Dehiscența plăgii: când se redeschide o incizie

Care sunt simptomele dehiscenței plăgii?

Dehiscența poate fi identificată prin senzația unei dureri de tragere bruscă. Dacă sunteți îngrijorat de posibila dehiscență, verificați cum se vindecă rana.

O rană curată va avea un spațiu minim între marginile plăgii și va forma de obicei o linie dreaptă. Dacă cusăturile, capsele sau lipiciul chirurgical s-au despărțit sau dacă observați că se formează găuri în rană, vă confruntați cu dehiscență.

Alte simptome pe care le puteți experimenta includ:

• sângerare
• febră
• roşeaţă
• umflătură

De ce s-ar redeschide rana mea?

Există mai mulți factori de risc preoperatori și postoperatori pentru dehiscență, inclusiv:

• Obezitatea. Obezitatea încetinește procesul de vindecare, deoarece celulele adipoase au o eficiență mai mică în fluxul sanguin și oxigenarea în comparație cu alte țesuturi.
• Malnutriție. Malnutriția poate încetini, de asemenea, vindecarea din cauza lipsei de vitamine, proteine ​​și alți nutrienți necesari pentru recuperare. Hipoalbuminemia, o lipsă a proteinei albuminei, este asociată cu dehiscența.
• Fumat. Fumatul reduce oxigenarea în țesuturile care sunt necesare pentru vindecarea rapidă.
• Tulburări vasculare periferice, respiratorii și cardiovasculare. Tulburările vasculare periferice, respiratorii și cardiovasculare afectează toate oxigenarea, la fel ca și anemia, diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.
• Cancer. Chirurgia pentru tratarea cancerelor precum cancerul de cap și gât sau cancerul colorectal poate duce la dehiscență.
• Vârstă. Adulții peste 65 de ani sunt mult mai susceptibili de a avea alte afecțiuni care încetinesc procesul de vindecare a rănilor.
• Sex. Bărbații sunt mai susceptibili decât femeile de a experimenta dehiscență în anumite tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv unele operații abdominale.
• Steroizi. Utilizarea medicamentelor cu steroizi încetinește vindecarea rănilor.
• Infecţie. Rănile cu o infecție vor dura mai mult pentru a se vindeca, ceea ce vă face mai susceptibil la dehiscență.
• Neexperienta chirurgului. Dacă chirurgul dumneavoastră are mai puțină experiență, este posibil să aveți un timp de operare mai lung sau este posibil ca suturile să nu fie aplicate corect. Acest lucru poate duce la redeschiderea rănilor.
• Operație de urgență sau reexplorare. O intervenție chirurgicală neașteptată sau întoarcerea chirurgului într-o zonă operată anterior poate duce la complicații suplimentare neașteptate. Aceasta include redeschiderea unei plăgi originale.
• Strecurați din tuse, vărsături sau strănut. Dacă presiunea abdominală crește în mod neașteptat, forța ar putea fi suficientă pentru a redeschide o rană.

Ce complicații sunt asociate cu dehiscența plăgii?

Este important să urmăriți progresul de vindecare a rănii, deoarece orice deschidere poate duce la infecție.

În plus, o deschidere poate duce la eviscerare, care este o afecțiune mult mai gravă care apare atunci când rana se redeschide și organele interne ies prin incizie.

Cum pot preveni dehiscența plăgii?

Cel mai bun mod de a preveni dehiscența după operație este să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și cele mai bune practici de recuperare chirurgicală. Unele dintre acestea sunt:

• Evitați să ridicați ceva mai mare de 10 livre, deoarece acest lucru poate crește presiunea asupra rănii.
• Fii extrem de precaut în primele 2 săptămâni de recuperare. Ar trebui să vă plimbați pentru a evita formarea cheagurilor de sânge sau pneumonia, dar în cele mai multe cazuri nu ar trebui să vă împingeți mai mult decât atât.
• După 2 până la 4 săptămâni, începeți o activitate fizică puțin mai riguroasă în ritmul dvs. Dacă începeți să simțiți presiune, luați în considerare 1-2 zile de odihnă și încercați din nou altă dată.
• După aproximativ 1 lună, începe să te forțezi puțin mai mult, dar asigură-te că îți asculți corpul. Dacă ceva cu adevărat nu se simte în regulă, oprește-te.

Cum este tratată dehiscența?

Timpul mediu pentru ca o incizie abdominală să se vindece complet este de aproximativ 1 până la 2 luni. Dacă credeți că rana dumneavoastră s-ar putea redeschide sau dacă observați orice simptome de dehiscență, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau chirurgului.

De asemenea, poate fi necesar să vă așezați pe pat și să opriți orice activitate sau ridicare. Acestea pot înrăutăți starea și pot fi cauza redeschiderii.

Care este mâncarea la pachet?

Deși poate fi doar o mică deschidere sau o sutură ruptă, dehiscența plăgii poate escalada rapid la infecție sau chiar la eviscerare. Sunați-vă chirurgul dacă observați orice simptom.

Dacă vă confruntați cu eviscerarea, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Nu încercați singuri să împingeți orice organ înapoi în interiorul corpului.