Ce trebuie să știți despre complicațiile operației de cataractă

Complicații

Complicațiile pot apărea în timpul oricărei proceduri chirurgicale. Cu operația de cataractă, există o serie de complicații specifice care vor fi pe radarul chirurgului dumneavoastră.

1. Durerea

Durerea este o complicație așteptată a majorității procedurilor chirurgicale. Deoarece operația de cataractă implică doar straturile superficiale ale ochiului, analgezicele fără prescripție medicală vă vor ajuta în general. Dacă durerea persistă sau se agravează, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ar putea fi un semn al unei complicații mai grave.

2. Sângerare

Hemoragia supracoroidiana poate sa apara la persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arteriala sau alte afectiuni existente dupa operatia de cataracta. Această complicație este rară, dar necesită îngrijire imediată pentru a evita pierderea vederii.

3. Infecție

Cele mai multe proceduri prezintă un anumit risc de infecție de la instrumentele chirurgicale, tehnica chirurgului sau îngrijirea rănilor după intervenție chirurgicală.

Endoftalmita este o infecție pe care o puteți experimenta după operația de cataractă. Este rar, totuși, să apară în mai puțin de 0,5 la sută a operațiilor de cataractă.

4. Probleme de vedere noi sau continue

În unele cazuri, operația de cataractă poate să nu fie eficientă și este posibil să aveți în continuare probleme de vedere sau o vedere mai agravată după operație. Acest lucru este rar, dar este mai frecvent la persoanele care au avut alte afecțiuni oculare, în afară de cataractă, chiar înainte de operație.

Vederea dublă – care este de obicei temporară – poate apărea și după o intervenție chirurgicală la ochi, în timp ce creierul tău se adaptează la o imagine nouă, mai clară.

5. Plutitoare

Plutitoare este termenul dat particulelor minuscule de proteine ​​sau colagen care vă pot traversa câmpul vizual și pot arunca umbre. Flotatorii nu au întotdeauna nevoie de tratament, dar uneori pot fi un semn al unei probleme mai grave.

6. Ochi uscati sau mancarimi

Pe măsură ce țesutul se vindecă, uscăciunea și mâncărimea sunt frecvente. Ochii tăi pot simți mâncărime, spărtură sau uscăciune. Medicul dumneavoastră vă poate sugera picături de ochi lubrifiante pentru a ajuta la această problemă. Verificați cu medicul dumneavoastră când să utilizați picături pentru ochi după operație.

7. Reacții alergice

Utilizarea anesteziei generale pentru operația de cataractă este rară și, de obicei, numai în cazurile pediatrice. De obicei, anestezia locală administrată prin picături pentru ochi sau anestezia locală cu o injecție poate fi utilizată pentru a amorți ochiul.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de operație dacă aveți alergii la medicamente.

8. Inflamație

Deși nu este privită ca o complicație adevărată, ci mai degrabă un rezultat așteptat, „celulă și erupție” este o inflamație cauzată de o ușoară traumă a ochiului după o intervenție chirurgicală.

Când chirurgul intră în contact cu ochiul, o cantitate mică de globule albe sau proteine ​​se poate acumula în camera frontală a ochiului, creând vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină. Această afecțiune este de obicei temporară și poate fi tratată cu steroizi topici.

9. Edem corneean

Din nou, acesta este un rezultat așteptat de la intervenție chirurgicală, dar unul care poate provoca îngrijorare. Umflarea corneei poate apărea oriunde după operație, dar este de obicei la locurile de incizie. Această afecțiune poate fi tratată cu steroizi topici care vor reduce umflarea.

10. Presiune crescută

Până la jumătate dintre cei operați de cataractă vor experimenta o oarecare creștere a presiunii în ochi după procedură, dar nivelurile de presiune revin de obicei la normal în 24 de ore.

Problemele continue cu creșterea sau scăderea presiunii oculare după intervenție chirurgicală pot fi legate de alte afecțiuni oculare, cum ar fi glaucomul.

11. Prolaps de iris

În cazuri rare, intervenția chirurgicală poate provoca traume la nivelul irisului, rezultând un iris prolaps. Acest lucru este uneori legat de închiderea proastă a rănilor sau vindecarea la locurile de incizie sau perioade lungi de presiune ridicată în ochi.

Uneori irisul poate fi repoziționat, dar va fi necesară o altă intervenție chirurgicală în cazuri mai extreme.

12. Scurgeri în rană

O altă complicație rară, scurgerile din rană apar atunci când lichidul se scurge în jurul locurilor de incizie. Aceste scurgeri sunt diagnosticate cu ajutorul colorantului fluoresceină și, de obicei, pot fi tratate cu steroizi.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate aplica o lentilă de contact cu bandaj sau poate efectua o intervenție chirurgicală corectivă pentru a rezolva problema.

13. Sindromul segmentului anterior toxic

Umflarea și durerea semnificativă în zilele după operația de cataractă pot semnala această complicație. Sindromul toxic al segmentului anterior este o infecție foarte rară cauzată adesea de echipament chirurgical contaminat sau picături pentru ochi.

Doze mari de steroizi și analgezice sunt utilizate pentru a trata această afecțiune, care poate fi dificil de diferențiat de endoftalmită.

14. Endoftalmita acută precoce

Acesta este un alt tip de infecție care provoacă umflare și durere și poate apărea la 3 până la 7 zile după operație. Steroizii nu funcționează pentru a lupta împotriva acestei infecții oculare. De obicei, necesită antibiotice sau trimitere la un specialist.

15. Fragmente de lentile reținute

În unele cazuri, pot rămâne mici bucăți din cristalinul tău natural lăsate în urmă după operația de cataractă. Acestea pot apărea zile sau chiar ani mai târziu sub formă de:

• vedere încețoșată
• sensibilitate la lumină
• rupere
• roşeaţă

Dacă fragmentele de cristalin sunt vinovate, acestea ar trebui îndepărtate chirurgical – în mod ideal de către chirurgul original care a efectuat procedura.

16. Opacificarea capsulară posterioară

Aceasta este o complicație tardivă care apare în 14 până la 60% din operațiile de cataractă. Cel mai frecvent la persoanele care suferă de diabet sau care au suferit anterioare intervenții chirurgicale la ochi, această afecțiune are ca rezultat formarea de particule minuscule prinse în stratul din spatele cristalinului.

Aceste particule formează bule minuscule limpezi numite perle lui Elschnig. O procedură numită capsulotomie posterioară cu laser poate corecta această problemă.

17. Edem macular cistoid

Aceasta este cea mai frecventă complicație a majorității operațiilor de cataractă și apare până la 8 săptămâni după procedură. Apare în 1 până la 2% din toate operațiile de cataractă.

Umflarea este cauzată de acumularea de lichid în ochi care poate duce la scăderea vederii. Tratamentele topice cu steroizi și nesteroidieni sunt de obicei utilizate pentru a trata această afecțiune, care poate dura până la 2 luni pentru a se rezolva.

18. Luxația cristalinului intraocular

După operația de cataractă, există șansa ca lentila intraoculară care înlocuiește cristalinul natural să se deplaseze sau să se miște. O complicație rară, aceasta se întâmplă în aproximativ 0,2 până la 3% din toate operațiile de cataractă, iar frecvența a scăzut pe măsură ce designul lentilelor s-a îmbunătățit de-a lungul anilor.

Vederea încețoșată este un simptom comun și poate fi necesar să fie reparat chirurgical.

19. Dezlipirea retinei

Aceasta este o complicație gravă care apare în principal la pacienții mai tineri care au alte probleme oculare sau care au avut lentile intraoculare dislocate.

Dezlipirea de retină necesită îngrijiri medicale imediate.

20. Sindromul de contracție capsulară

Această complicație extrem de rară apare în doar 0,004% dintre operațiile de cataractă. Celulele naturale rămase ale cristalinului creează un material fibros care se contractă, reducând dimensiunea membranei subțiri care înconjoară cristalinul.

Această problemă este de obicei rezolvată cu mici incizii pentru a relaxa membrana din jurul lentilei și pentru a crea mai mult spațiu.

21. Edem corneean cronic

Tehnicile chirurgicale îmbunătățite au redus această complicație de la aproximativ 1,5% în anii 1980 la aproximativ 0,1% în prezent. Această complicație poate duce la umflarea cronică ireversibilă a corneei.

Există o serie de factori de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, inclusiv antecedente de distrofie Fuchs.

Opțiuni de intervenție chirurgicală

Există câteva tipuri de operații de cataractă. Ei includ:

• Facoemulsificare. Se face o mică incizie în partea din față a ochiului și se folosește un instrument care emite unde ultrasunete pentru a sparge cristalinul pentru a îndepărta cataracta. Se introduce o nouă lentilă odată ce cataracta este îndepărtată.
• Chirurgie extracapsulară. Se face o incizie lunga in cornee si se indeparteaza cristalinul natural cu cataracta. Lentila naturală este apoi înlocuită cu o lentilă artificială plasată în ochi. Există, de asemenea, variații ale acestei metode folosind microincizii sau lasere pentru o vindecare mai rapidă și mai puține complicații.
• Chirurgie intracapsulară. Aceasta este cea mai veche metodă de operație a cataractei și este cea mai puțin folosită astăzi. Utilizează cea mai mare incizie și îndepărtarea manuală a lentilei vechi. Această metodă are cea mai mare rată de complicații datorită dimensiunii inciziei utilizate.

Timp de recuperare

În cele mai multe cazuri, ar trebui să observați o îmbunătățire a vederii în câteva zile – cel puțin când vine vorba de cataractă. Vindecarea completă după operație poate dura până la o lună și veți avea nevoie de o revizuire a prescripției pentru ochelari de vedere odată ce ochii se vor adapta la noua lor normalitate.

Majoritatea oamenilor se pot întoarce la serviciu și încep să conducă în câteva zile de la operația de cataractă, dar există unele activități pe care ar trebui să le evitați.

În cea mai mare parte, aceste restricții implică reducerea presiunii asupra ochilor și evitarea expunerii la lucruri care i-ar putea irita și încetini vindecarea.

Câteva sfaturi pentru recuperarea cataractei includ:

• limitarea exercițiului și ridicarea greutăților
• evitând să vă frecați ochii
• purtând ochelari de soare când vă aflați în locuri luminoase
• faceți duș cu atenție și evitați să vă pătrundeți săpun sau apă în ochi
• evitand produsele cosmetice si cremele din jurul ochilor cel putin o saptamana
• nu înot sau nu folosiți o cadă cu hidromasaj sau o saună
• evitând iritanti precum substanțele chimice și praful

Efecte secundare

Unele dintre complicațiile operației de cataractă nu sunt atât de multe complicații pe cât sunt efecte secundare așteptate. Cele mai multe dintre acestea durează pentru o perioadă scurtă de timp după intervenție chirurgicală și nu sunt motiv de alarmă sau tratament serios. Efectele secundare pot include:

• vedere încețoșată
• mâncărime
• uscăciune
• roşeaţă
• durere sau durere
• umflătură
• plutitori
• sensibilitate la lumină
• un efect vizual de „aureola” în jurul luminilor

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături oftalmice pentru a ajuta cu aceste reacții adverse după operație.

Când să discutați cu medicul dumneavoastră

Având în vedere că simptomele reacțiilor adverse normale și complicațiile grave sunt atât de asemănătoare, s-ar putea să vă întrebați când merită să vă adresați medicului după operația de cataractă. În timp ce medicul dumneavoastră ar trebui să vă dea sfaturi specifice cu privire la momentul în care să solicitați ajutor după procedură, unele semne la care trebuie să urmăriți includ:

• durere care nu este ajutată de medicamentele prescrise sau eliberate fără prescripție medicală
• pierderea vederii
• febră
• greață sau vărsături
• pete întunecate în vederea ta

Linia de jos

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale. De-a lungul anilor, îmbunătățirile aduse tehnicilor chirurgicale și implanturilor de lentile au redus riscul de complicații.

Ca orice procedură chirurgicală, operația de cataractă vine cu unele efecte secundare. Asigurați-vă că discutați cu chirurgul despre ce să vă așteptați după procedură și când să sunați pentru ajutor.