Anemia în bolile cronice de rinichi: tratament și multe altele

Anemia în boala cronică de rinichi

Dacă aveți anemie, înseamnă că sângele dumneavoastră are un nivel scăzut de globule roșii sau hemoglobină. Hemoglobina este o proteină pe care o transportă celulele roșii din sânge pentru a ajuta la distribuirea oxigenului în organism. În ambele cazuri, înseamnă că țesuturile și organele nu primesc suficient oxigen pentru a funcționa bine fără tratament.

Se estimează că 1 din 7 persoanele cu boli de rinichi au anemie, potrivit National Institutes of Health. Este mai probabil să dezvoltați anemie pe măsură ce boala renală avansează.

Anemia ușoară nu provoacă întotdeauna simptome. Dar simptomele anemiei în CKD pot include:

• oboseală
• slăbiciune
• piele palida
• dureri de corp
• dureri de cap
• sensibilitate la frig
• probleme cu somnul
• dificultate de concentrare
• amețeli sau leșin

Puteți dezvolta anemie în stadiile anterioare ale CKD, dar este mai frecventă în stadiile 4 sau 5. Persoanele care au diabet, precum și CKD au tendința de a dezvolta anemie mai devreme, mai severă decât alții.

Aproximativ 90% dintre persoanele cu BRC avansată, inclusiv cei care fac dializă, au anemie.

Cauzele anemiei în boala cronică de rinichi

Riscul de a dezvolta anemie crește pe măsură ce boala renală progresează. Este posibil să aveți un risc mai mare de anemie dacă sunteți:

• peste 60 de ani
• Femeie
• pe dializă

Alți factori vă pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta anemie cu CKD, inclusiv:

• Diabet
• boala de inima
• tensiune arterială crescută
• insuficiență renală
• infecţie
• inflamaţie
• malnutriție
• pierderi de sânge, inclusiv în urma prelevărilor frecvente de sânge sau a tratamentului de dializă

Cu anemie, corpul tău nu produce suficiente globule roșii. Dacă aveți anemie și BRC, celulele roșii din sânge pot avea, de asemenea, o durată de viață mai scurtă decât de obicei. Ele pot muri mai repede decât corpul tău le poate înlocui.

Tratarea și gestionarea anemiei în boala cronică de rinichi

Tratamentul pentru anemie va depinde de motivul pentru care corpul dumneavoastră nu produce suficiente celule roșii din sânge sau hemoglobină. Odată ce cauza de bază este determinată, opțiunile de tratament pot include următoarele:

Suplimente de fier sau vitamine

Suplimentele de fier vă pot ajuta corpul să producă globule roșii sănătoase. Aceste suplimente pot fi luate pe cale orală sau prin perfuzie intravenoasă (IV). Dacă sunteți în dializă, puteți programa o perfuzie cu fier în timpul aceleiași întâlniri.

Efectele secundare pot include:

• greaţă
• stomac deranjat
• pierderea poftei de mâncare
• diaree
• constipație

Deficitul de fier poate fi, de asemenea, legat de un nivel scăzut de vitamina B12 sau acid folic. Dacă medicul dumneavoastră detectează aceste deficiențe, acesta poate prescrie suplimente de vitamina B12 sau folați împreună cu suplimente de fier.

Agenți de stimulare a eritropoiezei (ESA)

Aceste medicamente injectabile determină măduva osoasă să producă mai multe globule roșii. Dacă sunteți în dializă, vă puteți programa, de asemenea, injecția sau perfuzia cu ESA pentru aceeași programare. De asemenea, puteți să vă autoadministrați ESA injectabile acasă.

Efectele secundare pot include:

• durere la locul injectării
• greaţă
• ameţeală
• febră

Transfuzie de sange

În cazurile severe de anemie, o transfuzie de sânge este o modalitate rapidă de a vă crește numărul de celule roșii din sânge. Cu toate acestea, aceasta este doar o soluție temporară care nu abordează cauza de bază.

Făcând transfuzii prea des poate duce la reacții adverse. În timp, puteți dezvolta anticorpi care atacă celulele sanguine donatoare. Acest lucru poate afecta posibilitatea de a obține un potențial transplant de rinichi în viitor.

Transfuziile de sânge pot duce, de asemenea, la o acumulare periculoasă de fier în sânge, cunoscută sub numele de hemocromatoză, care vă poate afecta organele.

Gestionarea sănătății generale

Pe lângă tratarea anemiei, este, de asemenea, important să se gestioneze CKD și alte afecțiuni coexistente, cum ar fi:

• Diabet
• boala de inima
• tensiune arterială crescută

De asemenea, poate fi necesar să faceți modificări în dieta dvs. Unii oameni pot beneficia de creșterea aportului de alimente bogate în fier, vitamina B12 sau acid folic. De asemenea, poate fi util să evitați consumul de prea multe proteine.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificare în dieta dumneavoastră. Ei vă pot sugera să lucrați cu un dietetician pentru a crea un plan alimentar care să răspundă tuturor nevoilor dumneavoastră nutriționale.

Tipuri de anemie în boala cronică de rinichi

Producția de globule roșii sănătoase depinde de mai mulți factori. Când chiar și unul nu funcționează, poate duce la anemie. Cu CKD, poate fi o combinație de factori care duce la anemie.

Tipurile de anemie în boala cronică de rinichi includ:

• Anemia prin deficit de fier. Acesta este cel mai frecvent tip de anemie. Se datorează lipsei de fier din organism legată de pierderea de sânge sau absorbția slabă a fierului.
• Anemia prin deficit de vitamine. Acest lucru se datorează nivelurilor scăzute de acid folic sau vitamina B12. Este adesea legat de aportul alimentar slab sau incapacitatea de a absorbi aceste vitamine prin tractul gastrointestinal.
• deficit de EPO. Rinichii tăi produc un hormon numit eritropoietină (EPO), care îi spune măduvei osoase să producă globule roșii. În CKD, rinichii s-ar putea să nu producă suficient hormon EPO pentru a ține pasul cu cererea organismului de celule roșii din sânge.

Când să vezi un medic

Dacă aveți CKD, este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze deja teste de sânge regulate pentru a verifica semnele de anemie. Un test de sânge este singura modalitate de a confirma dacă aveți anemie.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de anemie, cum ar fi:

• oboseală
• slăbiciune
• piele palida
• durere
• ameţeală

Căutați ajutor imediat dacă aveți:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii

Acestea ar putea fi semne ale unei afecțiuni grave care necesită tratament imediat.

Anemia este frecventă în CKD, mai ales în stadiile ulterioare ale bolii. Este mai probabil să dezvoltați anemie dacă aveți și diabet sau sunteți în tratament de dializă.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de anemie, astfel încât să puteți începe tratamentul înainte ca aceasta să se agraveze. Tratamentul anemiei poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor și a calității generale a vieții.