafața pielii, dar dacă nu primiți tratamentul potrivit, se poate transforma într-o rană de tunel. De asemenea, tunelurile nu sunt întotdeauna vizibile, așa că este înțelept să verificați toate rănile.

Un medic va sonda rana pentru a determina dacă există tuneluri, cât de lungi și adânci sunt și în ce direcție se îndreaptă.

Rănile de tunel necesită un tratament atent pentru a le împiedica să pătrundă mai adânc și pentru a opri formarea de noi tuneluri. În caz contrar, mai mult țesut va fi distrus și infecția se poate răspândi, ceea ce duce la complicații suplimentare. Ele pot chiar pune viața în pericol.

Acest tip de rană trebuie monitorizată până când este complet vindecată.

Ce ar putea cauza o rană de tunel?

Mai multe lucruri pot contribui la formarea unei plăgi de tunel. Există, de asemenea, câteva condiții care te pot face mai susceptibil.

Vindecarea blocată

Tunnelarea se poate întâmpla atunci când rana rămâne inflamată prea mult timp. Alți factori care pot încetini vindecarea includ:

• un stil de viață sedentar
• fumat
• punând prea multă greutate pe rană

• corticosteroizi, care pot încetini formarea colagenului

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care pot împiedica sinteza proteinelor și contracția plăgii

• chimioterapie sau medicamente imunosupresoare

Condițiile care pot încetini vindecarea includ:

• Diabet
• artrita reumatoida
• insuficiență venoasă
• malnutriție
• obezitatea
• tulburare de consum de alcool
• sistemul imunitar suprimat
• deficit de zinc
• varsta inaintata

Infecţie

Când o rană se infectează, poate distruge țesutul. Factorii care vă pot crește riscul de infecție includ:

• utilizarea prelungită a antibioticelor, care poate duce și la infecții secundare rezistente la antibiotice
• îngrijirea necorespunzătoare a rănilor

• diabet, care poate provoca leziuni ale nervilor și poate afecta fluxul sanguin

Presiune

Dacă sunt concentrate acolo unde straturile de țesut se întâlnesc, forțele opuse și presiunea asupra unei răni pot provoca separarea și tunelul.

Pansament

Este nevoie de o examinare atentă pentru a împacheta corect o rană. Prea multă ambalare poate deshidrata rana și poate degrada țesutul. Prea puțin ambalaj poate să nu fie suficient de absorbant. Ar trebui să monitorizați și să ajustați periodic ambalarea.

Hidradenita supurativă

Hidradenita supurativă este o afecțiune a pielii în care se formează mici noduri sub piele, în special acolo unde pielea se freacă, cum ar fi axilele și fesele. Sub bulgări se pot forma tuneluri.

Cauza exactă nu este clară, dar poate implica hormoni, genetică și probleme ale sistemului imunitar. Este mai frecventă la femei decât la bărbați și tinde să apară la persoanele între 18 și 29 de ani.

Chist pilonidal

Aceste chisturi se formează în pliul feselor. Sunt destul de comune și pot apărea o dată sau pot deveni recurente. Chisturile pilonidale netratate pot duce la tuneluri.

Bărbații le primesc mai des decât femeile și tind să se formeze între pubertate și vârsta de 40 de ani. Alți factori de risc includ starea mult pe scaun, supraponderalitatea sau părul gros.

Cum sunt tratate de obicei rănile de tunel?

Cunoașterea cauzei unei plăgi tunelizate ajută la determinarea tratamentului. Un tunel se poate curba și trece prin mai multe straturi de țesuturi, așa că rana trebuie examinată cu atenție. Testele imagistice pot fi necesare pentru a înțelege întreaga amploare a tunelului.

În orice caz, zona trebuie curățată temeinic și îndepărtat țesutul mort. Monitorizarea atentă ar trebui să continue pe tot parcursul procesului de vindecare.

Ambalare și îmbrăcare

Ambalarea ajută la vindecare și reduce riscul de a dezvolta un abces. Trebuie să fie împachetat suficient de ferm pentru a preveni cedarea rănii, dar fără atât de multă presiune încât să provoace mai multe daune. Medicul dumneavoastră vă poate modifica periodic ambalajul pe măsură ce vă vindecați.

Este important să mențineți presiunea pe rană cât de mult puteți.

Medicament

Medicamentele pentru rănile tunelizate pot include:

• antibiotice pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor
• medicamente pentru durere
• medicamente sistemice și creme cu antibiotice (pentru tratamentul hidradenitei supurative)
• injecții cu fenol (pentru tratamentul chisturilor pilonidale)

Drenaj

Drenarea plăgii ajută la promovarea formării țesutului de granulație. Țesutul de granulație este țesutul conjunctiv care închide o rană.

Terapia rănilor cu presiune negativă

Terapia rănilor cu presiune negativă scade presiunea aerului asupra plăgii pentru a reduce umflarea, pentru a elimina bacteriile și pentru a promova o vindecare mai rapidă. Este cunoscută și sub denumirea de închidere asistată de vid.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va îmbrăca și acoperi rana cu folie adezivă. Apoi vor conecta un tub de drenaj la o pompă de vid portabilă, care elimină presiunea aerului.

În timpul tratamentului, trebuie să transportați pompa, iar pansamentul trebuie schimbat periodic. Acest lucru poate continua timp de câteva săptămâni.

Interventie chirurgicala

Pot fi utilizate diferite tehnici chirurgicale pentru a îndepărta țesutul deteriorat, chisturile sau pentru a expune și curăța tunelurile.

Gestionarea condițiilor preexistente

Dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să tratați și să gestionați orice afecțiuni preexistente. Dacă aveți diabet, este important să vă verificați frecvent glicemia.

Există modalități de a preveni rănile de tunel?

Nu le puteți preveni complet, dar există câteva modalități de a vă reduce riscul de a dezvolta o rană de tunel. Este important ca toate rănile deschise să fie verificate și tratate fără întârziere.

• Monitorizați și gestionați afecțiunile preexistente, cum ar fi diabetul.
• Păstrați chiar și rănile superficiale curate și uscate.
• Mișcă-te, dar nu pune presiune pe o rană.
• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru gestionarea și monitorizarea rănilor.
• Luați antibiotice exact așa cum este prescris.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:

• durere intensă, neașteptată
• umflare, roșeață
• scurgere sau miros urât din rană
• febră, frisoane, transpirații

Care este perspectiva și timpul de vindecare pentru rănile de tunel?

Tunnelarea rănilor și tratamentul lor pot fi incomode. Sunt dificil de gestionat și poate dura săptămâni sau chiar luni pentru a se vindeca. Chisturile pilonidale pot recidiva, chiar și după ce v-ați vindecat complet.

Când vindecarea rămâne blocată, rănile tunelizate pot deveni în pericol. Dar cu un tratament prompt, aceste răni se pot vindeca mai repede și pot fi mai puțin dureroase.

Orice rană care rupe pielea poate lăsa o cicatrice. Extinderea cicatricei depinde de leziune și de procesul de vindecare.

Recomandări cheie

O rană de tunel este una în care s-au format canale sub stratul superior al pielii. Mai multe lucruri pot contribui la dezvoltarea unei plăgi tunelizate, inclusiv infecția și vindecarea încetinită.

Tunelurile nu sunt întotdeauna vizibile, dar aceste răni adânci sunt o îngrijorare serioasă. Determinarea întinderii tunelurilor și începerea rapidă a tratamentului potrivit sunt vitale pentru procesul de vindecare. Tratamentul incorect poate duce la complicații care pun viața în pericol.

Vindecarea rănilor de tunel poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.