Ce ar trebui să știți despre imunoterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici

Cum funcționează imunoterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici?

Imunoterapia presupune administrarea de medicamente care stimulează sistemul imunitar pentru a identifica și distruge celulele canceroase. Trei clase primare de medicamente pentru imunoterapie sunt utilizate pentru a trata SCLC.

Inhibitori ai punctelor de control imun

Sistemul tău imunitar trece printr-un proces numit supraveghere imună a cancerului. Aceasta înseamnă că sistemul tău imunitar caută proteine ​​numite antigene produse de celulele canceroase. Când găsește acești antigeni, sistemul tău imunitar țintește celula canceroasă și o distruge.

Sistemul tău imunitar folosește anumite proteine ​​numite puncte de control pentru a activa și dezactiva răspunsul tău imunitar. Aceste puncte de control ajută la prevenirea sistemului imunitar să fie prea agresiv. Dar dacă punctele de control sunt hiperactive, ele pot împiedica sistemul tău imunitar să identifice și să țintească celulele canceroase.

Unele tumori pot trece nedetectate de sistemul tău imunitar atunci când aceste puncte de control sunt hiperactive, interferând cu celulele T și cu capacitatea celulelor ucigașe naturale de a recunoaște celulele canceroase.

O clasă de medicamente pentru imunoterapie numite inhibitori ai punctelor de control imunitare blochează aceste puncte de control, astfel încât organismul să poată recunoaște și ucide mai bine celulele canceroase.

Vaccinuri tumorale

Vaccinurile tumorale sunt diferite de vaccinurile care vizează virusurile. Aceste vaccinuri se leagă de antigenele produse în celulele tumorale, alertând sistemul dumneavoastră imunitar să atace celulele canceroase.

Anticorpi monoclonali

Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​produse într-un laborator care acționează ca anticorpii sistemului imunitar. Anticorpii sunt proteine ​​produse de sistemul imunitar care se leagă de antigenele atașate la substanțele străine din organism. Acest lucru oferă sistemului tău imunitar semnalul de a le ataca.

Cercetătorii în cancer pot acum proiecta anticorpi care vizează anumite antigene găsite pe celulele canceroase. Acest lucru poate ajuta la stimularea sistemului imunitar pentru a ucide celulele canceroase.

Cât de eficientă este imunoterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici?

Chimioterapia și radioterapia sunt tratamentele primare pentru SCLC. Dar cercetătorii speră că imunoterapia poate ajuta la îmbunătățirea perspectivelor pentru persoanele cu SCLC.

Sunt disponibile puține cercetări privind eficacitatea imunoterapiei ca singur tratament de primă linie pentru SCLC. Deoarece SCLC tinde să fie agresiv, riscul de complicații este mai mare dacă chimioterapia nu este administrată cât mai curând posibil.

Cercetarea în imunoterapie este încă relativ nouă, așa că există multe lucruri pe care cercetătorii nu le știu. Dar zeci de studii clinice examinează în prezent beneficiile potențiale ale imunoterapiei.

The majoritatea studiilor clinice au examinat efectul combinat al imunoterapiei cu chimioterapie. Studiile au găsit rezultate mixte cu privire la eficacitatea imunoterapiei:

• Într-un mai vechi Studiu clinic de fază II 2013, participanților cu SCLC în stadiu extins li sa administrat fie chimioterapie și un placebo, fie chimioterapie și un anticorp monoclonal numit ipilimumab. Cercetătorii au descoperit doar un beneficiu minim al ipilimumab în comparație cu un placebo.
• A Studiu clinic de fază III 2016 nu a reușit să găsească un beneficiu pentru supraviețuirea globală cu SCLC în stadiu extins atunci când a combinat ipilimumab cu chimioterapie în comparație cu chimioterapia și un placebo.
• A Studiu clinic de fază III 2018 a examinat efectul anticorpului monoclonal atezolizumab combinat cu chimioterapie în SCLC în stadiu extins. Cercetătorii au descoperit că atezolizumab a crescut supraviețuirea globală în comparație cu un placebo cu 2 luni.
• A Studiu clinic de fază III 2019 a examinat beneficiul potențial al medicamentului pentru imunoterapie durvalumab plus chimioterapie ca tratament de primă linie pentru persoanele cu SCLC care s-au răspândit în alte părți ale corpului. Cercetătorii au descoperit o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii globale la participanții care au primit durvalumab în comparație cu participanții din grupul de control.

Există studii clinice în derulare pentru acest tratament?

Puteți găsi cea mai recentă listă de studii clinice care recrutează în mod activ participanți în Statele Unite, vizitând site-ul web al Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA și căutând cuvinte cheie precum „imunoterapie” și „cancer pulmonar cu celule mici”. Numărul exact de încercări poate varia în timp.

Majoritatea studiilor clinice examinează eficacitatea imunoterapiei în combinație cu chimioterapia. Unele medicamente specifice investigate sunt:

• ipilimumab
• nivolumab
• durvalumab
• atezolizumab
• pembrolizumab
• M7824

Dacă aveți SCLC, este posibil să găsiți studii clinice în zona dvs. la care puteți participa. Agențiile guvernamentale, universitățile și companiile de medicamente desfășoară toate studii clinice.

Cine este candidatul pentru imunoterapie pentru cancerul pulmonar cu celule mici?

Cercetătorii încă nu au stabilit cum să folosească cel mai bine imunoterapia pentru a trata SCLC.

Poate fi utilizat pentru persoanele aflate în stadiile incipiente ale bolii în combinație cu chimioterapie, dar poate fi utilizat și în stadiile ulterioare dacă nu răspundeți la tratamentele inițiale.

Nu este complet clar cine face cel mai bun candidat pentru SCLC. Dar, în general, persoanele cu afecțiuni autoimune sau infecții cronice pot să nu fie candidați buni din cauza riscului de a face sistemul imunitar excesiv de activ.

Există efecte secundare despre care ar trebui să știu?

In conformitate cu Societatea Americană de Cancerimunoterapia poate duce la una sau mai multe dintre următoarele reacții adverse:

• constipație
• tuse
• scăderea apetitului
• diaree
• oboseală
• dureri articulare
• greaţă
• erupții cutanate

De asemenea, puteți experimenta o reacție după ce ați primit medicamente pentru imunoterapie care poate include simptome precum:

• frisoane
• ameţeală
• înroșirea feței
• piele iritata
• eczemă
• probleme de respirație
• respiraţie şuierătoare

Imunoterapia poate duce, de asemenea, la reacții autoimune. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă părți ale propriului corp. În unele cazuri, reacțiile autoimune pot afecta grav organele vitale și pot pune viața în pericol.

Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății cât mai curând posibil dacă aveți orice simptome îngrijorătoare precum cele enumerate mai sus.

La pachet

SCLC tinde să fie agresiv. Despre 70 la sută dintre cazuri nu sunt diagnosticate până când nu s-a răspândit deja în tot organismul.

În prezent, nu este clar cât de eficientă este imunoterapia pentru tratarea SCLC. Majoritatea cercetărilor au examinat imunoterapia combinată cu chimioterapia, iar rezultatele au fost amestecate.

Zeci de studii clinice se desfășoară în prezent în Statele Unite și în întreaga lume pentru a examina modul în care imunoterapia poate ajuta persoanele cu SCLC. Mulți acceptă voluntari pentru a ajuta la o mai bună înțelegere a relației dintre imunoterapie și prognosticul SCLC.