Ce este parkinsonismul?

Cum diferă parkinsonismul de boala Parkinson

Boala Parkinson este unul dintre multele tipuri de parkinsonism. Este cauzată de o pierdere de celule în partea creierului care produce neurotransmițătorul dopamină.

Boala Parkinson și diferitele tipuri de parkinsonism progresează în moduri diferite. Unele pot progresa mai rapid decât boala Parkinson. Altele, cum ar fi parkinsonismul secundar, pot fi reversibile.

Condițiile răspund, de asemenea, diferit la tratamente. De exemplu, cineva care are un tip de parkinsonism poate să nu răspundă la medicamentul levodopa, care este utilizat în mod obișnuit pentru boala Parkinson.

Poate fi greu de făcut diferența dintre tipurile de parkinsonism. Iată o privire asupra unora dintre categoriile identificate de parkinsonism cu simptomele și tratamentele tipice.

Parkinsonism atipic

Parkinsonism atipic se referă la orice tip de parkinsonism care nu este boala Parkinson.

Tipurile de parkinsonism atipic includ:

Atrofie multiplă a sistemului

Atrofia multiplă a sistemului este o boală rară și progresivă care se caracterizează prin depozite anormale de proteine ​​în sistemul nervos. Cauza este necunoscută și afectează aproximativ 15.000 până la 50.000 americani.

Simptome

Simptomele inițiale sunt similare cu cele ale bolii Parkinson, dar tind să progreseze mai repede. Ei includ:

• încetineala mișcării
• tremor
• rigiditate
• voce cronitoare sau tremurândă
• leșin sau amețeală
• probleme de control al vezicii urinare

Tratament

În prezent, nu există niciun tratament pentru atrofia sistemului multiplu despre care se știe că întârzie progresia bolii. Tratamentul implică vizarea simptomelor individuale.

Paralizie supranucleară progresivă

Paralizia supranucleară progresivă este o tulburare cauzată de afectarea unor părți ale creierului care controlează nervii cranieni. Simptomele variază între oameni, dar primul semn este adesea pierderea echilibrului în timpul mersului. Această afecțiune progresează, de asemenea, mai repede decât boala Parkinson.

Simptome

Alte semne includ:

• căderi bruște și inexplicabile
• poate cădea înapoi
• mers înțepenit și stânjenitor
• mișcare lentă
• vedere încețoșată și probleme de control al ochilor
• modificări ale dispoziției
• vorbire neclară
• dificultate la inghitire

Tratament

Nu există un tratament eficient pentru paralizia supranucleară progresivă și, de obicei, nu răspunde la medicamente. Tratamentul se bazează pe țintirea simptomelor individuale.

Sindromul corticobazal

Sindromul corticobazal este o tulburare neurologică progresivă care duce la deteriorarea anumitor zone ale creierului tău. Semnul inițial este adesea probleme la mișcarea unui membru. În cele din urmă, această dificultate de mișcare se extinde la toate membrele.

Debutul acestui sindrom este de obicei între 50 și 70 de ani. Afectează aproximativ 5 din 100.000 de persoane.

Simptome

Simptomele variază foarte mult, dar pot include:

• rigiditatea progresivă a mușchilor
• incapacitatea de a face mișcări voluntare
• tremor
• spasme musculare scurte
• probleme de vorbire și limbaj
• contractii musculare involuntare

Tratament

Nu s-a găsit niciun tratament care să încetinească progresia sindromului corticobazal. Medicamentele Parkinson sunt în general ineficiente, dar pot ajuta la gestionarea rigidității la unii oameni.

Demență cu corpi Lewy

Dementa cu corpi Lewy este o boala care duce la depozite de proteine ​​alfa-sinucleina in creier. Aceste proteine ​​sunt numite și corpi Lewy.

Acumularea anormală a acestor substanțe chimice poate provoca mișcare, comportament, dispoziție și modificări cognitive.

Mai mult decât 1 milion oamenii din Statele Unite au demență cu corp Lewy. Cel mai adesea apare la adulții peste 50 de ani și poate progresa între 2 și 20 de ani de la debut până la moarte.

Simptome

Simptomele de mișcare includ:

• rigiditate musculară
• mers târâit
• tremurături
• probleme de echilibrare
• postura aplecata
• slabă coordonare
• dificultate la inghitire

Simptomele cognitive pot include:

• halucinații
• vigilență, atenție și stare de veghe imprevizibile
• pierderea abilităților de gândire
• probleme de memorie
• modificări ale dispoziției și comportamentului
• judecată slabă
• confuzie

Parkinsonism secundar

Parkinsonismul secundar este atunci când o afecțiune medicală sau un medicament duce la simptome care seamănă cu Parkinson. Cea mai frecventă cauză a parkinsonismului secundar este un efect secundar al medicamentelor, cunoscut și sub numele de pseudoparkinsonism.

Medicamente care provoacă parkinsonism

Unele medicamente pot interfera cu transmiterea dopaminei în creier și pot provoca simptome asemănătoare cu Parkinson.

Medicamentele despre care se știe că induc parkinsonismul includ:

• neuroleptice (antipsihotice)

• medicamente care epuizează dopamină
• antiemetice
• blocante ale canalelor de calciu
• stabilizatori de dispoziție
• antidepresive
• medicamente antiepileptice

Tratamentul implică de obicei scăderea dozei sau încetarea utilizării medicamentului ofensator.

Condiții care provoacă parkinsonism

O serie de afecțiuni de bază pot duce la leziuni ale creierului care provoacă parkinsonism. Unele condiții includ:

• tumori cerebrale
• meningita
• accident vascular cerebral
• supradozaj de droguri
• intoxicație cu mercur
• intoxicare cu monoxid de carbon
• HIV și SIDA

Tratamentul pentru parkinsonism cauzat de o afecțiune de bază implică vizarea cauzei principale și tratarea simptomelor.

Parkinsonism vascular

Se crede că mai multe accidente vasculare cerebrale mici în partea creierului care controlează mișcarea poate duce la o afecțiune numită parkinsonism vascular. Parkinsonismul vascular se caracterizează prin simptome de parkinsonism în primul rând la membrele inferioare și un mers instabil în absența tremorului.

Simptome

Simptomele includ:

• mers târâit
• probleme de echilibru
• în primul rând simptome ale corpului inferior
• instabilitate posturală

Tratament

Parkinsonismul vascular este de obicei slab receptiv la medicamentul levodopa. Tratamentul se concentrează în primul rând pe tratarea simptomelor. Terapia fizică și schimbările stilului de viață pentru a îmbunătăți sănătatea cardiovasculară sunt adesea recomandate.

Parkinsonism-distonie infantil

Parkinsonismul-distonia infantilă este o afecțiune rară, cunoscută și sub numele de sindrom de deficiență a transportorului de dopamină. Determină o scădere progresivă a contracțiilor musculare involuntare și a altor simptome care seamănă cu cele ale bolii Parkinson. De obicei, începe la sugari.

Nu există un remediu pentru parkinsonismul-distonia infantilă și este cauzată de o mutație a genei SLC6A3.

Simptome

Simptomele parkinsonismului-distoniei infantile includ:

• contractii si crampe musculare involuntare si de lunga durata
• dificil cu activitățile zilnice
• tulburări de vorbire, mâncare, băutură, mers și ridicare de obiecte
• tremurături
• mișcări lente
• rigiditate musculară
• tulburări de echilibru și coordonare

Alte simptome pot fi prezente, cum ar fi:

• mișcare anormală a ochilor
• expresii faciale reduse
• iritabilitate
• probleme cu somnul
• probleme digestive
• pneumonie recurentă

Tratament

Tratamentul implică vizarea simptomelor individuale pentru a crește calitatea vieții. Medicamentele pentru controlul contracțiilor musculare involuntare și kinetoterapie sunt, de asemenea, frecvent utilizate.

Parkinsonismul juvenil

Parkinsonismul juvenil se dezvoltă înainte de vârsta de 21 de ani. Parkinsonismul juvenil care răspunde la medicamentul levodopa este cel mai adesea cauzat de mutații ale genelor. PARK-Parkin, PARC-ROZ1sau PARK-DJ1.

Simptome

Simptomele parkinsonismului juvenil sunt aceleași cu cele ale parkinsonismului cu debut tardiv, dar debutul are loc la o vârstă mai fragedă.

Tratament

Medicamentul levodopa este cel mai frecvent tratament. Dar pot fi utilizate și alte terapii de susținere, cum ar fi toxina botulină pentru tratarea spasmelor involuntare, precum și stimularea creierului profund și terapia fizică.

Diagnosticul tulburărilor de parkinsonism

Nici un singur test nu poate diagnostica tulburările de parkinsonism. Medicii folosesc o combinație de teste pentru a exclude alte posibile afecțiuni și pentru a pune un diagnostic pe baza simptomelor și a istoricului medical.

Cauze posibile ale parkinsonismului

Pentru multe tipuri de parkinsonism, cauza exactă nu este cunoscută. Se crede că ambii factori genetici și de mediu joacă un rol.

Boala Parkinson a fost legată de expunerea la pesticide și erbicide, precum și de trăirea în apropierea plantelor industriale. Unele gene sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de a dezvolta boala Parkinson.

Condițiile care provoacă leziuni ale creierului, cum ar fi leziunile traumatice, tumorile și expunerea la anumite toxine, sunt, de asemenea, potențial factori care contribuie la dezvoltarea parkinsonismului.

Outlook

Perspectiva parkinsonismului este foarte variabilă în funcție de factori precum vârsta de debut, cauza de bază și starea generală de sănătate. De exemplu, boala Parkinson cu debut tardiv tinde să progreseze mai repede și să provoace disfuncție cognitivă mai devreme decât boala Parkinson cu debut precoce.

Parkinsonismele sunt afecțiuni progresive care se agravează în timp. Inițierea tratamentului la scurt timp după începerea simptomelor poate ajuta la creșterea speranței de viață și la îmbunătățirea calității vieții.

Pentru Parkinson, tratamentul primar este medicamentul levodopa. Tratamentul variază pentru alte tipuri de parkinsonism, dar implică în primul rând gestionarea simptomelor.