Recuperarea emboliei pulmonare: răspunsul la întrebările dvs

Cât timp va dura să se recupereze de la un PE?

Durata exactă de recuperare de la un PE poate varia de la o persoană la alta. Mulți oameni își pot reveni complet și pot reveni la nivelul lor normal de activitate după o perioadă de câteva săptămâni sau luni.

Este posibil ca unele dintre simptomele tale să se atenueze pe măsură ce primești tratament și corpul tău se vindecă. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să aveți în continuare dificultăți de respirație sau dureri în piept timp de săptămâni, luni sau chiar ani după o EP.

A studiu 2019 a analizat calitatea vieții la 101 persoane care au avut un PE. S-a constatat că la 6 luni după o PE, 47% dintre participanți au raportat dificultăți persistente de respirație și 25,3% au raportat un anumit tip de afectare sau dificultăți în funcționare.

În continuare, vom trece peste câțiva dintre factorii importanți care pot influența cât de mult va dura recuperarea.

Severitatea PE

Severitatea unei PE poate afecta opțiunile de tratament. De exemplu, cineva cu o EP severă sau care pune viața în pericol poate necesita un tratament mai intens cu medicamente trombolitice sau o procedură medicală. Acestea pot prelungi timpul de recuperare.

Sănătatea ta generală

Sănătatea dumneavoastră generală este importantă în tratamentul și procesul de recuperare a oricărei stări de sănătate. Acest lucru este valabil și în cazul PE.

Anumite condiții de sănătate subiacente vă pot expune un risc crescut de a experimenta dificultăți prelungite de respirație sau dificultăți la efort fizic după o EP. Câteva exemple dintre acestea includ:

• trombofilie, o afecțiune care provoacă cheaguri de sânge

• cancer
• boala inflamatorie intestinala
• luând hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism
• având proceduri anterioare, cum ar fi o splenectomie sau plasarea unui stimulator cardiac sau șunt cardiac

Risc de cheaguri de sânge

O mare parte a recuperării pentru PE urmărește să prevină formarea de cheaguri de sânge suplimentare. Există mai mulți factori de risc care vă pot crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi:

• antecedente de cheaguri de sânge
• varsta mai inaintata
• anumite afecțiuni de sănătate, inclusiv:
  • obezitatea
  • cancer
  • infecții, cum ar fi COVID-19
  • insuficienta cardiaca
  • atac de cord
  • accident vascular cerebral
  • traumatisme majore, cum ar fi ruperea piciorului sau șoldului sau leziunea măduvei spinării
• sarcina
• afecțiuni genetice care cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge, cum ar fi trombofilia cu factor V Leiden
• luarea de medicamente pe bază de hormoni, cum ar fi pilulele contraceptive sau terapia de substituție hormonală
• proceduri chirurgicale
• perioade lungi de imobilizare, cum ar fi odihna la pat sau deplasarea pe distanțe lungi

În general, cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un cheag de sânge.

Pe măsură ce vă recuperați după o EP, medicul dumneavoastră vă va evalua riscul de formare a cheagurilor de sânge viitoare. Cei cu un nivel de risc mai mare ar putea avea nevoie să ia medicamente pentru subțierea sângelui pentru o perioadă mai lungă.

De ce tipuri de tratament și îngrijire am nevoie după o EP?

Mulți oameni care au un PE petrec ceva timp în spital pentru a primi tratament. Durata acestei șederi poate depinde de severitatea PE. unu studiu din 2008 a constatat că durata medie a spitalizării pentru un PE a fost de 6 zile.

În unele cazuri, este posibil să primiți tratament la domiciliu. Societatea Americană de Hematologie a publicat linii directoare în 2020 care sugerează că medicii oferă tratament la domiciliu pentru cei cu PE care prezintă un risc scăzut de complicații.

În continuare, să trecem în revistă unele dintre tratamentele și îngrijirea de urmărire pe care le puteți primi după o EP.

Medicamente

Tratamentul principal pentru un EP este utilizarea de medicamente care subțiează sângele, cunoscute și sub numele de anticoagulante.

Medicamentele de subțiere a sângelui funcționează pentru a împiedica cheaguri existente să devină mai mari și, de asemenea, pentru a preveni formarea de noi cheaguri. Cu toate acestea, ele nu dizolvă cheaguri. De obicei, corpul tău face acest lucru singur în timp.

Aceste medicamente pot fi administrate sub formă de pastile sau ca injecție. Un exemplu de anticoagulant comun este warfarina. Sunt disponibile și alte medicamente mai noi pentru subțierea sângelui.

În situațiile în care un EP a devenit în pericol viața, medicamentele de eliminare a cheagurilor numite trombolitice pot fi administrate înainte de medicamentele de subțiere a sângelui. Aceste medicamente puternice funcționează pentru a dizolva cheagurile de sânge.

Cel puțin, va trebui de obicei să luați un medicament pentru subțierea sângelui 3 luni. Unele persoane, inclusiv cele cu un risc mai mare de apariție a unui alt cheag de sânge grav, ar putea avea nevoie să continue să-l ia pentru o perioadă mai lungă de timp.

Proceduri medicale

Uneori, poate fi necesară o procedură medicală ca parte a tratamentului PE. Acestea pot include:

• Îndepărtarea trombului asistată de cateter. Această procedură poate fi utilizată pentru cheaguri mari sau care pun viața în pericol. Un medic folosește un tub subțire și flexibil (cateter) pentru a administra medicamente pentru a dizolva cheagul sau un instrument pentru a sparge cheagul.
• filtru de vena cava. Pentru persoanele care nu pot tolera diluanții de sânge, un filtru poate fi plasat într-o venă mare numită vena cavă inferioară. Acest filtru poate ajuta la captarea cheagurilor de sânge care se formează în alte părți ale corpului înainte ca acestea să ajungă la plămâni.

Vizite de urmărire

Veți avea întâlniri regulate de urmărire cu medicul dumneavoastră în timpul perioadei de recuperare. Acestea pot începe de oriunde 2 săptămâni până la 3 luni după PE.

În timpul acestor întâlniri, medicul dumneavoastră va evalua modul în care progresează recuperarea dumneavoastră. De asemenea, vor răspunde oricăror întrebări sau preocupări pe care le aveți.

Testele de sânge sunt folosite pentru a vă ajuta medicul să evalueze cât de bine funcționează medicamentele dumneavoastră și cât de bine le tolerează corpul dumneavoastră. Imagistica suplimentară nu este de obicei necesară decât dacă aveți simptome persistente, cum ar fi dificultăți de respirație sau oboseală.

La trei luni de la diagnosticul dvs. de PE, medicul dumneavoastră va lua în considerare dacă trebuie să continuați cu medicamente pentru subțierea sângelui. Dacă aveți un risc scăzut pentru viitoare cheaguri de sânge, este posibil să nu mai fie nevoie să le luați în continuare.

Sfaturi pentru stilul de viață

Pentru a promova sănătatea cardiovasculară și pentru a preveni formarea unui alt cheag de sânge, este important să implementați diferite ajustări ale stilului de viață în timpul perioadei de recuperare și ulterior. Acestea pot include lucruri precum:

• consumând o dietă sănătoasă pentru inimă
• făcând exerciții fizice regulate
• gestionându-ți greutatea
• reducerea nivelului de stres

• renunțați la fumat dacă fumați în prezent

• purtând șosete compresive
• stând doar 2 ore o dată

Când îmi pot relua activitățile normale după un PE?

După un PE, este normal să ai întrebări și îngrijorări cu privire la momentul în care te poți întoarce în siguranță la activitățile tale normale. Răspunsul scurt este că depinde de starea dumneavoastră generală, precum și de recomandarea medicului dumneavoastră.

Să ne uităm la câteva îndrumări generale despre revenirea la nivelurile normale de activitate.

Activități de zi cu zi

După un PE, este important să încercați să vă desfășurați activitățile zilnice atunci când este posibil. În acest timp, ascultă ce îți spune corpul tău. Dacă o anumită activitate te face să te simți fără respirație sau cu durere, încetează să o faci și odihnește-te până te simți mai bine.

Revenind la muncă

Când vă puteți întoarce la muncă poate depinde în mare măsură de tipul de job pe care îl aveți. În unele cazuri, este posibil să vă întoarceți la muncă în câteva săptămâni. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a decide când este oportun să începeți să lucrați din nou.

Exercițiu

Activitatea fizică este adesea încurajată după o EP, deoarece poate îmbunătăți atât circulația, cât și funcția pulmonară. Poate fi o idee bună să începeți cu activități de intensitate scăzută, cum ar fi mersul pe jos sau yoga. Pe măsură ce vă recuperați, puteți începe încet să creșteți intensitatea activităților dvs.

În timpul programărilor de urmărire, adresați-vă medicului dumneavoastră recomandări de exerciții fizice. Pe baza progresiei recuperării, acestea vă pot ajuta să vă dați o idee despre ce nivel de activitate fizică este adecvat.

În general, cel mai bine este să evitați exercițiile fizice intense după un PE. Există câteva motive pentru aceasta. În primul rând, corpul tău are nevoie de timp pentru a se vindeca și a se recupera. În al doilea rând, medicamentele pentru subțierea sângelui vă pot crește riscul de vânătăi sau sângerări grave dacă sunteți rănit.

După cum am menționat mai devreme, este important să vă ascultați corpul în acest timp. Încearcă să ai răbdare și nu te împinge prea tare, prea devreme.

Călător

Zborul, în special zborurile pe distanțe lungi, nu este recomandat în primele 4 săptămâni de recuperare. După această perioadă, de obicei este bine să călătorești, dar poate fi o idee bună să discutați din timp cu medicul dumneavoastră planurile de călătorie.

Indiferent dacă călătorești cu mașina sau cu avionul, este important să te asiguri că nu stai prea mult timp. Fă-ți ceva timp la fiecare două ore pentru a te ridica și a te plimba câteva minute.

Care sunt simptomele unei complicații grave?

Iată câteva complicații potențial grave pe care trebuie să le urmăriți pe măsură ce vă recuperați după un EP.

Sângerare

Sângerarea crescută este un efect secundar al medicamentelor pentru subțierea sângelui. Acest lucru poate fi grav, așa că solicitați imediat asistență medicală dacă observați oricare dintre următoarele în timp ce luați medicamente pentru diluarea sângelui:

• sângerare care este neașteptată și este greu de oprit
• vânătăi severe

• tuse sau vărsături care scot sânge

• sânge în scaun sau scaun negru, gudron
• sânge în urină
• durere de cap severă, persistentă
• senzații de amețeală sau slăbiciune

O TVP sau PE repetă

Potrivit National Heart, Lung, and Blood Institute, aproape 1 din 3 persoane care au un cheag de sânge venos, cum ar fi tromboza venoasă profundă (TVP) sau EP, vor avea altul în următorii 10 ani.

Din acest motiv, este important să fiți atenți la simptomele acestor afecțiuni și să solicitați imediat asistență medicală dacă acestea apar.

Unele semne potențiale ale TVP includ următoarele simptome:

• zonă a corpului umflată, sensibilă sau dureroasă

• senzație vizibil mai caldă decât în ​​alte zone
• piele roșie sau decolorată

Simptomele care înseamnă că este posibil să aveți un alt PE includ:

• dificultăți de respirație

• durere în piept, în special atunci când respiră profund

• respiratie rapida
• ritm cardiac crescut
• senzație de amețeală sau leșin
• tuse care poate aduce sânge

Hipertensiune pulmonara

La unii oameni care au avut un EP, țesutul cicatricial se poate forma în arterele din apropiere, determinându-le să devină mai înguste. Acest lucru poate duce la o afecțiune numită hipertensiune pulmonară.

Simptomele hipertensiunii pulmonare includ:

• dificultăți de respirație, mai ales după activitate fizică

• oboseală
• senzație de leșin
• palpitații ale inimii
• tuse care aduce sânge

Hipertensiunea pulmonară poate duce la insuficiență cardiacă, așa că este important să fie tratată. Asociația Americană a Plămânilor recomandă să faceți o programare la medicul dumneavoastră pentru a fi testat pentru hipertensiune pulmonară dacă mai aveți probleme cu respirația la 6 luni după PE.

Care este perspectiva după ce ați avut un PE?

Perspectiva pentru cei care au avut un PE este în general bună dacă este detectată și tratată rapid. Dacă nu, PE poate pune viața în pericol. De fapt, cu îngrijire promptă, mortalitatea din cauza PE scade de la 30 la sută până la 8 la sută.

Perioada de recuperare poate varia în funcție de individ. În timp ce mulți oameni se pot recupera complet într-o perioadă de săptămâni sau luni, alții pot dura mai mult.

Factorii care influențează timpul de recuperare includ:

• severitatea PE dumneavoastră
• sănătatea ta generală
• riscul dumneavoastră pentru viitoare cheaguri de sânge

Câteva modalități de a vă îmbunătăți perspectiva pe măsură ce vă recuperați de la un PE includ:

• având întâlniri regulate de urmărire cu medicul dumneavoastră
• luând toate medicamentele pentru subțierea sângelui conform instrucțiunilor
• creșterea treptată a activității fizice sub supravegherea medicului dumneavoastră pentru a îmbunătăți circulația și funcția pulmonară
• efectuarea unor modificări ale stilului de viață care pot ajuta la prevenirea viitoarelor cheaguri de sânge
• raportând prompt medicului dumneavoastră orice simptom nou sau îngrijorător

Pe măsură ce vă recuperați și creșteți nivelul de activitate, asigurați-vă că acordați atenție la ceea ce vă spune corpul. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a determina când este potrivit să faceți lucruri precum întoarcerea la muncă, călătoriile sau implicarea în activități mai solicitante.