Tot ce trebuie să știți despre un ficat mărit

Ce este hepatomegalia?

Care sunt semnele și simptomele hepatomegaliei?

Un ficat mărit singur poate să nu aibă simptome. Dar dacă o afecțiune cauzează mărirea ficatului, este posibil să aveți simptome grave, cum ar fi:

• icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor

• dureri musculare
• oboseală
• mâncărime
• greaţă
• vărsături
• dureri abdominale sau masă
• apetit slab
• umflarea picioarelor și picioarelor
• vânătăi ușoare
• pierdere în greutate
• creșterea dimensiunii abdominale

Oricare dintre aceste simptome necesită evaluarea de către medicul dumneavoastră.

Sunați la 911 sau solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți:

• dureri abdominale severe
• febră și icter
• vărsături sângeroase sau măcinate cu cafea
• dificultăți de respirație
• scaune negre, gudronate sau sânge roșu aprins în scaune

Aceste simptome sunt considerate urgențe medicale.

Care sunt cauzele hepatomegaliei?

Hepatomegalia este adesea un semn că țesutul din ficat nu funcționează corect. Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi amiodaronă și statine, poate provoca, de asemenea, leziuni hepatice.

Cauzele frecvente includ:

• cancer metastatic sau cancer care începe în alte organe și se răspândește în ficat

• boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) sau acumularea de grăsimi în ficat, nu din cauza alcoolului

• anomalii ale inimii și ale vaselor de sânge sau afecțiuni care blochează venele care drenează ficatul sau îi aduc sânge
• cancer la ficat sau cancer care crește din interiorul ficatului

• ciroza sau deteriorarea avansată și cicatrizarea ficatului din cauza toxinelor precum alcoolul

• hepatită virală (cel mai frecvent A, B sau C) sau diferite infecții hepatice cauzate de un virus

• boli hepatice alcoolice sau o serie de leziuni hepatice care includ depozite grase, inflamații și sperieturi datorate consumului de alcool

Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca, de asemenea, revenirea sângelui în venele hepatice. Acestea sunt venele care ajută la scurgerea sângelui din ficat. Când fac copii de rezervă, ficatul se va aglomera și va crește. Aceasta se numește hepatomegalie congestivă.

Cauzele mai puțin frecvente ale hepatomegaliei includ:

• limfom sau cancer de sânge în sistemul limfatic

• leucemie sau un tip de cancer de sânge al măduvei osoase

• mielom multiplu sau un tip de cancer de sânge al măduvei osoase specific celulelor plasmatice

• hemocromatoză sau acumularea de fier în ficat

• Boala Wilson sau acumularea de cupru în ficat

• Boala Gaucher sau o tulburare care determină acumularea de substanțe grase în ficat

• hepatită toxică sau inflamație hepatică datorată otrăvirii chimice
• obstrucție a căilor biliare sau a vezicii biliare sau rezolvarea bilei și inflamației în ficat, adesea din calculii biliari

• chisturi hepatice sau saci plini de lichid în ficat din diverse cauze

Unele infecții și anumite afecțiuni medicale pot determina formarea de creșteri în ficat. Creșterile în ficat pot fi benigne (nu cancer) sau maligne (cancer). De obicei, orice creștere va determina creșterea dimensiunii ficatului.

Care sunt factorii de risc pentru hepatomegalie?

Unele persoane prezintă un risc genetic mai mare de hepatomegalie. Este posibil să aveți un risc mai mare dacă dvs. sau familia dumneavoastră aveți un istoric de:

• tulburări autoimune, în special cele care afectează ficatul
• boala inflamatorie a intestinului
• boli hepatice cronice
• cancer de ficat
• boala falciformă
• obezitate

Factorii stilului de viață pot crește, de asemenea, riscul unei persoane pentru hepatomegalie. Acești factori ai stilului de viață includ:

• consum excesiv de alcool
• tatuaje, transfuzii de sânge și sex neprotejat, care vă expun riscului de HIV și hepatită B și C.
• călătorind în țări străine asociate cu riscuri pentru malarie
• luând ierburi precum ma huang, consolă și vâsc

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la riscurile dumneavoastră pentru hepatomegalie. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice supliment pe bază de prescripție medicală sau pe bază de plante pe care îl luați.

Cum va diagnostica medicul dumneavoastră hepatomegalia?

Ficatul dvs. este un organ triunghiular. Se află sub diafragmă, sub marginea inferioară a cutiei toracice drepte. Este posibil să aveți ficatul mărit dacă medicul dumneavoastră îl poate simți în timpul unui examen fizic. Un ficat tipic nu poate fi simțit cu degetele.

Mărimea și greutatea ficatului crește în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Pentru copii, ficatul este de obicei măsurat prin întinderea sa, prin partea sa cea mai groasă de sus în jos. Ficatul adult se măsoară după lungime.

A 2003 studiu a folosit ultrasunete pentru a estima diametrul mediu al unui ficat adult. Datele de mai jos au fost colectate de la 2.080 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 88 de ani. În acest studiu, doar 11 la sută aveau un ficat mai mare de 16 centimetri (cm).

Dimensiunea medie a ficatului variază în funcție de vârstă și poate fi:

• 6,4 cm timp de 1 până la 3 luni
• 7,6 cm timp de 4 până la 9 luni
• 8,5 cm timp de 1 până la 5 ani
• 10,5 cm timp de 5 până la 11 ani
• 11,5 până la 12,1 cm timp de 12 până la 16 ani
• 13,5 cm +/- 1,7 cm pentru femeile adulte
• 14,5 cm +/- 1,6 cm pentru bărbați adulți

Forma corpului, greutatea și sexul pot afecta, de asemenea, dimensiunea ficatului. Medicul dumneavoastră va ține cont de acestea atunci când vă va examina ficatul pentru eventuale semne de hepatomegalie.

Pentru a afla de ce aveți hepatomegalie, medicul dumneavoastră vă poate comanda o varietate de teste, cum ar fi:

• o hemoleucogramă completă pentru a verifica numărul anormal de celule sanguine
• enzime hepatice pentru evaluarea funcției hepatice

• radiografie abdominală, un studiu neinvaziv cu raze X pentru evaluarea organelor abdominale

• CT scanare pentru imagini de înaltă rezoluție ale abdomenului
• RMN pentru imagini de înaltă rezoluție ale unor organe abdominale specifice
• ultrasunete, utilizarea undelor sonore pentru a evalua ficatul și alte organe abdominale

Dacă un medic suspectează o afecțiune mai gravă, acesta poate recomanda o biopsie hepatică. O biopsie hepatică este un test chirurgical în care medicul dumneavoastră vă ia o mică probă de ficat pentru examinare microscopică.

Care sunt posibilele complicații ale hepatomegaliei?

Probabilitatea de a simți un ficat mărit este puțin probabilă. Dar, deoarece deteriorarea ficatului poate provoca o acumulare de lichid în abdomen, este posibil să observați că stomacul dvs. iese mai mult decât de obicei.

De asemenea, ați putea prezenta alte simptome precum icter, pierderea poftei de mâncare și dureri de stomac. Faceți o întâlnire cu un medic dacă credeți că ați putea avea semne sau simptome de hepatomegalie.

Ficatul dvs. este un organ vital. Cel mai bun mod de a vă gestiona sănătatea ficatului este să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la practicile sănătoase. Acest lucru ar putea include exercitarea mai mult, consumul mai puțin de alcool și consumul unei diete echilibrate.

Care sunt tratamentele pentru hepatomegalie?

Opțiunile de tratament depind de tulburările care stau la baza creșterii ficatului. Unele dintre tratamentele pe care le va recomanda medicul dumneavoastră pot include:

• medicamente și tratamente pentru insuficiență hepatică sau infecții precum hepatita C.
• chimioterapie, chirurgie sau radiații pentru cancerul hepatic
• un transplant de ficat pentru afectarea ficatului
• tratarea sursei de cancer metastatic
• tratament pentru limfom sau leucemie, în funcție de tipul, gradul de răspândire și starea generală de sănătate
• renunțarea la alcool sau orice alte droguri

Odată ce medicul dumneavoastră confirmă hepatomegalia, de obicei vă vor recomanda modificări ale stilului de viață pentru sănătatea ficatului. Acestea includ:

• abținându-se de la consumul de alcool
• o dietă sănătoasă
• angajarea în exerciții regulate
• pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal

Cum puteți preveni hepatomegalia?

Există mulți factori de stil de viață care pot provoca hepatomegalie. Gestionarea acestor factori vă poate reduce riscul de creștere a ficatului.

Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Urmați un stil de viață sănătos și mențineți o greutate sănătoasă.
• Gestionați-vă glicemia dacă aveți diabet.
• Limitați consumul de alcool sau luați în considerare să nu beți deloc. Medicul dumneavoastră vă va putea spune dacă aportul dumneavoastră este excesiv.
• Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente de vitamine, deoarece acestea pot interacționa cu ficatul.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice supliment pe bază de plante pe care îl luați în considerare. Multe ierburi comercializate pentru prevenirea anxietății, pierderea în greutate sau construirea mușchilor vă pot deteriora ficatul.
• Respectați întotdeauna recomandările angajatorului dvs. pentru manipularea în condiții de siguranță dacă lucrați în jurul substanțelor chimice, cum ar fi insecticidele sau produsele de curățat aerosolizate.

Care este perspectiva acestei afecțiuni?

Perspectivele de recuperare și reducere a simptomelor depind de cauza principală a hepatomegaliei. Este posibil să aveți un rezultat mai bun dacă medicul dumneavoastră descoperă hepatomegalie în stadiile incipiente.

Sunt disponibile medicamente pentru a reduce simptomele afecțiunilor, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă și insuficiența hepatică.

Uneori, simptomele hepatomegaliei nu apar decât în ​​etapele ulterioare. Leziunile severe ale ficatului pot duce la complicații pe tot parcursul vieții.